Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагностика ГЭРБ
1 ответКак диагностировать гэрб, рефлюкс-эзофагит? Суточная ph-импедансометрия? Манометрия пищевода?
Здравствуйте! Обычно ГЭРБ устанавливают по результатам ЭГДС, также для оценки кислых, щелочных и газовых рефлюксов используют импеданс рН-метрию.
Импедансометрия лечение
8 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи. Ситуация такая: около 10 лет обострения гэрб. Лечилась у многих врачей и разными препаратами. В последние 3 года ремиссий мало, месяц может между лечениями бывают. Периодически бывают эрозии единичные в пищеводе или желудке не понятно от...
Здравствуйте По импедансометрии можно предположить хронический ГЭРБ- рефлюксами слабокислые Из за этого осложнения - лейоплакия рта , фарингит и отрыжка , плюс ко всему роль играет сопутсвующее тревожное расстройство Слабокислын рефлюксы это рефлюксы где PH более 4они не блокируются ИПП так как ИПП подавляют кислоту Рефлюкс раздражает глотку этим самым вызывает воспаление без кислоты ИПП в вашем случае мало могут помочь В таких ситуациях обычно рекомендуют - гевискон форте 10 мл после еды и на ночь , это барьер против рефлюксов Прокинетик Итоприд за 15 минут до еды Ребамипид 100 мг 3 раза в день Полоскание горла ромашкой Против ГТР лучше начинать с оригинальных препаратов Золофт или ципралекс оригинальных . Если СИОЗ не помогает то выбирают другую группу АД, это психотерапевт с этим работают Тревога провоцирует спазмы желудка , тем самым усиливаются рефлюксы и болевая чувствительность По обследованиям рекомендуют фгдс с биопсией УЗИ печени - Алт / аст / билирубин Психотерапия Польем головного конца на 15 см Дробное питание 5 раз в день Исключение кофе , газировка , жирное
Импедансометрия (расшифровка)
7 ответовЗдравствуйте! Помогите расшифровать импедансометрию. Что за тип? Не говорит ли это о отосклерозе? Можно ли по этим данным определить его? Или может еще о каких либо отклонений? Когда мне ее делали я слышала какие-то пики.
Так как при отосклерозе подвижность перепонок как правило сохранена, то тип А при Данном заболевании возможен. Отосклероз не выявляется по тимпаномерии. Золотой стандарт ркт височных костей
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
А не подскажите, методы функциональной диагностики (манометрия, импедансометрия и электрогастрография) нужно делать после пассажа бария или после? И какой нужен перерыв между исследованиями? Или это не имеет значение?
Добрый день. Хоть это и нечастые реакции, но среди побочки от исследований с применением бария есть и диарея, и длительные запоры, поэтому лучше проводить такие исследования после функциональных, или выдерживать паузу в 2-3 дня после, чтобы большая часть бариевой взвеси покинула ваш организм, и никак не сказалась на оценке функции кишки.
Расшифровка ph импедансометрии
73 ответаЗдравствуйте, расшифруйте пожалуйста суточную пш импедансометрия. Беспокоит горечь во рту, редко кислый привкус. Лечение проходил препаратами удхк и ипп, от ипп эффекта никакого, я так понимаю и смысла в них нет. Спасибо
дОБРЫЙ ДЕНЬ! иМПЕДАНС ГОВОРИТ В ПОЛЬЗУ ЩЕЛОЧНОГО РЕФЛЮКСА, который преобладает в течении обследования.Отсюда препараты ИПП не показаны.В целом на данный рефлюкс работают 3 группы препаратов 1. смекта в виде суспензии 2. итомед 3. удхк Курс не менее 2 месяцев Для восстановления межклеточных контактов в пищеводе - ребамипид до 8 недель, если Вам необходима тееерапия с дозами и часами приема,сообщите вес
Хр.нейросенсорная тугоухость
1 ответ3 года назад выявили сенсоневральную тугоухость 1 ст. Консультирована сурдологом, проведена аудиометрия, импедансометрия слух остался на прежнем уровне, без изменений -тугоухость 1 ст. Никаких сопутствующих заболеваний, возраст 26 лет. Сурдолог назначил Кортексин, мексидол,...
Здравствуйте. Как известно, если нервная клетка погибла, то восстановить ее невозможно. При хронической сенсоневральной тугоухости нет особого смысла в препаратах. Ваша задача поддерживать в целом ЗОЖ. Избегать приема ототоксических препаратов. При наличии показаний - слухопротезирование. Препараты не помогают и принимать их бессмысленно. Пациентам ранее назначала, как учили. Но толку от них нет, пороги слуха не изменяются при повторных аудиометриях после их приема. Поэтому пересмотрела свой подход к ведению таких пациентов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Пол года назад я чувствовал себя здоровым человеком, не имеющим жалоб. Была сильная стрессовая ситуация и вскоре после неё началась бесконечная отрыжка воздухом, жжение в эпигастрии, кисло-горькая слизь во рту. За это время я прошёл некоторые...
У Вас гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь, так же имеет место быть нарушение моторики пищевод- желудок - 12 пк. Во первых, это кислотозависимое заболевание, неудивительно, что стресс спровоцировал данные симптомы. Начните прием препарата, который уберет выработку соляной кислоты ( нексиум 20 мг два раза до месяца), так же препарат, который поможет нормализовать моторику верхних отделов ЖКТ ( ганатон 50 мг три раза до еды до месяца), обязательно подключите гастропротектор , это может быть или препараты висмута улькавис 120 мг 2 Таб 2 раза за 40 мин до еды (1 месяц) или ребагит 100 мг три раза в день (1 месяц) , так же необходимо избавиться от сибр , начните прием альфа нормикс 2 Таб 2 раза (12 дней), так же знайте, что стрессовые ситуации будут провоцировать данные симптомы.
Нарушение слуха по типу звукопроведения
12 ответовДобрый день. 31.10.2023 был поставлен диагноз Острый двусторонний средний серозный отит; Острый отечно-катаральный риносинусит; Искревление перегородки носа; Вазомоторный ринит; Дисфункция слуховых труб. Был сделан парацентез справа и слева. Лечусь уже более 2-х месяцев. На...
Для дообследования вам желательно выполнить ркт пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Постоянная изжога
4 ответаЗдравствуйте! Меня зовут Ольга. У меня уже 1,5 месяца не проходит изжога. Сначала была эпизодическая, а последние три недели постоянная. Кроме этого забросы попадают в гортань, и все время першит и жжет в горле. Врач поставила диагноз ГЭРБ и прописала хайрабезол 20 мг утром...
Добрый вечер! Симптомы, которые вы описываете, характерны для ларингофарингеального рефлюкса – это попадание желудочного содержимого в просвет гортаноглотки. Сопровождается кашлем, чувством жжения, першения и наличия «комка» в горле, откашливанием большого количества слизи, изменением голоса. В основе этого заболевания действительно лежит ГЭРБ, по гастроскопии описывают неэрозивный эзофагит. С подобными жалобами нужно обращаться к ЛОР врачу, для того что бы он провел ларингоскопию. Лечение составляют совместно гастроэнтеролог и ЛОР врач. Цель лечения купировать воспаление в глотке и наладить функцию ЖКТ. При подобных жалобах рекомендую т после еды сохранять вертикальное положение хотя бы 40 минут, не употреблять большие порции пищи, не делать больших перерывов между приёмами пищи, избегать продуктов, вызывающих газооьазование в кишечнике, так как повышеное давление в брюшной полости будет усугублять приступи изжоги Избегайте употребления кофе, шоколада, кисломолочной продукции, газированных напитков, острого, горячего, свежие фруктов и овощей. Если курите, то необходимо отказаться от этой привычки. подобных ситуациях часто назначают тримедат по 200 мг 3 раза в день для нормализации работы ЖКТ и снятии боевого синдрома. Эзомепрозол 20 мг 1 раз в день 10-14 дней, этот препарат снижает кислотность желудка и защищает слищистую. Препараты висмута (Де Нол) 2 таб 2 раза в день за 30 мин до еды 2- 4 недели этот препарат защищает слизистую. От этого препарата может быть темный кал. Альфазокс по 1 Саше 3 раза в день через 40 минут после еды и 2 часа ничего не есть и не пить 10-14 дней, затем оставить на ночь ещё 10-14 дней. Будьте здоровы 🌼
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Помогите мне, пожалуйста, разобраться с дозировкой Разо перед Ph-импедансометрией на фоне его приёма. У меня есть ГЭРБ, подтвержден суточной PH-импедансометрией год назад. В начале июля, на фоне приёма 20мг Разо и антацидов, у меня появляется эрозивный...
Здравствуйте. по описанию фгдс от июля нет эрозий в пищеводе, есть покранение в н\3. а верхней трети миграция слизистой желудка(во втором фгдс она описана как гетеротипия). что показала биопсия при первом фгдс? в первом фгдс описывают заброс желчи в желудок. желчь тоже может раздражать слизистую пищевода. можно посмотреть первую импедансометрию? как правило рекомендуют ее выполнять на стандартной дозировке ипп, для разо это 20 мг. и уже по результату можно будет понять добавлять дозировку ипп или нет, и вероятно есть смешанный рефлюкс-содержимое желудка +желчь.(для ее нейтрализации рекомендуют урсосан). еще для лучшего кислотности рекомендуют суточную дозировку делить и принимать утром и вечером. на втором фгдс уже желчь не описывают, вероятно, принимая ганатон, нормализовали моторику. а другие ипп не пробовали? антирефлюксный режим соблюдаете? Рекомендуют СОБЛЮДЕНИЕ АНТИРЕФЛЮКСНОГО РЕЖИМА не есть за 2-3 часа до сна, не носить тугие пояса, не переедать, убрать курение нормализовать вес, если есть лишний. Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см или КЛИНОВИДНАЯ ПОДУШКА. Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями, в спокойной обстановке. Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей, газированных напитков.