Что вас беспокоит?
Анализы - расшифровка
Добрый день! Получил анализы - креатининкиназа - 6040. AST - 190, 63.00. Креатининкиназа - референсные значения - 30.00-200.00. Прочитал, что может быть инфаркт с такими значениями. Вчера вызвал скорую, чтобы снять ЭКГ. Скорая сказала, что ЭКГ нормальная. Подскажите, что это может быть? Физнагрузок сильных накануне анализа не было. За 2 дня только немножко позанимался как обычно. 2 месеца назад где-то делал УЗИ сердца, было норма.
Принятый ответ
Здравствуйте, для поражения миокарда характерно повышение именно КФК МВ, а не просто общей КФК.
Креатинфософкиназа может быть повышена после тренировок, при приеме статинов, других лекарств, цитостатиков, при травмах, при воспалительных процессах в мышцах.
На данный момент какие то жалобы есть? В связи с чем сдавали анализ?
Наталья Евгеньевна, Я 2 недели сижу на больничном. Мне подтвердили ковид. Лекарства принимаю в связи с ковидом, но они в основном для полоскания горла и все. Нет особо ничего сильного. Подскажите, Вам удалось открыть прикрепленный файл со всеми анализами? Что мне надо делать теперь?
Поняла.
Да, посмотрела анализы, есть признаки вирусной инфекции по ОАК.
Повышены печеночные ферменты дополнительно. Повышение трансаминаз и КФК идет в рамках вирусной инфекции, при этом может быть повреждение мышечной ткани, что приводит росту этих показателей.
\Тут важно оценить клиническую картину.
Есть температура? Есть какие-то боли?
Наталья Евгеньевна, Температуры нет. У меня и так бывают давно неприятные ощущения в грудной клетке. Я много раз сердце проверял. И по узи, холтеру, ЭКГ все норм всегда было. Точно ли можно исключить сердечную патологию. Вчера вечером скорая сняла ЭКГ, сказала все ок по ней.
Хорошо. Если по экг все хорошо, то нет необходимости в дальнейшем исследовании сердца при отсутствии жалоб.
Пока наблюдаем, лечение основного заболевания и можно сделать контроль анализов через 2 недели
Принятый ответ
Здравствуйте!
КФК может повышаться после тренировок и сохранять высокие значения в течение нескольких дней.
Также может влиять прием некоторых препаратов, например статинов.
Часто инфекции вызывают повышение данного показателя, особенно при высокой температуре.
При инфаркте мы ориентируемся на другие более точные показатели по сердечной мышце, если по ЭКГ все хорошо, нет причин переживать за сердце.
Мария Хоэль, Здравствуйте! А стоит ли мне досдать тропонин или что то другое, чтобы исключить сердце. Я скорую вчера попросил сдать экспресс-тропонин, она отказала. Сказала, что ЭКГ нормальная
Экспресс тест на тропонин нужен тогда, когда есть клиника( симптомы) + изменения на ЭКГ в рамках острого коронарного синдрома. Просто так не стоит сдавать тропонин. Если на ЭКГ не было признаков ишемии, то с сердцем вероятнее всего все хорошо.
Скорую по какой причине вызывали? Что именно беспокоило?
Принятый ответ
Здравствуйте! Повышение КФК действительно значимое - так считается если КК повышена в 5 и более раз . Но это не обязательно говорит о проблеме с сердцем это и показатель мышечного повреждения и действительно возможно повышение на фоне интенсивных трениворок , после травмы, на фоне мышечных болей часто в руках и ногах. Нет указанных факторов? В динамике уже отслеживаю необходимо оценить не только креатинкиназу но и МВ- КФК это тот самый сердечный компонент - и он как раз будет точным в плане диагностики проблем с сердцем. Скажите а лекарства или бады , возможно для спорта не принимаете ? Нет было одышки при нагрузках ?
Джахбат Нажиюллаевна, Здравствуйте, я сдал еще КФК-МВ и тропонин сегодня утром. Посмотрите, пожалуйста? Одышки при физ нагрузке не было. От чего такие печеночные анализы и КФК?
Это нам вносит ясность что сердце не причем . Лекарства? БАДы ?
Джахбат Нажиюллаевна, Мне 2 декабря подтвердили 2 раза ковид, взяв мазок. Затем в качестве лечения назначили Арбидол 5 суток - 4 раза в день. Пропил его. Под конец не было температуры, только горло оставалось воспаленным. Поэтому врач назначил другое лечение - ОКИ для полоскания - 2 раза в день. Хлоргексидин тоже для полоскания 2 раза в день. Граммидин с анестетиком спрей - 4 раза в день по 2 впрыска. Сунапрет таблетки - по 2 таблетки 3 раза в день. Витамин С - 1000 мг в день. Витамин Д (Аквадетрим) - 5000 МЕ в день. 5 дней прошло, сдал анализ и вот такой получился.
Джахбат Нажиюллаевна, Подскажите, пожалуйста, по анализам есть что-то экстренное?
Если других препаратов нет то возможно как реакция на саму инфекцию . При отсутствие значимых жалоб это повод для консультации врача и контроля анализа в динамике . Возможно все же погрешность записи результата .
Необходимо перепроверить обязательно- лучше завтра . Если жалоб нет то экстренности тоже нет.
Джахбат Нажиюллаевна, хорошо, а может ли быть гепатит или что-то типа этого? Перепроверить что именно? Какой анализ и все?
Печеночные повышены не значимо- это повод планово обратится к гастроэнтерологу с узи брюшной полости предварительно . Перепроверить КФК - не встречала такого значимого повышения и предполагаю что один ноль лишний . Тогда все как раз укладывается в ковид и интоксикацию и лекарства.
Принятый ответ
Здравствуйте, повышение кфк значительное , в таком случае рекомендуют контроль анализа в динамике + оценка ее сердечной фракции кфк мв и тропонина для исключения кардиальных причин ,т.к кфк неспецифична ;
Карина Александровна, Здравствуйте, я сдал еще КФК-МВ и тропонин сегодня утром. Посмотрите, пожалуйста? Одышки при физ нагрузке не было. От чего такие печеночные анализы и КФК?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сама по себе КФК не является достоверным показателем повреждения сердца, так как она повышается при других заболеваниях, после любой нагрузки, полового акта, инъекций. Поэтому в особенно таком молодом возрасте, и если ещё делали ЭКГ и там все в порядке, это явно не сердце.
Однако обращает на себя внимание повышение билирубина и печёночных показетелей!
Скажите, не делали УЗИ брюшной полости? Нет жалоб со стороны ЖКТ?
Алена Германовна, Здравствуйте, я сдал еще КФК-МВ и тропонин сегодня утром. Посмотрите, пожалуйста? Одышки при физ нагрузке не было. От чего такие печеночные анализы и КФК?
Посмотрела, показатели в норме, а значит повреждения миокарда нет!
Что касается повышения печёночных показателей, то обычно сдают маркеры на гепатиты в, с, а также выполняют УЗИ органов брюшной полости
Алена Германовна, ChatGPT пишет, что при гепатитах ALT > AST, а у меня наоборот. Стоит ли ему доверять или не совсем?
Ну чат gpt- это набор алгоритмов, который ищет ответ в интернете. И порой не всегда верный. Поэтому базовая диагностика при повышении ферментов печени в любом случае всегда включает в себя исключение гепатитов
Добрый день!
Креатинкиназа является неспецифическим ферментом и не повышение без клиники типичных сердечных болей, изменений на ЭКГ и Эхокг не являются критерием инфаркта.
Причин для повышения КФК достаточно много и в первую очередь это физические нагрузки (даже ходьба накануне сдачи анализа может дать повышение данного фермента), а так же воспалительные процессы, прием некоторых лекарств и БАДов
Так же обращает на себя внимание повышение печеночных показателей (АЛТ, АСТ и билирубина) в таких случаях в первую очередь рекомендовано проведение узи ОБП и при необходимости - ФГДС
Проходили данные исследования?
Ольга Владимировна, Здравствуйте, я сдал еще КФК-МВ и тропонин сегодня утром. Посмотрите, пожалуйста? Одышки при физ нагрузке не было. От чего такие печеночные анализы и КФК?
Показатели в пределах нормы, что говорит об отсутствие патологии со стороны сердца
А вот с переносными показателями нужно разбираться
Чаще всего такие повышения дает желчекаменная болезнь, поэтому в первую очередь в качестве до обследования рекомендовано УЗИ ОБП
Так же такие показатели со стороны печени могут быть на фоне приема некоторых лекарств, например, НПВС И антибиотиков
Не принимали данные лекарственные препараты?
Ольга Владимировна, Мне 2 декабря подтвердили 2 раза ковид, взяв мазок. Затем в качестве лечения назначили Арбидол 5 суток - 4 раза в день. Пропил его. Под конец не было температуры, только горло оставалось воспаленным. Поэтому врач назначил другое лечение - ОКИ для полоскания - 2 раза в день. Хлоргексидин тоже для полоскания 2 раза в день. Граммидин с анестетиком спрей - 4 раза в день по 2 впрыска. Сунапрет таблетки - по 2 таблетки 3 раза в день. Витамин С - 1000 мг в день. Витамин Д (Аквадетрим) - 5000 МЕ в день. 5 дней прошло, сдал анализ и вот такой получился
Ольга Владимировна, Подскажите, пожалуйста, есть что-то экстренное в моих анализах, из-за которого я должен скорую вызывать и ехать в больницу?
Экстекнности по анализам нет
Возможно повышению ферментов печени поспособствовала вирусная инфекция и прием противовирусной терапии
Но узи брюшной полости все же рекомендовано сделать
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 201717 ответов
- 18 Июня 20185 ответов
- 26 Сентября 201957 ответов
- 29 Февраля 20201 ответ