Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Асцит. Лапарацентез
26 ответовЗдравствуйте. У моей мамы асцит. Врач сделал лапарацентез, но живот остался большим. Так и должно быть? Или это ошибка врача? Также болит живот, часто тошнит и рвёт. Ничего не ест. У нас последняя стадия. Провели симптоматическую терапию. Но почему-то после неё стало резко хуже
Здравствуйте!! Сколько жидкости было и сколько эвакуировали? Живот может уменьшиться лишь незначительно, состояние улучшилось после парацентеза?? Прикрепите выписку с полным диагнозом и крайним осмотром онколога.
Как часто и можно делать капельницы альбумином при циррозе печени и асците. С 26 мая уже 3 й раз делают лапарацентез
Доброе утро! Да, по англоязычным рекомендациями рекомендуется вводить всю дозу одномоментно. при необходимости (уровень альбумина менее 25 г/л после трансфузии) можно повторить через 1-2 дня. Нет, это не плохо. Введите 300 мл и оцените уровень альбумина. Исходный уровень 28 г/л - это небольшое снижение, вполне возможно, что 300 мл хватит.
Лапарацентез при асците
22 ответаОтцу 63 года. ГЦР и цирроз печени. С асцитом госпитализировали, сделали прокол, за 2 дня выкачали 11 литров жидкости. Прокапали эти два дня альбумином и выписали. Сказали повязки менять в месте прокола и верошпорон пить. Идёт третий день после выписки а место от прокола не...
Здравствуйте можете сделать фото?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Самочувствие после лапарацентеза
7 ответовДобрый вечер. Отцу делали лапарацентез 10 дней назад. Откачали в первый день 8 литров дренажем и 3 литра на второй день. Восполняли альбумином 20%. На второй день отправили домой положив повязку просто. Дома он пробыл 6 дней, постоянно текло с места прокола, не подтекало а...
Здравствуйте Иногда после лапароцентеза отмечается ухудшение самочувствия ввиду гипоальбуминемии и электролитных нарушений. Судя по сегодняшнему биохимическому анализу крови - есть две очень значимых находки - повышение креатинина и достаточно приличная гиперкалиемия - это картина почечной недостаточности. Уверен, что именно она определяет плохое самочувствие
Почечная недостаточность?
7 ответовДобрый вечер. Отцу делали лапарацентез 10 дней назад. Откачали в первый день 8 литров дренажем и 3 литра на второй день. Восполняли альбумином 20%. На второй день отправили домой положив повязку просто. Дома он пробыл 6 дней, постоянно текло с места прокола, не подтекало а...
Здравствуйте! Если креатинин был в норме до всей этой ситуации, то о хронической почечной недостаточности речи нет. Это либо острое поражение почек (ОПП) преренальное, либо развитие гепаторенального синдрома на фоне декомпенсации цирроза. ОПП потенциально обратимая ситуация. Касаемо ухудшения общего состояния,нарушения сознания причин много, точную дистанционно определить сложно. Это: -ОПП, течение уремии; -гипонатриемия (которая часто вызывает такой симптомакомплекс);- инфекционный процесс ( в крови картина воспаления); - печеночная энцефалопатия. Аллопуринол заменила бы на фебуксостат, тк аллопуринол при почечной и печёночной недостаточности нежелателен (при почечной дозы ограничены). Искать причину воспаления. Инфицирование? Нужно брать посевы асцитической жидкости. Гиперкалиемия есть, тоже нужно корректировать. Пациент реанимационный.
Канцераматоз брюшины
7 ответовУ мамы (65 лет) основное заболевание рак тела матки 4 стадиис метастазами, канцераматоз брюшины, асцит. В ноябре 2024 года обратилась к участковому с новообразованием в пупу и небольшим асцитом, отсутствием аппетита и плохим самочувствием. Взяли пункцию (злокачественная...
Здравствуйте. Очень неоднозначная у вас ситуация. Соглашусь с заключением Израиля, что в вашем случае показана схема Паклитаксел + Карбоплатин - это стандартная схема препаратов при серозной карциноме эндометрия. Тамоксифен в принципе не показан при онкологии эндометрия, т.к. у него в побочных эффектах есть гиперплазия эндометрия. Из-за этого у женщин очень часто случаются предраковые и онкологические состояния. Не понимаю смысла назначения Тамоксифена. Отказывать в лапароцентезе только из‑за того, что его проводят часто без других причин, совершенно некорректно.Если есть показания,его проводят. Да, есть ситуации, когда лапароцентез опасен, но частота лапароцентеза - не противопоказание к процедуре. Прием мочегонных препаратов только вспомогателен. Ну и,естественно, всё зависит от общего состояния пациентки. Я считаю, что вам следует ехать в центр Герцена для пересмотра и возможного лечения в самом центре.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос как часто можно проводить лапацентез. И что нужно, чтобы сделать эту процедуру плановой?
Здравствуйте, лапароцентез не является плановым вмешательством, он выполняется по показаниям при наличии напряжённого асцита, когда выполнение пункции передней брюшной стенки безопасно для пациента. Жидкость из брюшной полости всю удалять нельзя так как с ней теряется белок, а также возрастает риск гипотензии. Поэтому выполняется лапароцентез только при напряжённо асците. Здоровья Вам