Что вас беспокоит?
Помогите с диагнозом
Здравствуйте! Маме 61 год. Болят суставы, этой осенью стало сильно хуже. Температура периодически поднимается, похудела, нет сил. Обратилась к ревматологу, сдала анализы. По ним врач поставила диагноз красная волчанка. Мы сомневаемся в правильности постановки диагноза. РФ - 43,97 АЦЦП - <7 АНФ - 1:1280 Тип свечения - гомогенный АЛТ - 8,6 ГЛЮКОЗА - 7,19 ХОЛЕСТЕРИН - 4,49 Непрямой билирубин - 12,6 Общ.белок - 72,62 С - реактивный белок - 63 Билирубин общий - 16,1 Билирубин прямой - 3,5 АСТ - 32,1 КРЕАТИНИН - 75,0 КРЕАТИНИНКИНАЗА - 38,4 МОЧЕВИНА - 5,31 МИОГЛОБИН - 25
Принятый ответ
Добрый день!
Дебют СКВ в 61 год - это казуистика, да и критериев за это никаких.
Опишите подробно суставной синдром. Какие суставы болят? Отекают, опухают? Утренняя скованность есть? Если есть, сколько занимает? Делали узи, рентген суставов? Общий анализ крови не нашла в приложенном.
Наталья, суставы болели еще до пенсии, лечили диклофенаком, комбилепеном. Состояние ухудшилось летом, тогда отекли кисти сильно. Рентген делали коленей локтей, кистей, на снимках артроз. Гемоглобин упал до 80. Сейчас болят все суставы по словам мамы. В основном лежит, температура иногда доходит до 39. Лечение так и не назначили. Только метипред. Отправить хотят а обл.центр после новогодних праздников.
Наталья, делали КТ легких. Прикрепила описание.
Наталья, СОЭ 60
Ещё раз дублирую вопрос: есть ли отеки, опухоль суставов, утренняя скованность и ее длительность.
Наталья, есть
Больше похоже на серонегативный ревматоидный артрит либо паранеопластический синдром. Волчанки тут нет. Нужен полный онкопоиск + дообследование на Анититела к виментину и узи рабочей кисти на предмет паннуса.
Наталья, спросила у мамы, отёков нет, скованность есть и длится до вечера
Похожие вопросы по теме
- 28 Октября 20206 ответов
- 24 Марта 20216 ответов
- 5 Апреля 202114 ответов
- 10 Июня 20243 ответа