Что вас беспокоит?
Самочувствие после лапарацентеза
Добрый вечер. Отцу делали лапарацентез 10 дней назад. Откачали в первый день 8 литров дренажем и 3 литра на второй день. Восполняли альбумином 20%. На второй день отправили домой положив повязку просто. Дома он пробыл 6 дней, постоянно текло с места прокола, не подтекало а прямо текло когда он вставал или садился. На третий день после лапарацентеза резко пришел упадок сил, язык еле поворачивается во рту, разговаривает еле как слабость ужасная. Сейчас он снова лег в клинику Блохина где ему делали лапарацентез и ему делают капельницы. Уже третий день здесь но самочувствие не меняется никак. Хочу понять вообще почему именно после откачивания этой жидкости возникла эта слабость ужасная, что такого в этой процедуре было. Так же хочу понять шансы есть на восстановление или всё уже? Прошу ответить врачей кто имеет прецеденты работы с такими пациентами у кого подобные были симптомы после лапарацентеза и этим пациентам удалось восстановиться. Интересен именно практический опыт. У отца: ГЦР + цирроз печени. Капали в клинике: плазму, альбумин 20%, стерофундин изотонический, левофлоксацин, фурасемид. Принимает таблетки: Гептрал 400 мг, джардинс 25мг, кетостерил, алопуринол. Прокол в итоге зашили сегодня и перестало течь
Принятый ответ
Здравствуйте
Иногда после лапароцентеза отмечается ухудшение самочувствия ввиду гипоальбуминемии и электролитных нарушений.
Судя по сегодняшнему биохимическому анализу крови - есть две очень значимых находки - повышение креатинина и достаточно приличная гиперкалиемия - это картина почечной недостаточности.
Уверен, что именно она определяет плохое самочувствие
Владислав, спасибо за Ваш ответ! Знаю людей у кого почечная недостаточность есть, они на гемодиализе живут но у них нет никакой такой слабости и что язык еле поворачивается чтобы что то сказать. Может все таки есть какие то другие причины для этой слабости?
Вы сейчас говорите о хронической почечной недостаточности
у Вас, вероятно, это первый эпизод
более того, такой высокий калий требует коррекции
Принятый ответ
Здравствуйте
После лапароцентеза может наблюдаться снижение артериального давления и нарушение электролитного баланса в крови.
Также в некоторых случаев возникает развитие нарушения функции печени и почек. По анализам данные да почечную недостаточность. Сейчас данные показатели требуют коррекции в стационаре.
Рустам Гамирович, подскажите пожалуйста какие именно показатели намекают на почечную недостаточность и какими препаратами или манипуляциями можно их скорректировать? Например креатинин чем можно понизить?
Повышение креатинина, мочевины, калия все говорит о том что развивается почечная недостаточность. Скорректировать нужно лекарственными препаратами. Для снижение креатин на используют энтеросорбенты, мало белкуюовую диету и тд. Нужно что бы этим занимались в стационаре.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Иногда после процедуры лапароцентеза может быть ухудшение общего состояния.
Также нужно учитывать другие показатели общего анализа крови и биохимияеского анализа крови. Учитывая приложенные данные, есть повышение уровня креатинина и калия, что говорит о нарушении функции почек.
По возможности нужно вызвать терапевта и взять направление в паллиативное отделение или терапевтическое отделение.
Похожие вопросы по теме
- 3 Мая 20218 ответов
- 10 Декабря 20211 ответ
- 2 Апреля 20238 ответов
- 5 Декабря 202311 ответов