Консультация эндокринолога /

Не работает базовый инсулин — вопрос №1040307

1515 просмотров

Добрый день. Постоянно высокий сахар на уровне 10-12, а то и выше. При этом, когда колю болюсный инсулин, он снижается, а затем часа через 2, видимо, когда болюсный уже перестает действовать, сахар опять начинает расти. Так длится уже почти год. Периодами инсулин работал, то есть уровень сахара был в норме, потом меняю ручку из той же упаковки и опять база как будто не работает. Бывали дни, когда работал и сахар держался в норме целых пару месяцев. До этого думала, что купила бракованную партию или из-за хранения испортились ручки - упаковки несколько месяцев лежали в холодильнике дома. Но новая упаковка из аптеки - и опять то работает, то не работает. Инсулин Лантус. Либо проблема не в самом инсулине вовсе? Как это понять? Пробовала также повышать дозу. Год назад колола 8 ед, теперь 16. И менять сам инсулин тоже пробовала - колола пару дней ТуДжео, но этот инсулин тоже долго лежал в холодильнике, еще дольше, тоже не уверена, что он еще годный, хотя срок не прошел. И замечала, когда инсулин вроде как работал, что первые пару дней после смены ручки (хотя упаковка одна и та же), тоже сахар высокий. Хотя может быть так совпало и это было связано с чем-то другим.

Возраст: 29

Хронические болезни: Диабет 1 типа
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, какой уровень сахара натощак и через 1 часа после еды? Какие дозы короткого инсулина и какое его наименование ? С техникой инъекции инсулина нет проблем ? Места инфекций меняете регулярно ? Какой у вас рост и вес?
Клиент
Дмитрий, натощак - 11,2, через час снижается, за счет болюсного, на 1-2 ммоля, а через 2 повышается (не всегда удается измерить через час после еды сахар). Рост 155, вес - 50. С инъекциями проблем нет, колю в разные места. Болюс - новорапид, дозы зависят от еды, примерно 1 ед. на 1 хе

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Вам необходимо увеличивать дозу лантуса на 2 Единиц, каждые 3 дня под контролем гликемии до целевых значений натощак, т.е менее 6,5 ммоль/л.
Клиент
Дмитрий, Чем может быть вызвано постоянного повышения дозы? Нормально ли за год увеличить дозу в 2 раза? До этого я лет 6 колола одну и ту же дозу примерно, 8-10 ед,а сейчас за 2 недели дошла до 16 ед и ни чего не меняется
Эндокринолог
Связано с прогрессированием заболевания.
Эндокринолог
Добрый день, хранение в холодильнике инсулина-это правильно, при таком хранении он сохраняет свои свойства до конца срока годности, такого, чтобы то работает то нет из одной ручки так не бывает причина в чем-то другом. Какой у вас рост и вес? Возможно есть инсулинорезистентность, поэтому Инсулин хуже работает. Если сахар стабильно высокий, то значит дозировка базалтного инсулина не достаточная
Клиент
Анастасия, дозировку постоянно повышаю, за год подняла с 8 до 16 единиц. Эффект от этого слабый. Несколько месяцев колола 13 ед, когда сахар более менее держался в норме. Но теперь опять не хватает. То есть в организиме какие-то процессы происходят, которые требуют постоянного повышения дозы? Чем это вызвано? Нормально ли за год увеличить дозу в 2 раза? До этого я лет 6 колола одну и ту же дозу примерно, 8-10 ед.
Эндокринолог
Какой рост и вес? Дозировка продленного будет зависеть от возраста, фазы менструального цикла, веса, чувствительности к инсулину. И да, она может повышаться
Терапевт, Эндокринолог
Доброе утро.
Вы колете лантус на ночь?
Какой сахар утром.
Что вы вкладываете в понятие через два часа не работает?
И какой у вас короткий инсулин?
А так же сахар перед каждой едой и через два часа после еды.
Клиент
Елена Борисовна, до этого колола на ночь, потом врач посоветовала перейти на утро.
Сахар повышается, когда нет болюсного инсулина. Я постоянно на подколках короткого. Через два часа после подколки сахар растет. Пока действует короткий - он более-менее держится, хотя бы на уровне 10, а если не колоть - то растет выше до 15-20.
Короткий - новорапид. Перед едой примерно 10-11, после примерной такой же +\-2, а потом начинает повышаться
Терапевт, Эндокринолог
Вы не можете идти без болюсного,конечно базис не будет один держать и сахар будет расти.
Раз перед приемами пищи сахар 10-11.0 значит дозу Дантесах увеличивайте по 2 ед в день,пока перед обедом не будет скажем 8.0
А дальше уже коррелирует дозу короткого по сахару через 2 часа после еды
Клиент
Чем может быть вызвано постоянного повышения дозы? Нормально ли за год увеличить дозу в 2 раза? До этого я лет 6 колола одну и ту же дозу примерно, 8-10 ед,а сейчас за 2 недели дошла до 16 ед и ни чего не меняется .
Терапевт, Эндокринолог
У вас началом деле очень маленькая доза.
Ну и первый тип-это апоптоз клеток поджелудочной железы.Он медленно но идёт вперёд.
Нужна конкретно подобранная доза на сейчас.
Не важно как было ранее
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Для снижения сахара натощак необходимо прибавить дозу лантуса, если выше 6.5 то прибавить с шагом в 2 единицы каждые 3 дня, после еды сахар высокий потому что перед едой тоже высокий, измеряйте и перед приемом пищи, короткий инсулин подобрать по хлебным единицам, если перед едой сахар высокий прибавить на снижение, а лучше лечь в эндокринологическое отделение там вам точно подберут дозы
Клиент
Ленар, Чем может быть вызвано постоянного повышения дозы? Нормально ли за год увеличить дозу в 2 раза? До этого я лет 6 колола одну и ту же дозу примерно, 8-10 ед,а сейчас за 2 недели дошла до 16 ед и ни чего не меняется
Эндокринолог
Если постоянно повышать дозы можно получить передозировку а это уже гипогликемии а в ответ на это повышения сахара, лучше подобрать в стационаре
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сахар впервые 10.7, давление падает.
15 апреля 2019
Марина, Ахтырский
Вопрос закрыт
Консультация по лечению диабета
29 июля 2021
Нина
Вопрос закрыт
Высокий сахар
26 февраля 2022
Ната
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел