Результаты поиска

Здравствуйте.
Для исключения соматических причин нарушения сна нужно сдать кровь на ТТГ, св.Т4, ферритин, витамин Д.
если по результатам все в норме, ферритин более 50, тогда обратиться очно к психотерапевту для исключения повышенной тревожности.
Можно усилить пока мелатонин - принимать сочетанный препарат с мелатонином - левросолонг 1 таб перед сном.

Да, препараты только по рецепту

Здравствуйте!
Короткий курс, все верно, так не назначают.
Минимум на 6 месяцев терапия.

Попробуйте обратится к галеевой. Вы из немедикаментозный методов все делаете правильно.
Когнитивно-поведенческая терапия хронической инсомнии
Для лечения хронической бессонницы (инсомнии), а также для предотвращения хронизации недавно возникшей (острой) инсомнии без лекарств рекомендуются следующие методы: Метод "контроля стимула" и "ограничения сна". Применять оба метода нужно одновременно.
● Они являются элементами когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) и имеют высокую доказанную эффективность.
● Чаще всего помогают сами по себе и не требуют приёма лекарственных средств (Европейские рекомендации по диагностике и лечению инсомнии, Riemann et al., 2017).
1. Метод "контроля стимула" заключается в простом правиле: "кровать только для сна (и секса)”, не можете уснуть? - не спите!". Не проводите в постели больше 15 минут без сна, в случае невозможности легко уснуть - покиньте спальню, уйдите в другую комнату или на кухню и займитесь любыми спокойными делами, например чтением.
*Экраны смартфонов менее предпочтительны, чем бумажные или электронные книги. Допустимы аудиокниги, подкасты. Важно: потребляемая информация не должна Вас тревожить, т. е. должна быть эмоционально нейтральной / спокойной. Экран телевизора нежелателен из-за прямого света в глаза.
*В случае появления сонливости возвращайтесь в постель, и повторяйте уход снова в случае повторных неудач. Данный метод позволяет разорвать ассоциацию: "Кровать - место для мучительных безрезультатных попыток уснуть", и сформировать новую "в кровати я только сплю, и если ложусь в неё, то обязательно скоро засну".
*Дополнение: Посещать кровать днём для любых дел, кроме сексуальной активности строго не рекомендуется. Дневной сон также под запретом, поскольку снижает “напряжение сна” к вечеру.
2. Метод "ограничения сна". Цель метода: накопить "напряжение сна" = усталость, сделать сон во время пребывания в кровати глубоким и эффективным. В первые дни, как и в случае с методом "контроля стимула" будет трудно, а днём Вы будете ощущать выраженную сонливость, но в случае самодисциплины очень скоро (обычно от 4 до 6 недель) у 70% пациентов нормализуется сон (большая часть из 30% отказываются от соблюдения правил). Что нужно делать?
1. Определите, сколько часов Вы проводите в постели (не берём в расчёт суммарное время сна, нам важно, во сколько Вы ложитесь, и во сколько встаёте).
2. Если Вы проводите в постели 8 и более часов, отнимите у себя один час, чтобы получилось семь. Если 7 часов и менее - ограничьте время в постели 6 часами. Если 6 часов - ограничьте пятью, думаю логика ясна. Ограничивать сон можно как со стороны укладывания в постель (если нужно встать в 06:00, ложитесь не раньше 00:00), так и со стороны подъёма (если привыкли ложиться в 23:00, поставьте будильник на 05:00 и вставайте не позднее этого времени). Важно соблюдать данный режим во все дни недели включая выходные.
3. В первые 1-3 суток Ваш сон, скорее всего, будет неудовлетворительным, а днём Вы будете сонливы, однако к 3-4 суткам Вы накопите достаточное "напряжение сна", и будете "валиться с ног" от усталости и, соответственно, засыпать быстро. Время пребывания в постели станет "эффективным" - пробуждений также станет меньше.
4. В тот момент, когда Вы поймёте, что практически всё время вашего пребывания в постели тратится именно на сон (обычно спустя 1-3 недели), Вы можете постепенно начать увеличивать время в постели.
5. Добавьте к своему сну 15 минут на ближайшие 3 суток. Можно вставать на 15 минут позже, либо ложиться на 15 минут раньше.
6. Продолжайте добавлять к своему сну по 15 минут раз в 3-5 дней, пока не достигните "вашего" нормального времени (обычно от 7 до 9 часов, индивидуально).
7. В случае неудачи на каком-то из этапов, уменьшите время в постели на 15-30 минут, и начните снова.

Здравствуйте. Вы правы в том, что все же нужно делать попытки подбора антидепрессанта, чтобы лечение бессонницы не было изолированнным. В терапии нарушений сна очень эффективна когнитивно-поведенческая терапия, поэтому рекомендую вам начать работу с психологом или психотерапевтом в этом направлении. Из препаратов можно рассмотреть кветиапин, в маленьких дозировках он обладает гипнотическим действием, начните принимать 12,5мг, при необходимости дозу можно будет откорректировать.

Здравствуйте.
Можно порекомендовать проверить функцию щитовидной железы (гормоны ттг и т4 св). Для лечения бессонницы могу посоветовать Мелатонин 3 мг по 1 таб. на ночь, его можно принимать длительно.

Здравствуйте! А есть побочные эффекты от амитриптилина ( запор, сухость во рту)? Амитриптилин кардиотоксичен, я бы при ваших перечисленных хронических заболеваниях не рекомендовала бы его.

Добрый день.
Бессонница не относится к типичным осложнениям послеродового периода. Напротив, более объяснима была бы сонливость из-за высокого уровня некоторых гормонов.
Вам лучше обратиться к доктору-неврологу, роды и лактация тут ни при чем.

Лучше 2 раза в день по 10 капель.

Может быть и невротическое, тревожное расстройство. Но основное лечение все равно антидепрессанты. Поэтому и пишу что если есть возможность очного обращения на прием, то лучше им воспользоваться.

Здравствуйте, Татьяна. Пройдите исследование сна - полисомнографию для определения того что вас будит и что происходит с вами во сне. С результатами - к неврологу