Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, из-за болей в коленях обратилась к ортопеду, направил на мрт. Результаты МРТ: МР картина дегенеративное изменения медиального мениска 2 степени по Stoller. Дегенеративное изменение волокон передней крестообразной связки. МР признаки подсухожильного бурсита...
Здравствуйте.
С учетом описания МРТ можно предположить начальные дегенеративные изменения в мениске и связках, а также признаки воспаления в области суставных сумок и небольшого скопления жидкости. Такая картина характерна для хронической перегрузки коленного сустава и ранних проявлений артроза.
Препарат Флексатрон соло относится к гиалуроновым кислотам, его обычно применяют для улучшения смазки внутри сустава и уменьшения боли при дегенеративных изменениях. Введение подобных препаратов чаще всего дает положительный эффект. При легких изменениях нередко удается достичь улучшения с помощью противовоспалительных средств, физиотерапии, лечебной гимнастики, снижения нагрузки и укрепления мышц бедра.
МРТ-признаки дегенеративных изменений заднего рога медиального мениска (II ст. по Stoller), умеренной энтезопатии ПКС. Умеренный синовит. Высокоинтенсивные инфильтративно-отёчные изменения периартикулярных мягких тканей.
Хотелось бы получить консультацию по дальнейшим...
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление.
Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Найзилат по 600 мг 2р в день 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3-5
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
По результатам МРТ дегенеративное повреждение наружного мениска 3а степени по Stoller,
дегенеративное повреждение внутреннего мениска 2 степени по Stoller.
Какие варианты лечения возможны?
Можно ли обойтись без операции?
Прикрепила Заключение МРТ прик
Здравствуйте.
Лечение только оперативное, плановая артроскопия.
Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав.
Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза.
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.
Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Все равно придется оперировать, только всё будет сложнее и прогноз хуже. А если продолжать отказываться, то лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.
Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:
ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уже вторую неделю болит нога, а именно коленно левой ноги. До этого было терпимо, но вот уже два дня невозможно наступить на ногу, боль отдает по всему бедру от колена. Сделала МРТ заключение дегенеративное изменение медиального мениска. К травмотологу могу попасть только на...
Я считаю, что с учетом результатов МРТ боль в области коленного сустава и бедра обусловлена компрессией корешков, формирующих седалищный и, возможно, бедренный нервы с развитием нейропатии.
Компрессия корешков обусловлено воспалительным отеком в поясничном отд позвоночника.
Если к травматологу-ортопеду не пробиться, то можно вполне начинать с невролога.
Ниже я дам рекомендации по лечению.
Таблетки и мази можно начинать сразу, остальное следует обсудить с ортопедом или неврологом.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Идеально начать с паравертебральной блокады Дипроспан 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально.
Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, но лучше с КАРИПАЗИМОМ (загуглите) №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Спорсмен 19 лет. Осенью было повреждение крестообразных связок 1 степени. Лечили уколы в колено, физио, лфк. Сейчас по мрт дистрофические изменения мениска. Что это? Какое рекомендуете лечение?
Рентгенолог считает, что минимальное повреждение мениска произошло в результате износа=дегенерации.
Мениски не срастаются и обратного процесса не будет. Дальше рваться могут при травмах или перегрузках.
Поэтому рекомендовано надевать ортез и не перегружать.
Здравствуйте. Ребёнок занимается футболом, после тренировок болит колено. Сделали мрт, заключение дегенеративное повреждение мениска 2 степени... Какое лечение необходимо? Можно ли продолжать тренироваться ? Если нет, то на кокое время оставить спорт? И насколько жио серьездно?
Здравствуйте! Я внимательно изучил Ваш вопрос и прикрепленное заключение.
Повреждение мениска 2 степени указывает на частичный разрыв или дегенерацию без полного нарушения структуры. Это не критично, но требует внимания, так как игнорирование может привести к прогрессированию (например, до 3 степени с необходимостью операции). Синовиальная киста часто возникает на фоне хронического воспаления или травмы, связанной с мениском.
В таких случаях обычно рекомендуется:
- Временное ограничение нагрузок на колено.
- Физиотерапия: Ультразвук, магнитотерапия, электрофорез для уменьшения воспаления и ускорения регенерации.
- ЛФК: Упражнения для укрепления мышц бедра (четырехглавой, задней группы) и стабилизации колена.
-НПВС коротким курсом для снятия боли и воспаления
-Ношение наколенника для поддержки и разгрузки сустава
Тренировки
- Сейчас полный отдых от футбола и прыжков/рывков минимум на 4–6 недель.
- Возврат к спорту постепенный, после согласования с врачом. Начните с легких нагрузок (плавание, велотренажер), затем добавьте специальные упражнения для футболистов.
- Если боль возвращается немедленно прекратите тренировки и обратитесь к врачу.
Профилактика рецидивов
- Укрепляйте мышцы ног и корпуса.
- Используйте правильную обувь с амортизацией, возможна консультация ортопеда по стелькам.
- Контролируйте технику бега и ударов у тренера.
Обязательно наблюдайтесь у ортопеда или спортивного врача. Повторите МРТ через 2–3 месяца для оценки динамики.
Продолжение тренировок через боль может усугубить повреждение. Соблюдайте режим лечения чтобы вернуться в спорт без последствий.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дегенеративные изменения внутреннего мениска по мрт. Сильная боль в правом коленном суставе. Два дня назад проведена операция по замене правого тазобедренного сустава. Какое возможно лечение коленного сустава?
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения мениска в суставе идёт воспаление.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Назначают физиотерапию:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных.
Лечение согласовать с лечащим врачом. Скорейшего восстановления.
В заключении написано дегенеративное изменения правого коленного соответсвующее 1 стадии гонартроза. Дегенеративная киста большеберцов. Дегенеративные изменения медиального мениска 3 степени с экструзией. реконверсия косного мозга
У вас имеется только анемия легкой степени тяжести, вероятно железодефицитная
Надо проверить уровень сывороточного железа и Ферритина
Далее (при снижении этих показателей) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 1-1,5 месяцев
Дополнительно надо обследовать жкт- сделать ФГС, ФКС, узи брюшной полости, сдать кал на скрытую кровь
Здравствуйте! По МРТ у меня дегенеративные изменения мениска 2-3 по столлер , медиапаттелярная складка , бурсит , синовит . Двое из трех врачей прописали консервативное лечение .
Я учитель и за день раза 3 спускаюсь и поднимаюсь до 4 этажа . Колено болит при подьеме ....
Здравствуйте!
Основа лечения учитывая ваши жалобы действительно консервативная 🙌
Для получения более компетентных ответов я бы рекомендовала перевести вопрос узкому специалисту- травматологу-ортопеду, так как именно этот врач работает в данной патологией больше всего 🙌
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. У меня частичное повреждение внутреннего мениска 2 ст с образованием параменисковой кисты области тела. Частичное повреждение капсулы сустава( растяжение), частичное повреждение сухожилия и брюшка подколенной мышцы (растяжение, частичный разрыв волокон)....
Они решаются с учетом МРТ в динамике, клинической картины, динамики болезни, реакции на консервативное лечение и др.
Консервативное лечение применяется.