Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ДЕПРЕССИЯ С КОГНИТИВНЫМИ НАРУШЕНИЯМИ
29 ответовПервый депрессивный эпизод в жизни. 38 лет. Диагнозы разные у разных врачей: невролог (выраженное астено-депрессивное состояние с СВД, ангедонией, синдромом когнитивных расстройств), психотерапевт 1 (клиническая депрессия), психотерапевт 2 (субдепрессия). Не понятно, как...
Здравствуйте! 1. Схема психотерапевта более соответствует клиническим рекомендациям лечения 2. Бринтелликс можно пробовать без прикрытия, ципралекс нежелательно и лучше прикрытие пить с ним сразу 3. Транквилизатор лучше, атаракс 4. Атаракс сочетается с бринтелликсом, но не обязательно нужен 5. Атаракс начать лучше с 12,5 мг вечером, далее 12,5 мг утром и вечером, и так добавлять по 12,5 мг в сутки до комфортной дозировки и отменять в такой же последовательности. Добавлять можно до 3 т в сутки. 6. Бринтелликс 10 мг первые две недели, при отсутствии эффекта добавляют до 20 мг, принимать минимум 6 месяцев с момента стабилизации состояния. Ципралекс 5 мг первые три дня, далее 14 дней 10 мг, при отсутствии эффекта добавляют до 15 мг на две-три недели, далее при необходимости доводят до 20 мг, принимать минимум 6 месяцев с момента стабилизации состояния. Сходить с АД можно если состояние стабильное минимум полгода. Отмена такая же постепенная, как и добавляли. 7. Ферритин, вит.Д, биохимия крови и общий анализ крови, гормоны щитовидной железы, МРТ, гликированный гемоглобин. Исключать нужно эндокринологические заболевания, неврологические (энцефалопатия) и компенсировать дефициты (железо, вит.Д). Ципралекс не отменяется через месяц. У вас все врачи выявляют депрессивную симптоматику, это лечится антидепрессантами. Когнитивные ухудшения у вас могут быть в структуре депрессии, они пройдут на лечении антидепрессантом, больше ничего пока добавлять не надо.
Добрый день. Обращалась к неврологу с жалобами на периодическую затуманенность сознания (несобранность будто какая-то), раздражительность частую, с речью возникают проблемы (раньше речь была связная быстрая, нормальная, сейчас ловлю себя периодически на том, что если говорю...
Пожалуйста) Поправляйтесь)
Здравствуйте, подскажите пожалуйста ,можно ли обойтись без приема АД при диагнозе : апатическая депрессия с диссомнией, СВД, лёгкими когнитивными расстройствами? Врач прописал Мексидол, бринтелликс( утро)+ эгнонил (утро+ день), тритикко за 2 часа до сна. Год назад были...
Здравствуйте! Депрессия лечится только медикаментозно. Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Эглонил- устаревший препарат. Он даёт повышение пролактина в крови всегда и могут быть выделения из груди. Бринтелликс не является первой линией терапии. Триттико не назначается сразу, только при нарушении сна и либидо. Лучше получить второе мнение психотерапевта для грамотного лечения Мексидол не используется в современной медицине
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доза венлафаксина при депрессии
10 ответовЗдравствуйте, лечу депрессию с января. Был назначен ципралекс 10 мг, пропила 2 месяца, без эффекта. Тревоги нет, депрессия апатическая, со снижением памяти, когнитивными нарушениями. После отмены ципралекса назначен венлаксин, 150 мг/день, прошло 3 недели, эффекта нет, стоит...
Добрый вечер. Можно постепеннно повышать дозировку венлафаксина до 225 мг в сутки (по 37,5 мг в неделю). Если даже на этой дозировке не будет эффекта можно будет присоединить миртазапин 15 мг на ночь для усиления эффекта.
Хроническая ишемия мозга 3 степени
5 ответовХроническая ишемия мозга IIIст гипертонического генеза, с умеренными когнитивными и вестибуло-атактическим нарушениями. Сообщающаяся смешанная гидроцефалия. Какие симптомы в будущем? Как лечить? Женщина 50 лет
Добрый вечер! Симптоматика в дальнейшем и прогноз во многом зависит от правильно проводимой терапии. Необходимо соблюдать следующие принципы 1.Гипотензивная терапия, контроль за артериальным давлением. 2.Контроль за сахаром крови, сахароснижающая терапия. Наблюдение эндокринолога, периодическое проведение метаболической терапии по назначению эндокринолога. 3. Контроль коагулограммы, прием дезагрегантов-, чаще назначается Кардиомагнил 150 мг на ночь на постоянной основе. 4 Контроль липидного спектра, при необходимости прием статинов, наиболее безопасный из них Розувостатин в дозе 20 мг на постоянной основе. 5.2-3 раза в год проводить курсы сосудистой и метаболической терапии- препараты Глиатилин, Церраксон, Цитофлавин, Кортексин, Кавинтон, Гинко билоба и т. д. При неэффективности сосудистой терапии начать прием препарата Акатинол Мемонтин с дозы 5мг утром, через неделю дозу повысить до 10 мг, потом при необходимости ещё до дозировки 20 мг утром на постоянной основе. 6. Обязательная тренировка когнитивных функций- заучивание стихов, чтение книг, разгадывание кроссвордов, решение математических задач, тренировка мелкой моторики.
Расшифровка результатов ЭЭГ
21 ответДобрый день! Прошу Вас расшифровать результаты ЭЭГ у ребенка 3,5 года(девочка), на прием к неврологу только 15 июля, очень волнуемся. Ставят выраженное расстройство экспрессивной речи с когнитивными нарушениями, гиперкинетическим синдромом.
Здравствуйте, вы не прикрепили исследование.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Первый депрессивный эпизод в жизни. 38 лет. Проявления сильное снижение когнитивных способностей (ватная голова, медленная реакция, сильно снизалась память, внимание, кране тяжело принимать решения), тревога несильная и легкий тремор ног. Невролог назначил бринтелликс пол...
Оксана, вам пишут про СИОЗС, потому что так указано в клинических рекомендациях. Получится обойтись без нейролептика или нет, заранее сказать нельзя, но никто не запрещает вам пробовать обойтись без нейролептика, понимаете, это вам не запрещено. Вам придется так или иначе выбрать что-то из того, что вам назначили. Доверять лечение можно только тому врачу, который вас видел на приеме.
Назначили хлорпротиксен санофи
14 ответовДобрый день! Маме 76 лет. Последние 2 месяца спит по ночам плохо кричит, зовет нас, встает, ложиться объяснить не может почему это делает. Та же может вести себя в течение дня. Психиатр назначил 1т хлорпротиксен на ночь. и мемонтин. Можно ли данный препарат хлорпротиксен...
Здравствуйте! В геронтопсихитарии хлопротиксен применяется часто, у пожилых пациентов как правило много соматических заболеваний, но переносится он достаточно хорошо.
Здравствуйте, уважаемые врачи! Ищу вашей профессиональной помощи и совета в связи с проблемами со здоровьем, которые беспокоят меня уже 4 месяца. Я мужчина, 19 лет. В начале декабря 2023 года перенес тяжелое инфекционное заболевание, заболел от родственника. Подозрения на...
Здравствуйте! Да, действительно любые инфекции, в том числе ковид, могут вызывать постинфекционную церебрастению. Задача - помочь мозгу, и организму в целом, восстановить потраченные ресурсы. Для этого стоит пропить курс поливитаминов ( Берокка, Now Foods Daily Vits, Алфавит), добавить адекватную физическую активность, прогулки на свежем воздухе. Если это не поможет, можно добавить Фенотропил 100мг по 1 таб утром после еды, курсом 1 месяц. Так же обязательна тренировка нейропластичности: пересказ прочитанного текста, заучивание наизусть стихов, изучение новых языков, прогулки по новым маршрутам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожно дипрессивный синдром с вегетативно-эфективными мативационно эфектенческими нарушениями
5 ответовДиагноз маме Тревожно дипрессивный синдром с вегетативно-эфективными мативационно эфектенческими нарушениями ставили первый раз 8 лет назад сейчас очередные обострение и оно проявилось сильнее чем предыдущие 2 раза. Прикрепляю передыдущее лечение которое сработало примерно...
Здравствуйте! Понимаю Ваши переживания за здоровье мамы. В случае если мама отказывается от еды, угнетена, практически не встает, то самым оптимальным решением будет ее госпитализация. В стационаре ей смогут обеспечить лечение и уход, купировать тяжелые депрессивные симптомы.