Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Золедроновая к-та
1 ответОбъясните пож-та, золедроновую к-ту надо в/в капать через 6 мес после приёма анастразола или не имеет значения и можно через 3 месяца,через 4,главное,чтобы 1 раз в полгода? Т.е с какого момента вести отсчет этих 6 мес?
Здравствуйте. Золедроновую кислоту с целью профилактики остеопороза при приёме ингибиторов ароматазы рекомендуют вводить через 6 месяцев от начала приёма гормонотерапии. При этом важно чтобы кальция в крови было достаточно.
Мочевая к-та 606
2 ответаДобрый день! Болят суставы кистей рук и запястья, сильный отёк, полное нарушение функций. В первый день было повышение температуры, далее нет. В анализах крови мочевая к-та равна 606 ед. Это подагрический артрит? Спасибо за ответ.
Здравствуйте. Вполне возможно, что подагра. Сделайте общий анализ крови, срб, рентген суставов. Соблюдайте строго диету номер 6. На суставы: компрессы с димексидом 1:4 или гель димексид 2 раза в день 2 недели, через 30 минут после высыхпния димексида наносите мазь диклофенак 2 раза в день 10 дней. Остальная терапия только при очном осмотре. Здоровья вам.
Здравствуйте! Женщина 47 лет. Удалён желудок в 2010 г. из-за рака желудка. Есть проблемы с пищеварением. В 2015 г. был рак груди, оперативное лечение и химиотерапия. Химиотерапию перенесла тяжело. В 2024 г. нашли множественные метастазы в черепе, позвоночнике, тазу. Врачи...
Здравствуйте 1) Тяжело ли переносится золедроновая кислота? - чаще всего нет, самый частый побочный эффект - гриппоподобный синдром в первые 2 дня 2) Имеет ли значение отсутствие желудка? -нет 3) Есть ли разница при назначении золедроновой кислоты, какой у неё вес? - нет. Важно, чтобы уровень ионоизрованного кальция был в норме или чуть меньше её (не значимо меньше) и клиренс креатинина не менее 40 мл/мин
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Можно ли пропустить приём золедроновая кислоты? Делаем раз в месяц в течении года лежачей больной . С диагнозом рак молочной железы, компрессионный перелом позвоночника ,возраст 80 лет. Опасения связаны с риском заражения корона вирусом. С уважением.Алексей
Здравствуйте,Алексей, по возможности в ближайшее время сделайте инфузию. В целом, опасности нет
Повышена мочевая к-та
23 ответаМама принимает таблетки от давления леркамен утром и вечером 10, утром индопамил, и конкор. Вечером Розувастатин цетиризин. В октябре сдала анализы повышен Креатинин, мочевая к-та ,Мочевина. Терапевт назначила Аллопуринол, она выпила три таблетки и произошел отек Квинке....
Здравствуйте! По анализам повышены мочевина, креатинин, мочевая кислота, холестерин и триглицериды. Повышение мочевины и креатина и мочевой кислоты может указывать на патологию почек. Рекомендуется сдать общий анализ мочи, сделать узи почек и проконсультироваться у нефролога. Кроме того, повышение мочевой кислоты может быть на фоне приема диуретиков (индапамид), избыточной массой тела, с избыточным поступлением с пищей продуктов, содержащих пурины (красное мясо (телятина, ягнятина), мясо кролика, колбасы, субпродукты, морепродукты, алкоголь), обезвоживанием, недостаточным потреблением жидкости. Для снижения мочевой кислоты рекомендуется увеличение потребления жидкости, уменьшение потребления продуктов, содержащих пурины, а также контроль уровня мочевой кислоты в динамике через 3-4 месяца. Такой уровень мочевой кислоты рекомендуется снижать именно диетой , а не аллопуринолом. Причинами повышения холестерина являются избыточное поступление с пищей, наследственное нарушение липидного обмена, нарушение желчеоттока (рекомендуется УЗИ органов брюшной полости). При повышении ЛПНП рекомендуется проведение УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек решается вопрос о приеме статинов. Для снижение холестерина рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету. Рекомендуется потребление нежирных сортов мяса (курица, индейка без кожи), рыбы (лосось, скумбрия, тунец), бобовых, орехов, семян, растительного масла (оливковое, рапсовое), цельнозерновых, овощей, фруктов. рекомендуют увеличить физическую активность. При повышении уровня триглицеридов рекомендуется прием омега-3-кислот, например, омакор по 1000 мг 2 раза в день в течение 2-3 месяцев.
Какая золедроновая кислота лучше?
7 ответовМаме прописали золедроновую кислоту (4 мг раз в 28 дн.). 6 месяцев ставили Верокласт - были умеренные побочные эффекты, но в целом он переносился неплохо. Затем он пропал из аптек - и поставили Золерикс - были сильные боли, даже отнялись ноги (сейчас восстанавливаются)....
Нет, это не принципиально. Лиофилизат так же как и концентрат будет вводиться с физ. Раствором
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У бабушки обнаружен аденокарценома желудка с метастазами в костях ,онколог назначил лечение капецитабин + золедроновая кислота для костей,хеликобактерий нету ,почему то сначала хотели сделать иммунотерапию потом назначили вот это,буду благодарна за мнение.
Здравствуйте! Капецитабин это пероральный химиопрепарат (5-ФУ), который хорошо работает при аденокарциноме желудка, особенно в комбинациях. Он относительно хорошо переносим в амбулаторных условиях, что важно для пожилых пациентов. Золедроновая кислота это бисфосфонат, который замедляет разрушение костей метастазами, а так же снижает боль в костях и риск патологических переломов + имеет противоопухолевый эффект Иммунотерапия (ингибиторы PD-L1/PD-1) при раке желудка работает, но требует определенных молекулярных маркеров (MSI-H, высокая экспрессия PD-L1) + хорошего общего самочувствия пациента. Для пожилых пациентов с метастазами в костях часто выбирают химиотерапию как более предсказуемый и проверенный вариант.
Отправили к стоматологу
1 ответМне планируют вводить золедроговую кислоту и направили к стоматологу, при чем здесь золедроновая кислота и стоматолог?
Здравствуйте! Золендроновая кислота - остеомощифицирующий препарат, у которого есть редкий побочный эффект(1-2%), но опасный-остеонекроз нижней челюсти, поэтому всем пациентам рекомендуется посещение стоматолога для профосмотра и санации ротовой полости
Здравствуйте, у меня рмж, 50.9 без очага. После лимфоденоктомии найдено 4 метастаза, 3 в лимфоузлах метастаз, в подключичном микрометастаз. Грудь сохранена. Прошла 6 курсов химиотерапии, 15 лучевой. Сделала второй укол золадекса. В назначениях...
Здравствуйте 1. Пока овариальная супрессия не достигнута - ингибитора ароматазы не работают! То есть попросту неэффективны В таких ситуациях предпочтительнее Тамоксифен На ингибиторы можно переключаться при достижении постменопаузальных цифр ФСГ и особенно эстрадиола 2. Первая инфузия Золедроновой кислоты возможна уже сейчас 3. Два показателя, которые обязательно определяют перед каждой капельницей: - ионизированный кальций - креатинин Иногда при низком клиренсе креатинина или низком кальции введение откладывают!! Кариес не является противопоказанием для капельницы Так же рекомендуют - обязательный прием кальция и витамина Д И ежегодная оценка плотности костей по денситометрии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Имплантация и золедроновая кислота
13 ответовМне 64 года. Два года назад перенесла операцию - мастэктомию после обнаружения злокачественной опухоли. После операции 4 раза с периодичностью полгода вводилась золедроновая кислота капельным путем., последний раз 11 сентября. Больше капельниц не будет. Сейчас необходимо...
Здравствуйте! Понимаю Ваши переживания. Ситуация на самом деле сложная и неоднозначная . Смотрите, в данном случае важно учитывать влияние золедроновой кислоты на кости. Этот препарат снижает способность костной ткани к заживлению после вмешательств. Из-за этого есть риск остеонекроза (когда участок кости плохо восстанавливается после операции). Риск выше у тех, кто получал препарат регулярно и внутривенно. Поэтому большинство специалистов рекомендуют подождать минимум 6 месяцев после последней инфузии, а иногда (это лучший вариант) до года, особенно если есть хронические заболевания. Через полтора месяца делать имплантацию обычно: костная ткань ещё под действием лекарства, и может плохо прижиться имплантат. Самый безопасный вариант - обсудить с онкологом и стоматологом-хирургом совместно (или лучше найти стоматолога-онколога), желательно сделать КЛКТ нижней челюсти, чтобы убедиться, что структура кости сохранна.