Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3480488

Что вас беспокоит?

Импедансометрия лечение

Здравствуйте уважаемые врачи. Ситуация такая: около 10 лет обострения гэрб. Лечилась у многих врачей и разными препаратами. В последние 3 года ремиссий мало, месяц может между лечениями бывают. Периодически бывают эрозии единичные в пищеводе или желудке не понятно от обезболивающих или от рефлюксов. Плюс повышенная тревога и ипохондрия за последние годы развилась. Сдала анализ и подтвердился еще синдром Жильбера. На сегодняшний день сделала ph импедансометрию суточную и фгдс скину от февраля и вот сейчас которое сделала. Подскажите пожалуйста мою кислотность, как это лечится вообще слабокислые рефлюксы так как я поняла что ипп наверное не эффективны, и от них у меня полипы в желудке уже . Лор ставит атрофический фарингит уже. На слизистой рта белое пятно, стоматолог сказал похоже на лейкоплакию из за забросов. Расшифруйте пожалуйста импедансометрию чтоб мне было понятно и как вообще мне лечиться сейчас. Еще часто отрыжка и после еды и вообще в течение дня. Прошлая гастроэнтеролог отправила к психотерапевту для АД, назначили бринтелликс очень токсичный для печени, но как они помогут при слабом клапане и забросах? Тем более можно ли их принимать с синдромом Жильбера? Пробовала: разо, нексиум, ганатон, ребагит., все альгинаты и антациды, альфазокс, успокоительные разные, пробовала эсциталопрам антидепрессант пол года, не снял симптомы совсем.

Гэрб, АИТ, эндометриоз, синдром Жильбера, атрофический фарингит.
38 лет
29 Июля 2025·Просмотров: 411·Елена, Сургут

Принятый ответ

Здравствуйте
По импедансометрии можно предположить хронический ГЭРБ- рефлюксами слабокислые
Из за этого осложнения - лейоплакия рта , фарингит и отрыжка , плюс ко всему роль играет сопутсвующее тревожное расстройство
Слабокислын рефлюксы это рефлюксы где PH более 4они не блокируются ИПП так как ИПП подавляют кислоту
Рефлюкс раздражает глотку этим самым вызывает воспаление без кислоты
ИПП в вашем случае мало могут помочь
В таких ситуациях обычно рекомендуют - гевискон форте 10 мл после еды и на ночь , это барьер против рефлюксов
Прокинетик Итоприд за 15 минут до еды
Ребамипид 100 мг 3 раза в день
Полоскание горла ромашкой
Против ГТР лучше начинать с оригинальных препаратов Золофт или ципралекс оригинальных .
Если СИОЗ не помогает то выбирают другую группу АД, это психотерапевт с этим работают
Тревога провоцирует спазмы желудка , тем самым усиливаются рефлюксы и болевая чувствительность
По обследованиям рекомендуют фгдс с биопсией
УЗИ печени - Алт / аст / билирубин
Психотерапия
Польем головного конца на 15 см
Дробное питание 5 раз в день
Исключение кофе , газировка , жирное

Получается у меня пониженная кислотность? Слабокислые это кислота или это щелочь из кишечника?

Все препараты пить постоянно или может быть ремиссия все таки ? Прокинетики вроде бы нельзя много пить(((
200 рефлюксов это очень много?( это клапан не работает у меня или почему они могут быть?

Мария здравствуйте вы сможете ответить на мои вопросы? Почему то никто больше не откликнулся, вроде бы столько специалистов.

Здравствуйте!
Да , конечно я отвечу !
Знакомлюсь
Извините Пожалуйста , много консультаций , и быстро не получается отвечать 🙏🏼

Прокинетики назначаются курсами , когда есть жалобы , на постоянной основе их принимать не рекомендуют
Ремиссию достигнуть можно , важно изменение образа жизни , диета и медикаментозная поддержка
200 рефлюксов это значительное количество , рефлюксы связаны с недостаточной функцией нижнего пищеводного сфинктера , то есть нижний сфинктер пищевода простыми словами слабый и не закрывается должным образом , это может быть связано и со стрессом и с анатомическими особенностями и лишним весом , важно избегать продуктов которые могут усиливать рефлюкс - Жирная , острая пища , кофе , алкоголь , не кушать за 3 часа до сна
Поднимать головной конец кровати чтобы уменьшить ночной рефлюкс

Да я все это соблюдаю, жирное не ем, алкоголь не пью, не курю, но стрессов много по здоровью именно, постоянно в стрессе именно из за гэрб. А еще увидела что их 200 так вообще в шоке. Не ношу тугого, не наклоняюсь. Прокинетики я пью периодически но в ремиссию никак не вхожу. Причем по импедансометрии больше рефлексов днем именно, а в тот день я была спокойна и ела полезное только((( получается только ждать атрофии и все?( раз прокинетики не помогают мне(

И еще скажите пожалуйста слабокислые как понять? Кислые я понимаю. А слабокислые это как? Это низкая кислотность ? Но в желудке вроде написано что нормальная кислотность по импедансометрии. Это же не щелочь верно?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.