Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Колоть ли гепарины
5 ответовЗдравствуйте. Была выявлена наследственная тромбофилия,1 беременность эко , всю беременность принимала тромбо асс и колола низкомолекулярные гепарины 0,4. Беременность закончилась естественными родами в 40 недель. Сейчас ранний срок второй беременности (естественным путем) ,...
Добрый день. По данным вашего молекулярно-генетического анализа не выявлено наследственных тромбофилий (к клинически значимым относятся только мутации II и V факторов свертывания). Остальные изменения это полиморфизмы генов гемостаза, которые встречаются у 10-30% населения, не требуют лечения или дополнительных методов обследования, не несут в себе рисков тромбозов или невынашивания. Для того чтобы понимать необходимо ли применение антикоагулянтов во время беременности, нужно знать есть ли значимые факторы риска ВТЭО(тромбозов), ответьте пожалуйста на вопросы: Какой ваш вес и рост? беременность одноплодная? были ли у вас или ваших родственников 1линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инфаркты, инсульты в молодом возрасте (до 50лет)? Вы курите? Есть ли сопутствующие системные заболевания? Варикозное расширение крупных вен? Не повышается ли артериальное давление во время или до беременности? Не было ли преэклампсии в предыдущие беременности (повышение АД, появление белка в моче)?
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, было 3 кс. Сказали колоть низкомолекулярные гепарины. В аптеке и мой врач в жк ничего не знают, т.к противопоказания при гв. Позже звонила в роддом, сказали можно и таблетки, но у них тже противопоказания. Какие можно пить таблетки? Потому...
Добрый вечер! Вам необходима профилактика тромбоза и пить надо аспекард или кардиомагнил
Нужны ли гепарины (уколы)?
3 ответаДобрый день! Беременность 20 недель , пила таблетки курантил, д-димер 266 нг/мл , сейчас закончила курс , скажите , это норма д-димера ? Или нужно ехать за направлением на гепарины? Предыдущую беременность была на фраксипарине
Виктория, коагулограмма при беременности меняется в норме, она не информативна в смысле прогноза тромбозов, на основании её не выставляются диагнозы и не назначаются гепарины. После первой беременности, раз обследовались полностью, скажите, сдавали ли анализы на генетическую предрасположенность к тромбозам (важны только мутации F2 и F5), уровень протеина С, S, антитромбина III? И если сдавали эти анализы - то до беременности или во время второй беременности?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Носитель генетических полиморфизмов по тромбофилии и фолатному циклу: F13AI, ITGA2, PAI-MTRR, с гипергомоцистеинимией 9,4 ммоль. Привычное невына, в анамнезе 4 выкидыша на ранних сроках. Без АФС, д-димер 0,1 и др. анализы в норме. 2 гематолога назначают...
Здравствуйте, если вы сейчас не беременны, то гепаринопрофилактика не требуется. Точки приложения для ее приема нет. Низкомолекулярный гепарин не повышает шансы на вынашивание, а только профилактирует тромбозы у беременных с высоким риском тромботических событий. По вводным данным вы к этой категории женщин не относитесь. Риск рассчитывается по шкале RCOG по факту беременности. Низкие дозы аспирина у здоровых женщин могут повышать шансы на вынашивание беременности , такие исследования есть. Но в российские клинические рекомендации такую тактику не внесли пока.
С 2009 стоит диагноз ИТП. Сейчас 23 недели беременности, маловесный плод. Хотят назначить низкомолекулярные гепарины. Возможно ли их применение при ИТП. Анализ тромбоэластограмма хороший, данных за образование тромбов нет.
Полина, здравствуйте. Какой у Вас сейчас уровень тромбоцитов по анализу? По каким показаниям планируется назначение гепаринов?
ТТГ и св Т4 при беременности
13 ответовДобрый день. На данный момент нахожусь на 5 неделе и 4 дня беременности после ЭКО,криоперенос на ЗГТ. Сдала гормоны щитовидной железы ТТГ=0,006 мед/л, а свТ4= 23,2, при верхней границе лаборатории 22. Принимаю йод 90 мг в поливитаминах и 150 дополнительно. До беременности...
Здравствуйте! Пока рекомендую отменить витамины, содержащие йод, и конечно отдельно препарат йода. Контроль ТТГ и свТ4 через 6-8 недель. Пока больше ничего, не переживайте, во время беременности физиологично снижение ТТГ, возможно какого-то лечения не нужно будет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Страдаю варикозом нижних конечностей. 12 лет назад была проведена флЭбэктомия на обеих ногах. Сегодня утром попал в стационар с аппендицитом. Удалили. Но не назначили гепарины. Что делать в данном случае, чтобы снизить риск тромбоэмболических осложнений? О...
Понял Вас. Если, к примеру, руководствоваться шкалой Caprini для рассчёта риска венозных тромботических осложнений, то, по имеющимся данным, он у Вас низкий, если даже учитывать наличие варикозно расширенных притоков. В таком случае согласно клиническим рекомендациям достаточно ранней активизиции пациента и использование при необходимости компрессионного трикотажа (чулки, колготки). Назначения антикоагулянтов в таком случае вовсе не обязательно.
Планирование беременности
1 ответДобрый день! Подскажите пожалуйста, является ли медотводом от вакцинации от Covid-19 планирование беременности, если в анамнезе 3 выкидыша (привычное невынашивание), полиморфизм генов тромбофилии (нужно колоть низкомолекулярные гепарины). Самим ковидом переболела в январе...
Добрый вечер! У Вас есть антитела и Вы не нуждаетесь в вакцинации
Мутации генов, гепарины при беременности
12 ответовДобрый день, умоляю выскажите свое мнение по моему вопросу: нахожусь на 24 неделе беременности. это ЭКО первая попытка, ничего не кололи до этого, 39 лет, в 2023г была своя неразвивающаяся Берем 5-6 нед. Сдавала тогда генетику на тромбофилию , выявлено: MTHFR C/T MTRR...
Анна, здравствуйте. Указанные мутации не повышают риск тромбоза и не учитываются при расчете рисков по шкале RCOG. Из мутаций генов свертывающей системы риск тромбоза повышают мутации F2 и F5 — именно их гетерозиготные поломки классифицируются как «известная тромбофилия с низким риском» и добавляют 1 балл. Остальные гены свертывающей системы и фолатного цикла риск тромбозов не повышают, на течение беременности не влияют, действий никаких не требуют.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ковид на 14 неделе беременности
7 ответовДобрый день. Беременности сейчас 14.0 недель. Заболела 04.06 подтверждённым ковидом. Сильно болит горло, насморк, температура максимум 37.8, уже 2 дня нет. Очень переживаю за малыша, сдала анализы, нужны ли мне гепарины? Или другое лечение для крови?
Здравствуйте, Валерия, да, вам желательно назначение антикоагулянтов - клексан 0,4 1 раз в день подкожно (если ваш вес от 60 до 90кг) в течение 1 месяца, далее контроль коагулограммы