СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Инсулинорезистентнось

Доброе утро!решила взяться за свой вес,начала плохо себя чувствовать в итоге начала измерять сахар с помощью глюкометра и былы в шоке ,сахар был 7,с 17 февраля села на диету правильного питания вес составлял 103кг ,на данный момент 99кг,записалась к эндокринологу, врач мне назначила сдать анализы и сделать ущи щитовидной железы, пришла с результатами врач назначала мне Семавик 0,25 мг,так как по анализам сахар показыл за 3 месяца 6.40. Хочу с вами посоветоваться,начиталась что у Семавик много побочек и что он вызывает рак щитовидной железы и я очень накрутила себя что не дай бог это будет у меня, так как на узи щитовидной железы есть небольшой узел ,хотя врач сказала что это ничего страшного. Скажите пожалуйста правда ли этот препарат не грозит такими побочками?

Остеохондроз
42 года
7 Марта ·Просмотров: 37·Кристина, Чехов

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте Кристина!
Попытаюсь вас немного успокоить
Данный препарат отлично себя зарекомендовал в плане снижения веса и инсулинорезистентности, он не вызывает рака, а наоборот, не рекомендуется к использованию если был медуллярный рак щитовидной железы, с целью исключения данной патологии будет достаточно контроля кальцитонина крови.
Наиболее частые нежелательные реакции при применении семаглутида (головная боль, тошнота, рвота, диарея, запор, боль в животе), как правило, отмечаются в начале лечения, носят транзиторный характер и не требуют отмены терапии.
Углеводный обмен в стадии преддиабета, данный препарат поможет снизить вес и при правильном питании уровень гликированного гемоглобина и сахара уйдут в норму.
По щитовидной железе без отклонений.

Образ жизни:
- Длительное ведение дневника питания, использование инструментов по контролю за пищевым поведением
- Соблюдение гипокалорийной, гипохолестериновой диеты (белки - 15-20%, жиры - менее 30%, углеводы - 50-55% от суточной калорийности.
- Расширение режима физических нагрузок: аэробные нагрузки (плавание, ЛФК, скандинавская ходьба) суммарной продолжительностью не менее 150 минут в неделю (30-45 минут 3-5 раз в неделю) в сочетании с повседневной двигательной активностью (7000-10000 шагов)
- Цель: снижение массы тела на 0.5 – 1 кг в неделю (на 5-10% за 6 месяцев).
- Контроль массы тела не реже 1 раза в месяц

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17419980668c63a9cfc3272ff902dcec24ea6e63ad.jpg
Кристина
Клиент

Спасибо большое, что ответили!как раз сегодня с утра сдала анализ на кальцитонин, можно я потом вам пришлю его,вы хоть меня успокоили, спасибо вам огромное!

Да, конечно, присылайте, посмотрим результат

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17419980668c63a9cfc3272ff902dcec24ea6e63ad.jpg
Кристина
Клиент

Спасибо большое!

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17419980668c63a9cfc3272ff902dcec24ea6e63ad.jpg
Кристина
Клиент

Евгений доброй ночи!я загрузила анализ на кальцитонин, посмотри пожалуйста 🙏🙏🙏

Доброй ночи! Всё отлично!

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17419980668c63a9cfc3272ff902dcec24ea6e63ad.jpg
Кристина
Клиент

Благодарю Вас 🙏храни вас бог!

Всех вам благ и здоровья!

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17419980668c63a9cfc3272ff902dcec24ea6e63ad.jpg
Кристина
Клиент

Благодарю Вас!

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализам повышение сахара соответствует предиабету. Прием семаглутида поможет как в нормализации гликемии, так и в нормализации массы тела. Узел по описанию не имеет признаков злокачественности. Семаглутид не вызывает рак, но его прием противопоказан при ранее установленном диагнозе медуллярного рака щитовидной железы, у вас нет такого диагноза.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания. Прокомментирую вашу ситуацию и результаты обследования.
1. Повышение глюкозы и гликированного гемоглобина говорит о нарушении углеводного обмена (преддиабет).
2. Повышение инсулина может говорить о наличии лишнего веса. Повышенный инсулин и инсулинорезистентность- это не причины ожирения, а его следствие. Это обратимый процесс: снижая массу тела, снижается и инсулин, уходит инсулинорезистентность. Семавик в этом плане вам очень необходим.
3. На УЗИ безобидный маленький узел, Тирадс 2 говорит о низком (0%) риске злокачественности. Поводов для тревоги нет.
Основная причина образования узлов в щитовидной железе - дефицит йода в организме. Необходимо вводить в свой рацион йодированную соль, молоко, хлеб с ламинариями, морскую капусту, больше рыбы и морепродуктов.
При обнаружении узлов впервые в качестве скрининга на самый агрессивный медуллярный рак щитовидной железы рекомендуется сдать кровь на кальцитонин.
4. Перед использованием Семавика важно исключить противопоказания: медуллярный рак щитовидной железы и острый панкреатит в анамнезе.
Если ничего из этого нет, то все хорошо. Препарат сам по себе рак не вызывает, он безопасен, хорошо изучен и обладает доказанной эффективностью.

Скажите, пожалуйста, сдавали кровь на кальцитонин? Ранее был острый панкреатит?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17419980668c63a9cfc3272ff902dcec24ea6e63ad.jpg
Кристина
Клиент

Спасибо что ответили, сегодня утром сдала еще анализ на калицидон, нет панкреатита небыло

Сдайте анализ, если он в норме, то переживать не о чем.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17419980668c63a9cfc3272ff902dcec24ea6e63ad.jpg
Кристина
Клиент

Благодарю Вас,я сдала анализ, буду ждать результатов 🙏

Пожалуйста🙏
По питанию уже выстроили стратегию?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17419980668c63a9cfc3272ff902dcec24ea6e63ad.jpg
Кристина
Клиент

Даа начала записывать дневник и считать калории, убрала весь сахар с рациона

Любая диета подразумевает ее окончание. Вам для удержания веса нужно на постоянной основе придерживаться определенных принципов. Можно использовать метод 80/20, когда 80% рациона составляют цельные здоровые продукты, а 20% - вкусности (в пределах разумного, так как есть нарушение углеводного обмена).
Считать калории есть смысл только в начале своего пути в снижении веса (есть удобные калькуляторы), на постоянной основе подсчет калорий не рекомендуется, это формирует страхи и зацикленность на питании. А для долгосрочной перспективы снижения и удержания веса это неэффективно. Рекомендую использовать метод Гарвардской тарелки: 50% тарелки овощи и фрукты, 25% - белок (мясо, рыба, творог, яйца, грибы), 25% - углеводы (крупы, картофель, макароны).
Важно ввести ежедневную физическую активность, хотя бы ходьбу. В идеале - плавание, фитнес. При увеличении мышечной массы расход калорий и снижение веса будет еще эффективнее. Вам не обязателен именно спортзал, домашние тренировки, прогулки - тоже отличная альтернатива.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17419980668c63a9cfc3272ff902dcec24ea6e63ad.jpg
Кристина
Клиент

Спасибо большое за совет, я обязательно приму все рекомендации, купила себе смарт часы ,чтобы понаблюдать сколько делаю в день шагов,про калории можно так не заморачиваться? Ато я думала что нужно вести постоянный посчет калорий 🙈купила не большие гантельки 2кг,тоже буду заниматься фитнесом.

По началу надо посчитать, вести дневник питания и сделать выводы о том какие продукты заполняют большую часть калорийности. На семаглутиде важно научиться меньше есть в объеме, оценивать наличие голода (реальный или эмоциональный). Это сложная работа, но важно ее провести, чтобы вес не вернутся после отмены препарата.

Вы молодец! Надеюсь у вас все получится.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17419980668c63a9cfc3272ff902dcec24ea6e63ad.jpg
Кристина
Клиент

Ирина,я незнаю правильно или нет я сейчас ем по 250 грамм порция, не подскажите пожалуйста, нормальная ли это порция?

Да, смотря что в порции

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17419980668c63a9cfc3272ff902dcec24ea6e63ad.jpg
Кристина
Клиент

Морковь натертая сырая 120р ,куринные сердечки 100гр,гречка 30гр

Очень хорошая комбинация по белку и клетчатке

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17419980668c63a9cfc3272ff902dcec24ea6e63ad.jpg
Кристина
Клиент

Все правильно да?я просто смотрю видео, как девушки кушают и тоже так решила,спасибо вам огромное

Правильно. Начинать прием пищи рекомендуется именно с овощей, салатов, потом белок, а углеводы в конце.

То есть овощи не в прикуску, а в первую очередь.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17419980668c63a9cfc3272ff902dcec24ea6e63ad.jpg
Кристина
Клиент

Поняла, буду так и делать 🙏

Принятый ответ

Здравствуйте. У данного препарата правда есть побочные эффекты, но они есть у всех препаратов. Самые частые это тошнота, рвота, тяжесть в животе, понос. Данные эффекты обучловлены действием препарата. Рак щитовидной железы он вызывал при исследовании на мышах, на людях такой эффект не подтвержден, но учитывая это обязательно исключается медуллярный рак в семейном анамнезе и сдаётся анализ крови на кальцитонин если есть узлы. При нормальном уровне кальцитонина принимать препарат можно и нужно, так как развитие диабета и ожирения также могут привести к очень многим последствиям.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17419980668c63a9cfc3272ff902dcec24ea6e63ad.jpg
Кристина
Клиент

Благодарю вас за ответ!вы мне очень помогли!

Не за что!

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17419980668c63a9cfc3272ff902dcec24ea6e63ad.jpg
Кристина
Клиент

🙏🙏🙏💖

Принятый ответ

Добрый день
Семаглутид не вызывает рак щитовидной железы
В эксперименте на мышах он ускорял уже имеющийся медуллярный рак
Он легко исключается анализом на кальцитонин
Препарат прекрасен
И при наличии,как у вас,преддиабета-делает его золотым стандартом
Он и Сахар будет снижать и воздействовать на вес посредством снижения аппетита

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17419980668c63a9cfc3272ff902dcec24ea6e63ad.jpg
Кристина
Клиент

Спасибо большое, я загрузила еще анализ кальцитонин, посмотрит пожалуйста

Кальцитонин в норме,что исключает медуллярный рак

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17419980668c63a9cfc3272ff902dcec24ea6e63ad.jpg
Кристина
Клиент

Благодарю Вас

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.