Гломерулонефрит — вопрос №2214552

Question

Гломерулонефрит — вопрос №2214552

Катерина, Оренбург

564 просмотра

21 июня 2024

Здравствуйте , у меня подтверждённый гломерулонефрит , вчера сдала анализ мочи , пришел результат и там очень большой белок , Креатинин всегда был в норме, фильтрация не нарушена , отеков, давления нет, как мне стабилизировать белок ? Сейчас пью Уроваксон, мог ли он спровоцировать обострение ?

Возраст: 31

Хронические болезни: Гломерулонефрит

Вопрос закрыт

креатинин

белка

пришел результата

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация врача

2 ответа врачей

Пожаловаться

Катерина, 21 июня 2024

Клиент

Кирилл Юрьевич, спасибо большое, мог ли уроваксон спровоцировать появление белка ? Не нужна ли мне гормональная терапия ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Катерина, 21 июня 2024

Клиент

Кирилл Юрьевич, спасибо большое, мог ли уроваксон спровоцировать появление белка ? Не нужна ли мне гормональная терапия ? И скажите , что за разновидность у меня по биопсии ?

Пожаловаться

Катерина, 21 июня 2024

Клиент

Кирилл Юрьевич, спасибо большое, мог ли уроваксон спровоцировать появление белка ? Не нужна ли мне гормональная терапия ? И скажите , что за разновидность у меня по биопсии ?

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 21 июня 2024

Нефролог

Уроваксон не должен был вызвать белок.
Сначала Вам нужно сдать суточную мочу на белок и начать приём распарила в течении 3-6 месяцев. Если он не будет эффективен, тогда, согласно клиническим рекомендациям нужно будет добавить гормоны.

Пожаловаться

Катерина, 21 июня 2024

Клиент

Кирилл Юрьевич, спасибо, посмотрите пожалуйста результат биопсии, что это за разновидность?

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 21 июня 2024

Нефролог

Я смотрел, у Вас IgA нефропатия, довольно благоприятный вариант гломерулонефрита. При должном соблюдении режима лечения - почки сохраняют свою работу.

Пожаловаться

Катерина, 21 июня 2024

Клиент

Кирилл Юрьевич, спатбо большое за ответ, могу ли я сейчас начать лечение антибиотиками ( лечение уреплазмы ) и параллельно пить нефропротектор ?

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 21 июня 2024

Нефролог

Да, но сначала сдайте суточный анализ на протеинурию.

Пожаловаться

Катерина, 21 июня 2024

Клиент

Кирилл Юрьевич, спасибо, и последний вопрос , как быстро должен подействовать нефропротектор? Через сколько можно будет повторить результат анализа ?

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 21 июня 2024

Нефролог

Через 3-4 недели можно оценить первые результаты. Обычно препарат принимается на постоянной основе.

+ 1

Пожаловаться

Катерина, 21 июня 2024

Клиент

Кирилл Юрьевич, благодарю вас !

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 21 июня 2024

Нефролог

Будут ещё вопросы - обязательно обращайтесь!

Пожаловаться

Катерина, 22 июня 2024

Клиент

Кирилл Юрьевич, здравствуйте, подскажите ещё пожалуйста, могу я со своей формой колоть витамины ? Или принимать , для поддержания иммунитета , или мне это запрещено ?

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 22 июня 2024

Нефролог

Вам не желательно любые иммунные препараты.

Пожаловаться

Катерина, 23 июня 2024

Клиент

Кирилл Юрьевич, спасибо за ответ. Но уроваксон все же я могу принимать ? Пришли результаты по крови , и скф не низковат ли , посмотрите , пожалуйста , ?

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 23 июня 2024

Нефролог

Можете принимать дальше.
Нет, показатели в норме, главное не ниже 90. Также снижен белок в крови, следует принимать Кетостерил по 3-4 таблетки 3-4 раза в сутки для восполнения белка.

Пожаловаться

Катерина, 23 июня 2024

Клиент

Кирилл Юрьевич, спасибо за ответ , а если белок в моче исчезнет , то и скф поднимется ? Как вообще его можно поднять ?

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 23 июня 2024

Нефролог

Это не совсем связано.
Кетостерил повышает скф и повышает белок в крови. Рамиприл снижает выделение белка в мочу.

Пожаловаться

Катерина, 23 июня 2024

Клиент

Кирилл Юрьевич, спасибо, тогда кетостерил на постоянной основе нужно пить ?

+ 1

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 23 июня 2024

Нефролог

Не обязательно, можно до восстановления уровня общего белка и альбумина.

Пожаловаться

Катерина, 24 июня 2024

Клиент

Кирилл Юрьевич, здравствуйте, еще вопрос , на рамиприл начался кашель , нужно ли чем то заменить ?

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 25 июня 2024

Нефролог

Добрый день.
У Вас непереносимость препаратов группы ингибиторов АПФ, соответственно Вам нельзя принимать препараты (все названия заканчиваются на «прил»).
Можете заменить на Лозартан 50 мг.

+ 1

Пожаловаться

Катерина, 25 июня 2024

Клиент

Кирилл Юрьевич, спасибо)

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 25 июня 2024

Нефролог

Пожалуйста.

Пожаловаться

Катерина, 21 июня 2024

Клиент

Нина Александровна, спасибо за ответ , такого специалиста у нас в городе нет , а от терапевта ни одного направления не добиться! Могу ли я самостоятельно принимать ингибитор а через месяц проконтролировать белок? Если изменений не будет тогда уже попытаюсь искать специалиста ,

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 21 июня 2024

Нефролог, Терапевт

Я думаю, что Вам надо делать все параллельно. Начать прием ингибитора АПФ и идти на прием к терапевту, причем с выпиской из нефрологии с установленным диагнозом. Пока сдадите анализы, пока Вам выпишут направление в областной центр как раз месяц и пройдет.
Какое у Вас АД обычно?

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 21 июня 2024

Нефролог, Терапевт

Если терапевт будет отказывать в выдаче направления к областному нефрологу идите к завполиклиникой и решайте вопрос через него. У Вас есть все показания для консультации узкого специалиста ( морфологически подтвержденный диагноз и признаки обострения)

Пожаловаться

Катерина, 21 июня 2024

Клиент

Нина Александровна, обычно проблем с давлением не было, 128 на 80, самое высокое бывало 135 на 87, на сейчас померила 148 на 100, но думаю это на фоне стресса , очень расстроилась результатам

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 21 июня 2024

Нефролог, Терапевт

Я бы Вам рекомендовала начать прием рамиприла с 2,5 мг 1 раз в сутки. Если в течение недели препарат будет переноситься хорошо, не будет сильных головных болей, резкого падения АД, то дозировку увеличиваете до 5 мг в сутки. Принимаете так еще 2 недели. Если все хорошо перносится, то увеличиваете дозу до 7,5 мг в сутки. Опять оцениваете эффект 2 недели и увеличиваете дозу до 10 мг. Если при увеличении дозы возникнут побочные эффекты, явный дискомфорт, то возвращаетесь к предыдущей комфортной дозировке и принимаете ее все время.

Пожаловаться

Катерина, 21 июня 2024

Клиент

Нина Александровна, огромное спасибо вам ?

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 21 июня 2024

Нефролог, Терапевт

Рада была помочь.

Пожаловаться

Катерина, 23 июня 2024

Клиент

Нина Александровна, здравствуйте, прикрепила результаты анализа крови , посмотрите пожалуйста, не низковат ли скф и как можно его поднять ?

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 23 июня 2024

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. Креатинин и СКФ у Вас в норме. А вот общий белок снижен. Дополнительно надо посмотреть альбумин и липидограмму. Еще раз напоминаю об обязательной сдаче суточной протеинурии.
К очному нефрологу областного центра попасть обязательно. Если подтвердятся все признаки прогрессирования болезни, то может встать вопрос о повторной биопсии.
Общий белок специально поднимать не надо. Нужно сократить его потерю через почки. Для этого Вы и начали прием рамиприла.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Цистатин С

2 ответа

19 мая 2024

Андрей, Харьков

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

2 ответа

14 августа 2024

Эльвира

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

4 ответа

25 августа 2024

Александр

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Павловский Кирилл Юрьевич, 21 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-21T17:18:00+03:00

Добрый день.
Вам прежде всего стоит к вашему лечащему врачу, тк он лучше всего знает течение вашего заболевания.
Если такого нет, могу рекомендовать врачей отделения нефрологии Больницы им. Святителя Луки в Санкт Петербурге.

Так же смотреть белок по таловой порции мочи не правильно в случае гломерулонефрита. Вам нужно сдать суточный анализ мочи на протеинурию. Так же стоит начать приём нефропротекторной терапии - препарат Рамиприлл 5 мг в сутки с постепенным увеличением дозы до 10 мг в сутки под контролем давления. Он снижает выделение белка в мочу.
Также сдайте кровь на креатинин, мочевину, общий белок, альбумин, липидограмму.

Семушина Нина Александровна, 21 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-21T22:14:37+03:00

Здравствуйте. Наиболее вероятно, у Вас идет обострение гломерулонефрита. Причиной может быть любое простудное заболевание, ангины, стрессовая ситуация.
При таком варианте гломерулонефрита в первую очередь начинают с нефропротекции: назначают ингибиторы АПФ или сартаны. Если в течение 3-х месяцев не будет значимого эффекта может быть рассмотрен вариант усиления терапии гормонами.
Я Вам рекомендую обратиться к нефрологу очно, так как придется достаточно часто контролировать показатели и корректировать дозировки.
Перед визитом надо сдать мочу не суточную протеинурию, узи почек, кровь на общий белок, альбумин, мочевину, креатинин, мочевую кислоту, развернутую липидограмму.