Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Женщина 47 лет. Удалён желудок в 2010 г. из-за рака желудка. Есть проблемы с пищеварением. В 2015 г. был рак груди, оперативное лечение и химиотерапия. Химиотерапию перенесла тяжело. В 2024 г. нашли множественные метастазы в черепе, позвоночнике, тазу. Врачи...
Здравствуйте 1) Тяжело ли переносится золедроновая кислота? - чаще всего нет, самый частый побочный эффект - гриппоподобный синдром в первые 2 дня 2) Имеет ли значение отсутствие желудка? -нет 3) Есть ли разница при назначении золедроновой кислоты, какой у неё вес? - нет. Важно, чтобы уровень ионоизрованного кальция был в норме или чуть меньше её (не значимо меньше) и клиренс креатинина не менее 40 мл/мин
Какая золедроновая кислота лучше?
7 ответовМаме прописали золедроновую кислоту (4 мг раз в 28 дн.). 6 месяцев ставили Верокласт - были умеренные побочные эффекты, но в целом он переносился неплохо. Затем он пропал из аптек - и поставили Золерикс - были сильные боли, даже отнялись ноги (сейчас восстанавливаются)....
Нет, это не принципиально. Лиофилизат так же как и концентрат будет вводиться с физ. Раствором
У бабушки обнаружен аденокарценома желудка с метастазами в костях ,онколог назначил лечение капецитабин + золедроновая кислота для костей,хеликобактерий нету ,почему то сначала хотели сделать иммунотерапию потом назначили вот это,буду благодарна за мнение.
Здравствуйте! Капецитабин это пероральный химиопрепарат (5-ФУ), который хорошо работает при аденокарциноме желудка, особенно в комбинациях. Он относительно хорошо переносим в амбулаторных условиях, что важно для пожилых пациентов. Золедроновая кислота это бисфосфонат, который замедляет разрушение костей метастазами, а так же снижает боль в костях и риск патологических переломов + имеет противоопухолевый эффект Иммунотерапия (ингибиторы PD-L1/PD-1) при раке желудка работает, но требует определенных молекулярных маркеров (MSI-H, высокая экспрессия PD-L1) + хорошего общего самочувствия пациента. Для пожилых пациентов с метастазами в костях часто выбирают химиотерапию как более предсказуемый и проверенный вариант.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у меня рмж, 50.9 без очага. После лимфоденоктомии найдено 4 метастаза, 3 в лимфоузлах метастаз, в подключичном микрометастаз. Грудь сохранена. Прошла 6 курсов химиотерапии, 15 лучевой. Сделала второй укол золадекса. В назначениях...
Здравствуйте 1. Пока овариальная супрессия не достигнута - ингибитора ароматазы не работают! То есть попросту неэффективны В таких ситуациях предпочтительнее Тамоксифен На ингибиторы можно переключаться при достижении постменопаузальных цифр ФСГ и особенно эстрадиола 2. Первая инфузия Золедроновой кислоты возможна уже сейчас 3. Два показателя, которые обязательно определяют перед каждой капельницей: - ионизированный кальций - креатинин Иногда при низком клиренсе креатинина или низком кальции введение откладывают!! Кариес не является противопоказанием для капельницы Так же рекомендуют - обязательный прием кальция и витамина Д И ежегодная оценка плотности костей по денситометрии
Остеонекроз
1 ответДобрый день! Мужу поставили диагноз постравматический асептический остеонекроз средней фаланги пальца с исходом в кистовидную перестройку фаланги пальца , несколько месяцев назад ,был ушиб дверью машины, гематомы не было, через какой то период отек мягких тканей фаланги 4...
Здравствуйте! Задайте данный вопрос врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Имплантация и золедроновая кислота
13 ответовМне 64 года. Два года назад перенесла операцию - мастэктомию после обнаружения злокачественной опухоли. После операции 4 раза с периодичностью полгода вводилась золедроновая кислота капельным путем., последний раз 11 сентября. Больше капельниц не будет. Сейчас необходимо...
Здравствуйте! Понимаю Ваши переживания. Ситуация на самом деле сложная и неоднозначная . Смотрите, в данном случае важно учитывать влияние золедроновой кислоты на кости. Этот препарат снижает способность костной ткани к заживлению после вмешательств. Из-за этого есть риск остеонекроза (когда участок кости плохо восстанавливается после операции). Риск выше у тех, кто получал препарат регулярно и внутривенно. Поэтому большинство специалистов рекомендуют подождать минимум 6 месяцев после последней инфузии, а иногда (это лучший вариант) до года, особенно если есть хронические заболевания. Через полтора месяца делать имплантацию обычно: костная ткань ещё под действием лекарства, и может плохо прижиться имплантат. Самый безопасный вариант - обсудить с онкологом и стоматологом-хирургом совместно (или лучше найти стоматолога-онколога), желательно сделать КЛКТ нижней челюсти, чтобы убедиться, что структура кости сохранна.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Золедроновая кислота
3 ответаУ меня метастазы в костях позвоночника и тазе. До сих пор я пользовался золедроновой кислотой Зомета. К сожалению, она исчезла из аптек РФ. Мне предлагают Золерикс или Золедронат-Тева производства Плева Хорватия. Подскажите какова сравнительная эффективность и побочка этих...
Вопрос побочных эффектов индивидуален. Указанные в инструкции побочные не обязательно должны быть. Так что велика вероятность, что при использовании препарата от других производителей повышение температуры так же не будет.
Добрый день, недавно 2 операции: РМЗ и рак почки, в данный момент принимаю анастразол, Вит D, кальций, 1 раз/6 мес назначена золедроновая кислота. Онкобольные 1р в 3 мес (потом реже) профилактически обследуются. На КТ с контрастом не допустили по причине высокого...
Здравствуйте При нормальном уровне креатинина Золедроновая кислота не опасна для почечной функции Однако гораздо безопаснее использование препарата Деносумаб- - который не менее эффективен, но более безопасен для почки Контраст при нормальном уровне креатинина безопасен
Асептический остеонекроз
7 ответовПодскажите в той ситуации, что на снимке поможет эндопротезирование или артродез? Очень сильные боли никакими таблетками не купируется, рука отекает и кисть немеет, что делать в данной ситуации?за год с диагнозом асептический остеонекроз поменяли один плечевой и тбс
Здравствуйте. Для выбора метода оперативного лечения снимка не достаточно. Нужно МРТ или, хотя бы КТ. Прикрепите заключение, если есть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка Кос и газы крови
5 ответовЗдравствуйте,прошу расшифровать анализ кос и газы крови .есть ли дыхательная недостаточность хроническая?сдавал ребенок астматик 12 лет.астма тяжёлая, неконтролируемая.
Здравствуйте, Светлана. Парциальное давление кислорода в венозной крови снижено, что говорит о наличии гипоксии, это может быть следствием дыхательной недостаточности из-за бронхиальной астмы. Это подтверждается низким уровнем гемоглобина, которые содержит на себе кислород. Электролитный баланс в крови не нарушен, это хорошо, организм старается компенсировать нехватку кислорода, однако стоит пересмотреть базисную терапию астмы для контроля над гиперреактивностью бронхов. .