Здравствуйте, хочу похудеть. Мой вес 120 кг. Сдала анализы и увидела, что инсулин повышен- 33,85. И ферритин 6,9. Это сахарный диабет? Или это не всегда так? Сдала сегодня дополнительно глюкозу. Если похудеть, то инсулин снижается. Также хочу дополнительно, что сейчас...

Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!
По анализам у вас имеется латентный железодефицит, дефицит витамина д3:
Для нормализации витамина д3- принимайте аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, переходим на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.
Для повышения ферритина начать прием препарата гино-тардиферон по 1 таблетке в день два месяца, далее контроль ферритина- норма более 45
Со щитовидной железой все хорошо- гормоны в норме.
Инсулин повышен на фоне избыточного веса, т.е. не вес увеличивается от инсулина, а наоборот. Это не говорит о диабете.
Для исключения нарушения углеводного обмена и сахарного диабета необходимо сдать анализ на гликированный гемоглобин, сделать глюкозотолерантный тест с 75 гр глюкозы.
Для снижения веса можно попробовать лекарственную терапию: можно выбрать из трех групп препаратов, официально разрешенных на сегодняшний день для снижения веса:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи) принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи. Противопоказания к применению: желчекаменная болезнь, холестаз, во время острой диареи
- Редуксин ( сибутрамин) 10 мг , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем ( артериальная гипертензия неконтролируемая,ИБС) , и при приеме антидепрессантов, снотворных, нейролептиков.
-Лираглутид( Саксенда, Энлигрия)- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный, начальная дозировка 0,6 мг ежедневно в течение недели, со второй недели ежедневно уже по 1,2мг еще неделю, на третью неделю увеличиваем до 1,8 мг, 4 неделя-2,4мг 5 неделя-3,0мг
Но до максимальной не обязательно доводить, чаще всего вес начинает уходить на 1,2 мг или 1,8 мг поэтому можно остаться на меньшей дозировке , например, 1,8 мг и колоть ее пока не скинете вес, ежедневно, вне зависимости от времени дня( лучше переноситься препарат , если колоть вечером) можно использовать до достижения целевых показателей веса.
Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.