Результаты поиска

Question 1

Болит грудь

18 ноября 2024

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. У меня стали появляться боли в груди,болит либо посередине либо слева и справа, боли слева и справа ощущаются как боли в мышцах. ЭКГ, УЗИ сердца , исследование по Холтеру ничего не выявили. Сдал кровь и получил такие результаты: креатинин...

Иван

Вопрос закрыт

Маршенкулова Хайшат Нарзановна · Answer · 2024-11-18T10:17:14+03:00

Здравствуйте!
Болевой синдром усиливается при движении? Бланк анализа крови прикрепите пожалуйста.

Question 2

Носовые кровотечения + АЧТВ повышен

1 ответ

28 июня 2024

Здравствуйте, девочка 9 лет. Последние несколько месяце идет кровь из носа, не записывала частоту, но 06.06.24 по 28.06.24 было 2 раза. Синяки образуются не часто, но когда меняли давление на проф осмотре появился синяк (давление 90/70 примерно было). Сдали кровь и есть...

Наталья

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-06-28T16:53:35+03:00

Здравствуйте, по удлинению АЧТВ и кровоточивости дополнительно сдается витамин К, факторы свертываемости 8,9, фактор Виллебранда.
В целом критичности нет, любая инфекция, интоксикация могут влиять на трансаминазы, коагулограмму в том числе.

Question 3

Синдром БАС

2 ответа

2 февраля 2024

Здравствуйте, маме 69 лет. Год назад поставили диагноз БАС бульбарная форма 1 стадии. Речь затруднена и плохо разборчива, проблемы с глотанием пищи и воды. Бывают судороги и боли в мышцах ног. Но смущает, что при этом анализы крови хорошие, креатининкиназа 154. На МРТ тоже...

Анна, Таганрог

Вопрос закрыт

Горохова Вера Александровна · Answer · 2024-02-02T18:02:16+03:00

Добрый вечер, можно выполнить мышечную биопсию, также анализ ДНК на наличие мутации гена.

Question 4

Появилось боль в сердце

5 ответов

14 ноября 2023

Добрый день! Ехал за рулём, появилось колющая, сжимающая боль в левой лопатке, через несколько минут боль перешла в переднюю часть в области сердце. Поехал в поликлинику, сделали ЭКГ, сказали ОКС, вызвали скорую отвезли в больницу. Там сделали мне обезболивавший...

[email protected], Москва

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2023-11-14T17:08:43+03:00

Здравствуйте.
Прикрепите результаты обследований.
Для исключения структурных изменений рекомендую эхокардиографию.
Буду рада вам помочь???

Question 5

ГКМП, отек лёгких

3 ответа

12 ноября 2023

Здравствуйте. Кошка 7 лет, наполовину шотландская вислоухая, 4,2 кг. Стерилизованна в апреле 2021 года, проблем не было. 05.11.23 вечером заметила, что кошечка вялая, лежит в ванной на коврике и не выходит, что для неё не характерно. Утром 06.11 я проснулась и поняла, что...

Анжелика, Ставрополь

Вопрос закрыт

Тимохина Виктория Владиславовна · Answer · 2023-11-12T23:47:20+03:00

Здравствуйте.
По результатам прикрепленных анализов - развитие острой почечной недостаточности.
В таком случае показано проведение внутривенных инфузий (капельниц). Но проведение капельниц должно быть с постоянной скоростью, с контролем артериального давления и общего состояния, ввиду имеющегося отека легких и ГКМП.
Прогнозы - от осторожного до неблагоприятного. Все будет зависеть от отклика на проводимую терапию.
Обязательно нужны препараты, снижвющие концентрацию фосфора - фосфатбиндеры. Можно использовать нефроланвет, по инструкции.
Также, обязательным моментом является измерение артериального давления. Часто наблюдается гипертензия при таких состояниях. В случае повышенного давления - гипотензивные препараты, под контролем врача.
Также, для корректировки терапии лучше сдать общий анализ мочи и мочу на соотношение белок/креатинин, для выявления возможной протеинурии. В случае обнаружения - назначение препаратов. И необходимо узи брюшной полости для выявления структурных изменений (особенно почек). И контроль рентгенографии после уменьшения объема жидкости в грудной клетке (исключать новообразования).
Повышение глюкозы незначительно, часто так проявляется стрессовая гипергликемия. В любом случае, нужно провести измерение в динамике, можно при помощи глюкометра, экспресс-методом.
Креатининкиназа повышена поскольку есть и патология почек, и патология сердечной системы.

Question 6

Помогите разобраться

1 ответ

29 декабря 2021

Здравствуйте! Маме 61 год. Болят суставы, этой осенью стало сильно хуже. Температура периодически поднимается, похудела, нет сил. Обратилась к ревматологу, сдала анализы. По ним врач поставила диагноз красная волчанка. Мы сомневаемся в правильности постановки диагноза.РФ -...

Валентина, Оренбург

Вопрос закрыт

Васильева Ольга Александровна · Answer · 2021-12-29T21:08:47+03:00

Здравствуйте, Вера!
В соответствии с клинической картиной,положительным ревматоидным фактором, антинуклеарным фактором и С-реактивным белком, конечно, больше похоже на ревматоидный артрит. Но при ревматоидном артрите практически всегда положительным является тест на антитела к циклическому цитруллинсодержащему пептиду (АЦЦП), а у вашей мамы отрицательный результат, поэтому врач засомневался и предположил другой диагноз, при котором также наблюдается поражение соединительной ткани. Но при системной красной волчанке на первый план выходит поражение сосудов и появление покраснения по их ходу.
Для дифференциальной диагностики системных заболеваний соединительной ткани при положительном антинуклеарном факторе ( у вас 1:1280) назначается расширенный скрининг на антинуклеарные антитела, который позволит уже приблизиться к точному диагнозу. Вот ссылка на необходимый анализ, его делают в разных лабораториях https://helix.ru/kb/item/13-063
В целом, независимо от результата, тактика лечения будет примерно одинаковой, терапия направлена на подавление аутоиммунного процесса - гормональные и противовоспалительные препараты.
В общем по анализам вашей мамы - с печенью и почками все нормально, в анализах отклонений нет, по УЗИ незначительные возрастные изменения.
Желательно сдать также общий анализ крови, ферритин (как маркер воспаления) и коагулограмму (свертывающая система крови). Также в дифференциальной диагностике с СКВ используется анализ на определение фракций комплемента https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/516/2454/

Question 7

Помогите с диагнозом

1 ответ

29 декабря 2021

Здравствуйте! Маме 61 год. Болят суставы, этой осенью стало сильно хуже. Температура периодически поднимается, похудела, нет сил. Обратилась к ревматологу, сдала анализы. По ним врач поставила диагноз красная волчанка. Мы сомневаемся в правильности постановки диагноза. РФ -...

Валентина, Оренбург

Вопрос закрыт

Жаворонкина Наталья Сергеевна · Answer · 2021-12-30T11:58:52+03:00

Добрый день!

Дебют СКВ в 61 год - это казуистика, да и критериев за это никаких.
Опишите подробно суставной синдром. Какие суставы болят? Отекают, опухают? Утренняя скованность есть? Если есть, сколько занимает? Делали узи, рентген суставов? Общий анализ крови не нашла в приложенном.

Question 8

Повышены (CPR), Ревматоидный фактор и Креатининкиназа

2 ответа

24 ноября 2020

Добрый день! Невролог отправила к ревматологу. Диагноз клинический: Хронич.брахиалгия, ишиалгия слева. Полимиозит под вопросом. Повышены (CPR), Ревматоидный фактор и Креатининкиназа Как это лечить???

Станислав

Вопрос закрыт

Бомбина Марина Валерьевна · Answer · 2020-11-24T18:21:01+03:00

Здравствуйте! Для полимиозита креатинкиназа слишком маленькая, там от 1000ед. Да и СРБ небольшой. Надо через неделю пересдать КФК, ЛДГ.
А какие жалобы у вас? Есть выраженная слабость в мышцах плеч и бедер?