Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ДДЗП, хронические боли
3 ответаЗдравствуйте, мне 36, диагноз после МРТ такой. «ДДЗП: остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Грыжа межпозвоночного диска L5-S1. Ретролистез L3. Вертеброгенная люмбалгия.» Сейчас сковывающие боли довольно сильные (особенно когда лежу или стою дольше минуты). Чтобы...
Добрый день! Если боли в нижней конечности усилились после проведения МРТ, стало хуже, и, после очной консультации нейрохирурга, он не нашёл показаний к оперативному вмешательству, необходимо повторить данное исследование. Так же, перед очной консультацией, необходимо сделать рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника в двух проекциях, чтобы исключить нестабильность тел позвонков. Так же, целесообразно сделать ЭНМГ нижних конечностей, чтобы исключить проблемы периферических нервов. Показаниям к оперативному вмешательству является жалобы пациента ( боль в нижних конечностях, нарушение мочеиспускания, снижение чувствительности в ногах, иррадиация боли в пах), данных МРТ исследования (наличие секвестрированной грыжи диска, стеноза позвоночного канала, и, вследствие компрессия нервных структур), а так же клиническая картина (снижение силы движений в конечностях, изменения чувсвительности и т.д). Операции на позвоночнике при схожих ситуациях- это операции по улучшению качества жизни пациента. Врач нейрохирург лишь может сказать, есть показания к операции или их нет, решение принимает сам пациент. Если после всех вышеуказанных исследований, не будет показаний, к оперативному вмешательству, возможно выполнение медикаментозной блокады фасеточных суставов под ЭОП контролем.
Здравствуйте. Мне поставили диагноз ДДЗП. Грыжа диска. Асептический спондилодисцит L4-L5, L5-S1. Корешковый синдром. Лечение основано на антибиотиках. Посоветовали подпитать свою иммунную систему бадами фирмы 4Life. Стоит ли прислушаться к совету?
Здравствуйте. Если говорить о доказательной медицине, то базы к препаратам доказательной медицины не относятся. Если делать это грамотно, то сначала комплексная оценка состояния иммунной системы. В идеале начать с консультации иммунолога.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, на какую категорию годности можно рассчитывать при следующем состоянии здоровья: Со школьных лет есть жалобы на частые боли в шее, затылке, шум в ушах, головокружения, такое состояние бывает и сразу после сна и в течении дня, также...
Здравствуйте. По представленным обследованиям отмечаются дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника (остеохондроз, множественные протрузии, спондилоартроз), нестабильность шейного отдела и сколиотическая деформация 1–2 степени. Однако по данным МРТ выраженной компрессии спинного мозга или корешков, а также грубого стойкого неврологического дефицита не описано. В большинстве случаев при подобных изменениях без стойких функциональных нарушений военно-врачебная комиссия устанавливает категорию Б (годен с ограничениями). Категория В (ограниченно годен) может рассматриваться только при документально подтверждённых стойких неврологических нарушениях (радикулопатия, стойкое онемение, снижение силы, частые обострения с лечением). Окончательное решение принимает ВВК на основании осмотра, медицинских документов и подтверждения длительности и выраженности симптомов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. На прошлых выходных муж работал на даче, сорвал спину, к сожалению спина несколько дней мало была в состоянии покоя. В результате чего боль обострилась с огромной силой. Боль отдает в ногу У мужа давно проблемы со спиной. Неврологи ставили диагноз "ддзп....
Здравствуйте! МРТ проходили? Если да,прикрепите пожалуйста описание к вопросу. Может встать на пятки и на носки? Если нет, то из-за боли или из-за слабости в стопе? При радикулопатии (сдавление нервного корешка грыжей) и неэффективности нпвс, их обычно меняют в таких случаях, например, диклофенак 3.0 внутримышечно 2р в день 5-7 дней. + можно использовать дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней. Если боль в ноге сохраняется, то используется габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. Он рецептурный.
ДДЗП. Грыжа диска С5,-С6.Спондилолистез С5.Цервикалгия, мышечно-тонический синдром
Здравствуйте. Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами МРТ сканы. Рекомендуется консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Можете через Яндекс/Google мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"
Здравствуйте! Две недели болит поясница отдаёт в копчик и прямую кишку, при положении сидя дискомфортно сидеть. Болит внизу живота. Была у хирурга. Поставили Ддзп поясничного отдела позвоночника с миотоническим синдромом. Назначили комбилепен 10 раз, никотиновая кислота 1%2...
Здравствуйте, необходимо обязательно добавить НПВС и миорелаксанты, аркоксиа 60 мг 2 раза в день 5 дней, затем 90 мг 1 раз в день 5 дней, + сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней. + омепразол 1т утром 10 дней Никотиновая кислота не нужна. Место боли, поясничный отдел растирайте меновазином или мазью, содержащая НПВС Также рекомендую выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника с захватом копчика
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз ДДЗП остеохондроз
10 ответовДелала мрт , в том числе шеи. Врач очень напугала меня. Подскажите, насколько все плохо. Сейчас мучаюсь с головной болью, и легкое подкруживание особенно к вечеру. Сейчас прописала уколы. Буду колоть дома, с помощью мамы. Подскажите, мексидон и контексте можно колоть сразу в...
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузия и грыжи не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого можно использовать Мигребот в телеграмме (@migrebot), Cranium, компас мигрени., вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы. Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : 1. ибупрофен ( нурофен экспресс форте), или 2. налезин форте или 3. аспирин( лучше шипучий), или 4. диклофенак калия (порошок, диапралид, или 5. парацетамол( шипучие-эффералган) 6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки Правила снятия приступа головной боли: 1. Купировать необходимо каждый приступ головной боли. Простые анальгетики принимать менее 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня можно повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило. 2.Можно чередовать препараты, если у больше 2 приступов головной боли в неделю. 3.Принимать анальгетики в самом начале приступа. 4.не принимать комбинированные анальгетики (препараты, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон) При неэффективности вышеперечисленных анальгетиков в течение часа возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли): 1.спрей Эксенза - - или 2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) либо 3.суматриптан(не более 8 дней в месяц с триптанами). Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя 40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки При неэффективности : Кьюлипта ( атогепант) Гепанты-зарегестрирован в России - Нуртек ( римегепант)- еще не появился в продаже При сильном приступе головной боли рекомендуется напроксен плюс триптан ( например , эксенза ) Избегать нужно известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполнять регулярные физические упражнения. Если дней с мигренью больше 8 , то рекомендуют начать профилактическую терапию Профилактическое лечение включает : 1. Бета-блокаторы -пропранолол 80-120 мг( при АД выше 100/70, пульсе выше 60) -метопролол 100 мг 2. Ингибитор АТ рецепторов -кандесартан 8-24 мг 3. Антидепрессанты -ТЦА: амитриптилин 12,5-75 мг -СИОЗСН: венлафаксин 150 мг 4. Антиконвульсанты - топирамат 100 мг -вальпроевая кислота до 1500 мг 5.ботулинотерапия 6. Моноклональные антитела к CGRP или его рецептору (эренумаб и фреманезумаб) п/к инъекции ежемесячно 7.Гепанты( кьюлипта, нуртек)
ДДЗП шейного отдела
17 ответовМр картина Грыжи с5-с6 до 0.45мм, Сужение позвоночно канала 0.8см Комбинированный стеноз с4-с6 Боли в шее, онемение правой руки. После лечения с неврологом с января 2021 боли прошли, онемение осталось в меньшей степени. Нужна ли операция? Возраст 34
Добрый вечер, учитывая положительную динамику от проводимого лечения, то операция не показана.
Боль в верхней части тела
16 ответовДиагноз 09.02.2023 хроническое соматофорное болевое расстройство. ДДЗП. Остеохондроз шейного отдела позвоночника, грыжа С5-С6 с формированием стеноза СМК. С-м позвоночных артерий с обеих сторон. Вестбулопатия.
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста все свои обследования здесь, и какой у Вас вопрос?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болль в пояснице
1 ответВозмлжно получить нетрудоспособность при таком диагнозе как ддзп, пох, спандилоартроз и мышечно-тоническом синдроме. На протяжении года немогу нормально работать. Мучают частые боли в поясничной области.
Здравствуйте. Если вы про инвалидность, то надо обратиться к неврологу по месту жительства, пройти других врачей, открыть форму N 088/у. По приказам комиссия на МСЭК решает утрачина ли у вас трудоспособность и имеете ли вы право на группу.