Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжи позвоночных дисков
18 ответовДегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника. Заднецентральные грыжи межпозвоночных дисков L-4, L-5. Вторичный стеноз позвоночного канала уровнеL5-L6. Задние протрузии межпозвонковых дисков L2-L6T. признаки спондилоартрозов. Киста конечный цистерны....
Здравствуйте Уточните пожалуйста какие симптомы вас беспокоят ? Как давно возник болевой синдром? Есть ли иррадиации боли в конечности , нарушение функции тазовых органов ? Какой вопрос вы бы хотели обсудить онлайн ?
Грыжи межпозвоночных дисков
1 ответЗдравствуйте, мне 45 лет обнаружили по МРТ грыжи межпозвоночных грыж слева и справа. Болеть начинает именно тогда когда долго постоишь на ногах, примерно от 10 минут, болит правая ягодится и доходит до икры, с лёва незначительная боль в районе под коленкой и до икры. Ка...
Добрый день, по вашим жалобам стоит обратиться очно к нейрохирургу с МРТ и рассмотреть вопрос хирургической помощи
Грыжа межпозвоночных дисков.
10 ответовЗдравствуйте. Замучали боли в пояснице. Сделали МРТ, невролог поставил диагноз :дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника, грыжи межпозвоночных дисков L4-5 S1, с болевым, миофасциальным и корешковым фасеточным синдромами. Листез Л5 Сколиоз. Лечение...
Здравствуйте, на данном этапе наиболее вероятно что вам поможет уколы дексаметазон 8 мг ( 2 ампулы) -3 дня, с 4 дня по 1 ампуле ещё 2 дня, уколы ставим желательно утром, это противовоспалительные гормоны, также габапентин 300 мг 2 раза в день - 2 дня, с 3го по 300 3 раза в день -1 мес Тебе обязательно приём омепразола 20 мг по 1 капсуле 10 дней для защиты желудка.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа межпозвоночных дисков
8 ответовВрач поставил диагноз грыжа межпозвоночных дисков. В виде лечения назначил ЛФК, иглоукалывание и биопунктуру. Хотелось бы уточнить правильность диагноза и лечение. МРТ и заключение врача в прикрепленных файлах
Здравствуйте. Диагноз, поставленный врачом (тораколюмбалгия на фоне изменений позвоночника), полностью соответствует данным МРТ, где действительно описаны протрузии и экструзии дисков. Однако важно понимать: наличие грыжи на снимке само по себе не является болезнью. У многих людей с аналогичной картиной МРТ боль отсутствует, поэтому реальный диагноз должен опираться на клиническую картину, а не только на скан. Что касается назначенного лечения, то оно представляет собой смесь доказательных и бесполезных методов. Единственная абсолютно правильная и научно обоснованная рекомендация так это ЛФК (лечебная физкультура), регулярные занятия которой действительно помогают укрепить мышечный корсет и уменьшить боль. Рекомендации по ограничению нагрузок и контролю веса также оправданы. В то же время, иглоукалывание (ИРТ) и биопунктура не имеют доказательной базы в лечении грыж межпозвоночных дисков и являются скорее процедурами с плацебо-эффектом. Они не принесут вреда, но и не повлияют на структурные изменения в позвоночнике. Зато облегчат Ваш кошелёк от лишних купюр. Таким образом, из всего назначенного комплекса реальную пользу принесет только ЛФК. На остальные процедуры можно не тратить время и деньги, если только они не выступают в качестве дополнительного психологического комфорта.
Протрузии межпозвоночных дисков
7 ответовДобрый день, помогите, пожалуйста,понять,что делать дальше,в нашей глуши хорошего невролога найти очень сложно,а боли замучили. уже две недели болит поясница, отдает в бедро,боли в любом положении тела,было подозрение на защемление седалищного нерва, терапевт отправил на МРТ,...
По МРТ есть протрузия которая сдавливает нервный корешок, она умеренных размеров, что может и вызывать болевой синдром. По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты. Одна из используемых схем терапии выглядит так: Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней; Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней; Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней. При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг. При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный, физиолечение, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому/по епифанову). Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег. Также рекомендуют использовать для сна ортопедическую подушку и ортопедический матрац. Также при подобных изменениях рекомендуют избегать прыжков, упражнений на скручивание, подъема тяжестей свыше 10 кг.
Здравствуйте. 3 грыжи межпозвонковых дисков :3,4 мм L2/ L3, 7,6мм и 5,4мм L4/L5. Боль отдаёт в пах, ягодицы и в ногу. Невролог выписал венарус и нейронтин. Этого достаточно для купирования боли?
Здравствуйте Это вероятнее всего дискогенная радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа). Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость Из медикаментозных методов лечения рекомендуют : Дексаметазон внутримышечные инъекции утром - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез для защиты желудка Сирдалуд 2-4мг/сут - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию. При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be https://t.me/feeziobot Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях : Нейронтин( Габапентин ) 900-1200мг/сут При сохранении симптомов рекомендуют обратится к нейрохирургу Венарус не лечит боль
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжи межпозвоночных дисков
5 ответовЗдравствуйте! Боль в пояснице, которая ушла в левую ногу (по ягоднице, задней стороне ноги) В ноябре 2024 года была операция по удалению грыжи l5/s1. Сделала МРТ (прикладываю). Подскажите, правильно ли я понимаю, что повторное операции не избежать?!
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП и клинически, вероятнее всего, имеет место рецидив грыжи диска L5-S1. Рецидив грыжи диска можно лечить изначально консервативно под контролем невролога, как и первичную грыжу диска. Если нет и не возникает слабости в ноге, то возможна консервативная терапия до 3 месяцев. Однако, если боль в ноге на фоне консервативной терапии сохраняется 1-1,5 месяца, целесообразна очная консультация оперирующего нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ и для определения дальнейшей тактики. В условиях рубцово-спаечных послеоперационных изменений потенциал у грыжи диска к самостоятельному рассасыванию ниже, при этом минимальная компрессия нервного корешка может вызывать болевой синдром. Таким образом, повторное оперативное лечение не исключается, тем не менее получить курс консервативной терапии тоже целесообразно.
Грыжа межпозвоночных дисков
1 ответДобрый день, хотелось бы получить консультацию по грыжам межпозвонковых дисков. А конкретно можно ли без хирургического вмешательства исправить ситуацию. Грыжи вызывают сильные боли в колени левой ноги и в левой части головы и шеи.
Здравствуйте! В ряде случаев возможно консервативное лечение при межпозвонковой грыже, однако это далеко не в ста процентах случаев. Если хотите- можете обратиться ко мне в личном сообщении, приложив фотографии снимков, и мы с Вами разберемся в ситуации.
Муж сделал МРТ позвоночника, ему 53 года, получили такое заключение: дегенеративные изменения межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника. Спондилез. Спондилоартроз L5-S1. Грыжи дисков L3-L4, L4-L5, L5-S1. Хотелось бы узнать мнение специалистов, насколько это...
Изменения небрлише, размеры грыж не критичные. Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день. Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных положений тела Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс 1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоят частые боли в шее и в затылке. Чувство напряжения в шее постоянное. Переодически, начинают неметь руки и пальцы, тянет пальцы на левой руке мизинец и безымянный, слабость в кисти ощущается, боли в плече. Также бывают головокружения и «мушки». При сильной боли в шеи...
Средняя интенсивность боли в сочетании с тошнотой - это все равно критерии мигрени. Свето и звукочувствительность при этом не обязательны. Частые триггеры: стресс, нервное перенапряжение, усталость, тревога, недостаток или избыток сна, алкоголь, менструация, прием КОК, курение, голод, жажда и др. Для купирования приступа в таких случаях можно использовать триптаны(препараты именно при мигрени). Например, эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте и помогает быстрее, чем таблетированные препараты уже примерно через 15минут), капориза 10мг, суматриптан 50-100мг. При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли в первые 30минут. При развернутом приступе уже может не помочь. Если приступы мигрени частые(более 4-8 дней в месяц),необходимо обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу(врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов. Есть несколько вариантов профилактической терапии: 1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс). Инъекция 1 р в месяц на протяжении не менее 12 месяцев. 2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия по протоколу PREEMPT. 3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат и др. - курс составляет как минимум 12 месяцев 4. Новые препараты - гепанты( в России зарегестрирован только один препарат - кьюлипта). С учётом выраженной тревоги, которая в таких случаях соответствует тревожному расстройству, препаратом выбора является венлафаксин, который доказанно эффективен как при тревожно-депрессивных расстройствах, так и при мигрени, головной боли напряжения, хронической боли в спине, тазовой боли и др,т к имеет противоболевой эффект