Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды.
Задайте Ваш вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам.
На этом же сайте.
2 основные проблемы
- сужение субакромиального пространства до 6 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав.
- Повреждение суставной губы гленоида лопатки SLAP I - II (не срастается).
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло.
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
- Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения.
Делают субакромиальную декомпрессию и сшивают повреждение суставной губы. Но это уже отдельный разговор.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. Надеюсь, что пока без артроскопии обойдётся.
Добрый день. Неделю болит плечевой сустав правой руки , сильно. Руку поднять больно. И болит по локоть тянет. Мужчина 67 лет. Боль появилась после того, как дергал рычаг тримера .
Здравствуйте
Вероятнее всего это плечелопаточный периартрит
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют:
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Компресс на плечевой сустав
Компрессы до 14 дней можно делать, мазь обычную диклофенак, хорошим слоем нанести, димексид в пропорции с водой 1:3, марлю намочить, на мазь, под пленку на 30 минут вечером 1 раз в день
Сдать рекомендуется оак и выполнить рекомендуется в таких случаях мрт плечевого сустава.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Подскажите пожалуйста ,у мужа вылетел плечевой сустав ,пока ехали в травмпункт , сустав сам встал на свое место . Больше не болел. Покажет ли МРТ повреждение тканей ? И что нужно делать потом?
Здравствуйте.
МРТ нужно, чтобы исключить травматические разрывы сухожилий вращательной манжеты, повреждения гленоида лопатки и другие критические повреждения, которые встречаются при вывихах.
Рука должна быть зафиксирована жестко в бандаже Дезо 1 мес.
Иначе потом возможно развитие привычного вывиха.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Добрый день.
Мой муж примерно месяца 1,5 назад повредил левый плечевой сустав.
До сих пор болит, бывает, не так повернет руку - и дикая боль. Как-нибудь не так поднимет, либо я иду с ним за руку и вдруг раз, не так ее поверну, изогну - внутри пронзает боль..
Сделали вчера...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
На мрт -дегенеративные изменения структур плечевого сустава+тендинит сухожилия надостной мышцы.Сейчас наступило обострение и воспаление этих структур( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром.
В таких случаях обычно рекомендуют :
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего наилучшего!
Добрый день, вопрос по лечению по результату МРТ левого плечевого сустава получено заключение:
МР картина повреждения суставной фиброзно-хрящевой губы гленоида лопатки, с формированием паралабральной кисты. Тендинит сухожилия надкостной мышцы. Субкортикальные кисты головки...
Здравствуйте!
На мрт -дегенеративные и посттравматические изменения структур плечевого сустава(повреждение суставной губы и кисты, тендинит сухожилия надкостной мышцы,субкортикальные кисты головки плечевой кости )
Ваши вопросы
1.
- в стандарты лечения данный препарат не входит.Эффект может быть, время эффекта индивидуально.
2.
- боль терпимая,можно попросить сделать врача процедуру под местной анестезией
3.
В таких случаях обычно рекомендуют :
- мрт
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб,
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например ,Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;ударно-волновая терапия
- можно рассмотреть для внутрисуставного введения препарат Хронотрон.( эффект из практики выше от него)
-лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства )
Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH
При неэффективности консервативного лечения
-- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопический шов суставной губы.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Сильно болит плечевой сустав. Больно поднимать, отводить в сторону руку(острая боль) при неподвижной состоянии ноющая боль. Сегодня сделала рентген снимок, а описание сказали дадут только во вторник. Лечение тоже не назначили, а рука болит сильно.
По снимку всё у Вас хорошо , имеются лишь незначительные явления артроза в ключично - акпромеальном сочленении , но они совсем незначительны , не способны быть причиной описанной Вами симптоматики !
Проблема у Вас скорее всего в мягких тканях сустава , которые на рентгене не видны , скорее всего имеет место так называемый Импиджмент-синдромом !
Лучшим способом лечения в Вашем случае было бы однократное введение локально , в точку боли стероидного препарата (МЕТИПРЕД или ДИПРОСПАН !) !Это может сделать Ваш хирург, в поликлинике !
Имеете возможность обратиться к хирургу или нет ?
Если да, то только это и пока ничего более , а если нет , то дайте знать и я напишу Вам схему консервативного лечения !
Болит плечевой сустав, но не постоянно, а когда рука поднята кверху и в определённом положении. Болит, как будто где-то внутри. Сделал МРТ, результат прикрепляю. Хотелось бы узнать расшифровку МРТ, серьёзно ли это и как и чем лечить.
Ну, вот. Как я и говорил, есть импиджмент синдром.
Но сужение щели не критично, можно не оперировать.
Применяйте все рекомендации выше.
Наиболее эффективна блокада с Дипроспаном.
Существенное облегчение через день, но другие процедуры то же нужны.
Всем доброго дня. У мама на протяжении года болит плечевой сустав, когда поднимает или вообще что-то делает рукой, она и мазала всеми мазями мира и даже делала свечи вольтарен.
Пошли сделали МРТ, можете пож-ста подсказать что делать нам
Здраввтуйте. Изменения есть но они требуют консервативного лечения. Стоит посетить попробовать травматолога ортопеда. руке строгий покой нужен, нужна эластическая компрессия на данную область. Принимать внутрь нпвс (нимесулид по 1 таб 2 раза в сутки №7 и омез по 20 мг2 раза в сутки для защиты желудка). так же следует гель диклофенак наносить на данную область, главное это обездвиженность руки на период лечения и все должно успокоиться. Будьте здоровы
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 14.07 было падение на правое плечо, в травмпункте сделали ренген , перелома не обнаружили. Движения руки ограниченные, не могу поднять в сторону выше 90 градусов. 9.08 сходил на МРТ. Какие перспективы? Необходима ли операция? Заключение МРТ :
Анатомическая...
Чем дольше ждете тем больше сустав изнутри обрастет соединительной тканью (осложнение ввиде посттравматической контрактуры сустава) и усложнит оперативное лечение и реабилитацию руки, поэтому растягивать удовольствие на пару месяцев не стоит, в идеале выполнить все в августе.