Здравствуйте. Мне 32 полных года, рост 158 вес 101.5
Беременность 7 лет назад, после нее начала набирать вес, знаю, что не просто так, сама разъелась. Периодически сбрасывала, но по итогу дошла до 100 кг. До беременности вес 58-60. Год назад был выкидыш. После этого решила...

Здравствуйте, Мария!
Ваш имт 40,7 кг/м2 что является морбидным ожирением.
Инсулинорезистентность является следствием ожирения, она снизится при снижении веса.
>>>1. Нужно ли сдавать анализ на гликированный гемоглобин или на сахар крови? Кактя понимаю при инсулинорезистентности инсулина вырабатывается большетномры, соответственно, он загасит любой повышенный сахар в крови и в анализе он может просто не показаться-
глюкоза ваша в норме, я бы рекомендовала да, сдать гликированный гемоглобин и исключить преддиабет пройдя глюкозотолерантный тест.
>>>2. На что нужно обращать внимание в диете - на гликемический индекс или всё же на инсулиновый? Например молоко вроде не повышает сахар в крови, но инсулиновый индекс у него высокий.-
самое важное не переедать, в этом вся беда.
По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса.
Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л .
Физ активность не менее 500 минут в неделю-ходьба, плавание
>>>3. Нужен ли Метформин? Читала, что при инсулинорезистентности его назначают, т.к. он помимо урегулирования сахара в крови повышает чувствительность тканей к инсулину. Может нужно начать его принимать и тогда вес пойдет наконец вниз, конечно совместно с диетой-
нет, его назначают при выявленном нарушении углеводного обмена диабет/преддиабет и СПКЯ+ожирение.
Вам для снижения веса показана медикаментозная терапия ожирения, препараты Сибутрамин(Редуксин) , можно если нет высокого давления. Орлистат (Ксеникал) можно. Саксенда дорогой, но эффективный
Обязательно исключите дефицит витамина Д и низкий ферритин(оптимальный уровень не менее 45) +оак
Если есть нарушение менструального цикла, то сдать пролактин на 2-5 день мц соблюдая правила сдачи.
Если есть багровые широкие и глубокие растяжки на животе, то сдать кортизол вечерней слюны в 23:00.
Это для исключения эндокриного генеза ожирения