Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гломерулонефрит
4 ответаРебёнку (возраст 6 лет) месяц назад диагностировали гломерулонефрит нефротический синдром. При дебюте белок 6гр. Эритроциты 230. Лечение - преднизолон. После месяца приёма препарата (приём идёт до сих пор). Показатель белка вышел в норму. Эритроциты 40-45 в поле зрения....
Тогда эффективность лечения хорошая, и белок с Ваших слов уже вообще в норме, это хорошо.
Гломерулонефрит
1 ответЗдравствуйте. 4 года назад при беременности поставили гломерулонефрит. За 4года не проявлялся, можно ли снять этот диагноз? Нефролог говорит что нельзя, надо брать биопсию почек, никто не будет делать
Добрый день. Прежде всего нужно понимать на основании чего был подставлен именно гломерулонефрит. Был белок в моче, кровь, повышенное давление и выраженные отеки или только белок, отеки и давление? Вполне вероятно, что у Вас была обычная протеинурия беременных. Приложите выписки из карты за период беременности или заключение, которое подтверждает гломерулонефрит.
Гломерулонефрит
34 ответаЗдравствуйте,у меня хронический гломерулонефрит. После выписки со стационара 10.04.26 (прилагаю) . Несколько раз было повышение белка до 2990. Снижалс он после приема канефрона до 0,4 ,потом снова поднимается и моча темнеет. Сейчас снова пропила Канефрон и загрузила...
Здравствуйте. Ознакомилась с предоставленными обследованиями. Учитывая описываемую клиническую картину, более вероятно гломерулярное поражение почек. Какое именно, можно утверждать только после нефробиопсии. В настоящее время, учитывая значимое снижение белка в моче, нормальную почечную функцию на фоне приема нефропротекци - периндоприла, от проведения нефробиопсии можно воздержаться. Однако, учитывая наличие в моче эритроцитов, лейкоцитов, зернистых цилиндров, признаки продолжающегося повреждения нефронов остаются. Все эти элементы в мочевом осадке свидетельствуют, что через клетки нефронов просачиваются форменные элементы крови и молекулы белка, этого в норме быть не должно. В таких случаях, рекомендуются усилить нефропретецию, постараться увеличить дозу периндоприла в два раза, либо рассмотреть с вашим нефрологом вопрос о добавлении препаратов из других групп, такие как SGLT2. Канефрон, к сожалению , не обладает нефропротекция, и на самом деле, значимой закономерности с его приёмом нет. Но он и не приносит вреда. Лейкоциты, которые Вы отмечаете в анализе мочи, в комплекте с остальной клиникой, больше свидетельствуют в пользу гломерулярного (аутоиммунного) воспаления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гломерулонефрит
1 ответздравствуйте, можно ли ставить диагноз гломерулонефрит, если креатинин в норме, белок 3 (при повтр. анализе не обнаруж.), эритроциты 5. Мочевина на 4 дня увеличилась до 20,5. Нв УЗИ почки в норме(((((
Добрый день. Диагноз гломерулонефрит не выставляется только на основании общего анализа мочи. Важно знать,что беспокоит? Отеки? Давление какое? В моче белок -3 это что значит? 3 грамма? Необходимо оценивать суточную потерю белка. А так же биохимию: креатинин,а не только мочевину,о.белок,альбумин,холестерин. Золотой стандарт диагностики именно гломерулонефрита это биопсия почки.
Гломерулонефрит обострение
1 ответДобрый день.Головная боль, боль в пояснице с двух сторон. В прошлом ставили хронический гломерулонефрит.
Здравствуйте ! Чтобы исключить обострение хронического гломерулонефрита рекомендуется выполнить как минимум общий анализ мочи+микроальбуминурия , б/х крови на функцию почек мочевина , креатинин , мочевая кислота, альбумин, холестерин, электролиты-калий, натрий, СРБ, УЗИ почек. Вам делали нефробиопсию? Какие цифры артериального давления? Какие препараты принимаете?
Гломерулонефрит
35 ответовЗдравствуйте , у меня подтверждённый гломерулонефрит , вчера сдала анализ мочи , пришел результат и там очень большой белок , Креатинин всегда был в норме, фильтрация не нарушена , отеков, давления нет, как мне стабилизировать белок ? Сейчас пью Уроваксон, мог ли он...
Добрый день. Вам прежде всего стоит к вашему лечащему врачу, тк он лучше всего знает течение вашего заболевания. Если такого нет, могу рекомендовать врачей отделения нефрологии Больницы им. Святителя Луки в Санкт Петербурге. Так же смотреть белок по таловой порции мочи не правильно в случае гломерулонефрита. Вам нужно сдать суточный анализ мочи на протеинурию. Так же стоит начать приём нефропротекторной терапии - препарат Рамиприлл 5 мг в сутки с постепенным увеличением дозы до 10 мг в сутки под контролем давления. Он снижает выделение белка в мочу. Также сдайте кровь на креатинин, мочевину, общий белок, альбумин, липидограмму.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гломерулонефрит
6 ответовУ брата гломерулонефрит. Ухудшаются анализы мочи последнее время. Лежали в Москве в 52 больнице. Сделали биопсию Выписку прилагаю. Врачи также хотели поставить биопсию костного мозга, так как проблема может быть в крови. Гематологи отказались делать биопсию костного...
Здравствуйте! 1) в каком он сейчас состоянии? Оценить состояние онлайн невозможно, а при приложенным документам – описывают нефротический синдром, но общий белок и альбумин не снижены, протеинурия меньше 3х граммов в сутки, видимо, нефротический синдром купирован, это хорошо. Креатинин — 122 мкмоль/л, это небольшое повышение, мочевина в норме. Мочевая кислота в норме, но непонятно, это на фоне алопуринола или нет, в любом случае неплохо. по креатинину СКФ ≈ 41 мл/мин/1.73 м² стадия 3a ХБП (умеренное снижение функции почек) Электролиты в норме. Суточный белок 2 грамма, обычно такое количество не приводит к выраженным отекам и одышке. 2) требуется ли срочное дополнительное обследование? Согласно порядку дообследования необходимо получить консультацию гематолога и нефролога. Чем скорее ответит гематолог, будет ли он исключать заболевание крови по пункции или трепанобиопсии, тем быстрее нефролог сможет определиться с изменением курса терапии. Чем быстрее скорректирует терапию нефролог, тем лучше будет ответ и прогноз. 3) нужна ли какая-либо корректировка лечения? Сейчас назначены валсартан и дапаглифлозин. Это препараты, поддерживающие функцию почек, убирают белок из мочи. Но они не влияют на саму IgA нефропатию, только снижают ее последствия. По международным рекомендациям принято всем пациентам начинать курс нефекона или преднизолона, если нефекон недоступен. Нефекон именно борется с самой IgA нефропатией. В России нефекона нет. Преднизолон обладает множеством побочных эффектов, поэтому рационально ли его использование, сложно сказать, но если начинать преднизолон, то в ближайшее время, потому что если СКФ по креатинину снизися до 30, его уже будет нельзя применять. Есть еще препараты, недоступные в России – спарсентан, атрасентан, тоже убирают белок из мочи и держат креатинин.
Какой риск для матери и ребёнка, если у беременной хронический гломерулонефрит. Есть ли возможность выносить и родить здорового ребёнка без риска для жизни матери, если гломерулонефрит болеет с 2 х лет с ремиссией от 6 месяцев до 4 лет. Спасибо.
Здравствуйте. Однозначно Вам не ответить на этот вопрос. Многое зависит от варианта гломерулонефрита, какая стадия ХБП в настоящий момент, какие сопутствующие заболевания, прием препаратов. Точно могу сказать только, что беременность должна быть запланированной, перед этим посетить нефролога и пройти комплексное обследование. В последующем беременность должна вестись двумя специалистами: акушером и нефрологом. Случаи нормальной беременности и рождения здорового малыша на фоне гломерулонефрита есть и они не единичные. Удачи Вам!
Гломерулонефрит
5 ответовЗдравствуйте! Ребёнок с 20.03 находится на лечении в стационаре с диагнозом гломерулонефрит, 2 недели капали антибиотики и делали уколы. Улучшений не наступило. Сейчас принимает преднизолон. Белок 2,5, эритроциты не считаются , слишком много. Подскажите по лечению, все ли...
Добрый день. Сложно сказать верно или нет не имея результатов исследований. Преднизолон - кортикостероид, препарат, оказывающий иммуносупрессивное действие. Он стоит в первой линии препаратов, необходимых при развитии гломерулонефрита. Скорость снижения белка в моче зависит от типа гломерулонефрита, потому тут сказать ничего нельзя. Делали биопсию почки?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гломерулонефрит
11 ответовЗдравствуйте. В 2006 г. поставлен диагноз «хронический гломерулонефрит». В настоящее время поставлен следующий диагноз: хронический гломерулонефрит, неуточненный морфологический вариант, с нарушением функции почек. ХБП С3а стадии. Киста правой почки. Болезнь проявляется в...
Добрый день. Самое главное - ограничение потребления белковой пищи до 0.8 г белка (в готовом виде) на 1 кг массы тела в сутки. Белок при переработке усваивается и его продуктом распада является креатинин и мочевина. При его ограничении снижается нагрузка на почки и соответственно уровень этих показателей. Пейте больше жидкости - не менее 30 мл/кг в сутки. Принимайте всю назначенную кардиологом терапию, побочный эффект кардиомагнила и прочих препаратов для Вас не страшен, а наоборот оказывает нефрозащитное действие. В канефроне нет необходимости, он нужен лишь для профилактики обострения инфекции в мочевой системе. Ограничьте или исключите прием обезболивающих (парацетамол, ибупрофен, кеторол, мелоксикам, диклофенак и тд), тк они тоже сильно снижают функцию почек. Дополнительно начните прием препарат Форсига 10 мг в сутки на постоянной основе, тк он оказывает мощное нефро и кардио-защитное действие + контроль уровня сахара. Белок в моче нужно смотреть не по общему анализу мочи, а по суточному анализу мочи на протеинурию - сдавайте 1 раз в 3 месяца, если в анализе больше 1 г в сутки, то следует обратиться на прием к нефрологу для решения начала приема гормональной терапии. Контроль остальных анализов тоже 1 раз в 3 месяца. В указанных анализов не вижу общего анализа крови, нужно понимать какой уровень гемоглобина, тк его снижение характерно при гломерулонефрите и может вызывать слабость, усталость, сонливость и тд.