Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дискомфорт в жкт
2 ответаРаньше не было жалоб на ЖКТ( мужчина 45 лет). Год назад начался дискомфорт- отрыжка, вздутие, газообразование; то понос, то запор, тошнота. Сделал УЗИ ЖКТ, обнаружилась проблема с поджелудочной железой.( УЗИ прикрепленно). За правильностью в питании особо не следил. Не курю,...
Здравствуйте! По результатам УЗИ ОБП ничего критичного нет. Поджелудочная железа нормальных размеров, нет отёка, нет отека парапанкреатической клетчатки, главный проток поджелудочной железы не расширен, соответственно никаких признаков воспаления (панкреатита) доктор не описал. А липоматоз это отложение жировой ткани в клетках поджелудочной железы, попросту ожирение органа. Корректируется средиземноморской диетой. УЗИ это метод визуализации внутренних органов, но врачу в большей степени важно, не как орган выглядит, а как он функционирует, а для этого обычно рекомендуют выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ). Газообразование, вздутие, отрыжка, это не проблемы поджелудочной железы, это повод обратить внимание на кишечник, а в частности СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Именно СИБР даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, патологической отрыжки, нарушения стула. Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике). -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Дискомфорт в ЖКТ
12 ответовЗдравствуйте! Уже неделю периодически ощущаю дискомфорт в области ЖКТ. То проходит, то опять дискомфорт. В первые 2-3 дня была диарея, сейчас стул нормальный, а дискомфорт периодический все равно ощущаю. Что делать, как лечиться. Прилагаю ФГДС от 03.05.2023 и УЗИ БП от...
Вероятнее всего, учитывая предоставленную информацию, можно предположить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ). Это заболевание, которое проявляется изжогой, комом в горле, тяжестью в эпигастрии. Она развивается вследствие заброса (рефлюкса) в пищевод из желудка соляной кислоты и/или дуоденального содержимого (желчи и секрета поджелудочной железы). Факторы риска развития ГЭРБ: 1.Заболевания желудка с повышенной секреторной функцией. 2.Заболевания пищеварительной системы, проявляющиеся дискинетическими (моторными, двигательными) нарушениями. 3.Тяжелый физический труд. Опасность этого заболевания состоит в том, что, если болезнь не лечить, то через определенное время кислота разрушает слизистую оболочку пищевода. Это приводит к воспалению и появлению поверхностных изъязвлений (эрозий), а в тяжелых случаях – язвенных дефектов пищевода. Также можно предположить эрозивную гастропатию (поражение слизистой желудка), функциональную диспепсию -состояние, при котором гиперчувствительность слизистой оболочки желудка и нарушение моторики желудка вызывают неприятные симптомы. Часто проявляется , болью в животе, тяжестью в животе. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение. Часто в таком случае я рекомендую своим пациентам питаться регулярно (3-4 раза в день) небольшими порциями, последний прием пищи - за 2-3 часа до сна, исключать горизонтальное положение сразу после приема пищи, спать с приподнятым изголовьем кровати. Из пищевого рациона желательно исключить продукты, раздражающие слизистую оболочку желудка и возбуждающие секрецию соляной кислоты: крепкие мясные и рыбные бульоны, жареную и наперченную пищу, копчености и консервы, приправы и специи (лук, чеснок, перец, горчицу), соления и маринады, газированные фруктовые воды, пиво, белое сухое вино, шампанское, кофе, цитрусовые. Следует отдавать предпочтение продуктам, обладающим выраженными буферными свойствами (т.е. способностью связывать и нейтрализовывать соляную кислоту). К ним относятся мясо и рыба (отварные или приготовленные на пару), яйца, молоко и молочные продукты). Разрешаются также макаронные изделия, черствый белый хлеб, сухой бисквит и сухое печенье, молочные и вегетарианские супы. Овощи (картофель, морковь, кабачки, цветная капуста) можно готовить тушеными или в виде пюре и паровых суфле. В пищевой рацион можно включать каши, кисели из сладких сортов ягод, муссы, желе, сырые тертые и печеные яблоки, некрепкий чай. Также в таком случае доктора рекомендуют длительный прием ингибиторов протоновой помпы (это препараты, которые блокируют негативное воздействие соляной кислоты) например Нексиум 40 мг утром натощак за 30-60 минут до еды 8 недель, прокинетики (препараты, которые улучшают моторику желудочно-кишечного тракта) например Ганатон 50 мг 3 р в день до еды 4 недели. Также при изжоге обычно врачи рекомендуют принимать антацидные препараты(которые способствуют снятию симптомов (например ренни, гевискон, алмагель) 1 доза через 1.5 часа после еды.
Дискомфорт в области ЖКТ
2 ответа1. На узи ЖКТ -жировой гепатоз ( из-за частого приема лекарств).Биохимия крови в норме, кроме холестерина(7,6). Чем подлечить печень? 2. ГЭРБ. Полипоз желудка.Хр. Гастродуоденит. В августе пролечивала по назначению врача:нексиум (2 мес.40-20мг) и ребагит (1 мес). В сентябре...
Добрый вечер. Какими препаратами лечили грыжу? НПВП? Тогда есть смысл повторить назначенный ранее курс По поводу жирового гепатоза: если он никак себя не проявляет при биохимическом анализе крови, то препараты пить нет необходимости. Поддержать печень в данном случае нужно диетой и образом жизни.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дискомфорт в жкт
9 ответовЗдравствуйте. Беременность 9 недель. Несколько дней назад начался дискомфорт в жкт. Ощущение что и поджелудочная или желаний болит, а также дискомфорт в кишечнике. Иногда прям до согнутого состояния. На последнем приёме врач назначил мне хофитол на фоне повышенного билирубина...
Здравствуйте Такие ощущения могут быть, ТК препарат является желчегонным. Узи органов брюшной полости делали?
Дискомфорт в ЖКТ
23 ответаДобрый день ! Дискомфорт в ЖКТ. Зонд не глотала в связи с экстросистолией. Прикрываю анализы все ,что сдала плюс УЗИ брюшной полости. Постоянный дискомфорт ,иногда боли ,ночью кишечник живёт своей жизнью- бурлит, постоянное вздутие . На данный момент принимаю - бисопролол...
Здравствуйте! Жалобы, которые вы описываете могут быть связаны с СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике) . Для исключения органической патологии рекомендую вам сдать. - Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold - Фекальный кальпротектин (маркер воспаления) - Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста). Требует особой подготовки перед прохождением. Дальнейшая тактика по результатам обследования. Если подтверждается СИБР, то лечение проводится кишечным «антисептиком»: Альфа нормикс 400 мг 3 р в день 7-10 дней На данный момент рекомендую: - Тримедат 200 мг по 1 таб 3 р в день 1 мес (нормализует моторику жкт) - эспумизан по 2 капс 3-4 р в день 3 недели. - Low fodmap Диета - диета с пониженным содержанием фудмап углеводов (фудмап углеводы усиливают брожение в кишечнике, вызывая вздутие, повышенное газообразование) .
Дискомфорт жкт
9 ответовДень добрый! У меня такая проблема:В феврале у меня было небольшое повышение глюкозы 6,4 по биохимии крови и эндокринолог мне посоветовал с целью понижения сахара снизить вес (мой вес на тот момент был около 76 кг при росте 160см), сесть на диету стол №9. Я начала кушать по...
Всё что вы описываете -это очень характерная картина именно функционального расстройства кишечника, а не серьёзной патологии. Кишечник просто перестраивается на новый тип питания -резкое увеличение клетчатки после привычной еды даёт именно такую реакцию. УЗИ брюшной полости желательно повторить в этом году, так как прошло время, плюс добавьте кал на скрытую кровь и фекальный кальпротектин -это важно для исключения воспаления в кишечнике. По питанию на столе №9 -овощи пока только варёные и тушёные, бобовые и стручковую фасоль временно убрать, порции увеличьте немного, не ешьте редко и помногу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дискомфорт в области жкт
19 ответовПроблемы с жкт, прошла курс лечения от заброса жёлчи в желудок, чувства тошноты, пропила тримедат, также курс лечения от невролога. Т.к.проблемы на фоне стрессов. Было легче. Но вновь дискомфорт, потеря веса, апетита особо нет, Сдала кровь на анализы, сделала УЗИ органов...
Добрый день.Застой желчи полностью по данным ггтп -анализа печеночных проб не разрешился.Поэтому есть смысл продолжить прием урсосана по 250 мг 2 раза в день после обеда и ужина 1 мес+дюспаталин 200 мг 2 раза в день за 30 мин до еды - 1 мес+ панзинорм форте 25000 ме 3 раза в день во время еды-2 нед
Дискомфорт в жкт
7 ответовЗдравствуйте! Мне 36 лет . Довольно давно имею дискомфорт в жкт . Частые вздутия , иногда изжога . В первую беременность (2018г) был небольшой токсикоз, во вторую беременность (2024 г) сильный токсикоз до 16 недели : вздутие , рвота , запоры , обильное слюноотделение , изжога...
Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (функциональная диспепсия), в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (жжение в области желудка), а так же нарушение перистальтики (тяжесть в животе, особенно после еды). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена. Если хеликобактер исключен, то назначают терапию по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Дискомфорт в ЖКТ
22 ответаДобрый день ! Месяц назад проходила 3 курса антибиотиками , после курса пролечила дисбактериоз и дискенизию желчных путей , пила одистон 14 дней и пребиотики . Но в настоящий момент дискомфорт в ЖКТ сохраняется , это тошнота по утрам , постоянное урчание в желудке ,...
про пепсан р - от 7 дн до 1 мес.Можно курсами по пакетику 3 разав день, можно по требованию, когда сильно урчит и вздутие, но главное дозы ферментов.Удачи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дискомфорт в ЖКТ
7 ответовПрошла ФГДС нужна консультация есть болезненность в ЖКТ.
Ксения, болеть может функциональная диспепсия. И она это может делать достаточно сильно. С учетом представленной информации может быть рекомендовано: Общий (клинический) анализ крови и анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, билирубин и его фракции,их две - прямой/непрямой, АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТ, холестерин общий, глюкоза, мочевина, креатинин, СРБ); Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное); Регистрация ЭКГ; Рентген ОГК; Колоноскопия с учетом вашего возраста; Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD; Диагностика хеликобактерной инфекции, для этого выполняется 13С-уреазный дыхательный тест. Который требует соблюдения подготовки к исследованию. На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели. При положительном результате инфекцию обязательно пролечить. Ферритин, В12, В9. И может оказаться эффективным: Попробуйте рассмотреть замену, омез заменить на рабепразол согласно инструкции принимается в дозировке 20 мг однократно утром, за 30-60 минут до приема пищи + ганатон согласно инструкции принимается в дозировке 50 мг по 1 таб. 3 раза в день, за 15 минут до приема пищи, пробуем до 8 недель; Пепсан р по 1 саше 3 раза в день, за 30-40 минут до приема пищи, в течение 14 дней, можно до месяца принимать. И оценить результат.