Здравствуйте, длительно акне и гирсутизм, ранее сдавала гормоны, дгэас, эстрадиол были в норме, но тестостерон и сссг не сдавала, принимала недолго джес, около месяца, эффекта от акне не было, от гирсутизм тоже, ранее пила диане был эффект, сейчас на гв, ситуация с кожей...

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД
Гормоны после завершения грудного вскармливания обычно информативнее сдавать после восстановления регулярных менструаций, чаще через 2-3 месяца после окончания лактации.
При акне и гирсутизме в подобных случаях обычно оценивают общий тестостерон, свободный тестостерон или индекс свободных андрогенов, СССГ, ДГЭА-С, 17-ОН-прогестерон, ТТГ, пролактин; при нерегулярном цикле также часто проверяют ЛГ, ФСГ и исключают беременность. Если цикл станет регулярным, часть гормонов обычно сдают на 2-5-й день менструации, а андрогены можно сдавать в любой день цикла, но удобнее также в начале цикла. Во время лактации пролактин физиологически повышен, цикл может быть нестабильным, поэтому результаты могут хуже отражать исходный гормональный фон.
Отсутствие эффекта от Джес за 1 месяц не считается показателем неэффективности: для акне и роста волос оценку обычно проводят через 3-6 месяцев. Диане действительно может лучше уменьшать андрогенные проявления, но выбор таких препаратов зависит от грудного вскармливания, риска тромбозов, давления, мигрени, курения и других факторов.
Верошпирон при акне и гирсутизме в похожих ситуациях иногда рассматривается как антиандрогенный препарат, но на грудном вскармливании и без оценки калия, креатинина, давления и надежной контрацепции его обычно не начинают самостоятельно. Инозитол может быть полезен при инсулинорезистентности или СПКЯ, но как средство именно от акне и гирсутизма имеет более слабую доказательную базу, поэтому не считается основным лечением.
До завершения грудного вскармливания обычно безопаснее обсудить местное лечение акне, уход без комедогенных средств и мягкое удаление волос.