Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, мне 74 года, я нахожусь на диализе, ХПН 5 стадия, в связи с острой почечной недостаточностью. Терапевт прописали таблетки нормодепин 10мг вечером, отекают ноги, появилась отдышка. Также пью валсакор 80 утром, и метопролол 0,25 утром. Давление скачет до 170/80....
Здравствуйте! При почечной недостаточности применительны петлевые диуретики, например, Торасемид 10 мг. Среди жалоб есть отеки, действие этого препарата как раз направлено на уменьшение отеков. При недостаточном гипотензивном эффекте также возможно увеличение дозировки Вальсакора 80 мг до 2 р/сут. Любую коррекцию лекарственной терапии следует обсуждать с лечащим врачом.
Порезался на диализе
12 ответовЗдравствуйте еще раз у меня вот такой вопрос поцарапал руку на диализе не до крови а только верхний слой срезался до до белого цвета не до крови и чуть покраснела есть риск по гепатитам ? Второй вопрос ехал на диализ утром проколол палец пошла кровь , правда я его 2...
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу: Все эти ситуации не предоставляют никакого риска, никаких причин для волнения нет, ничего не требуется, живите совершенно спокойно и не переживайте, все будет хорошо!
Высокий креатинин на диализе.
20 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, на диализе 6 месяцев, анализы крови прикрепляю,на фоне диализа высокий фосфор и креатинин. Это нормально? Анализ сдан до диализа.После процедуры упадок сил, слабость, ломота в теле. Ещё есть сахарный диабет
В ваших назначениях нет препарата, который устранял бы гиперфосфатемию. Это отдельная группа препаратов (фосфатбиндеры), которые пациенты принимают во время еды, чтобы выводить фосфор, съеденный с пищей (Ренагель, Селамерекс). Это необходимо, чтобы снизить риск костной болезни. Если при этом у Вас есть вторичный гиперпаратиреоз (повышен Паратиреоидный гормон), то необходим приём кальцимиметиков и увеличение диализной дозы (время диализа увеличить до 4:30, перевести на ГДФ).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
я пациент на диализе. Диализ начался с марта 2019, с лета начала резко набирать вес: с 58 кг до 83! По своему заболеванию сижу на безкалиевой и безфосфорной диете. Возможно ли мне подобрать доп диету?
Добрый день! Сохранять диету 7, продолжать считать калий и фосфор, но также считать суточную калорийность, в рамках 7 диеты,и регулярно ходить пешком по 10000 шагов в день 3-5 р/нед.
какими препаратами можно снизить и удержать паратгормон у пацыента на диализе 7.5лет анализ кальцыя загального в крови 2.3-2.5.фосфор1.8-2.5 принимаю во время еды карбонат кадьцыя,какие препараты уменшат фосфор и преведут его в норму
здравствуйте.Попробуйте кальцитриол (рокатрол) .Как очень хороший вариант - мимпара. Эти препараты выписывают бесплатно по льготе.
На диализе об что то поцарабался
60 ответовЗдравствуйте был на диализе то-ли в машине то-ли в диализном центре поцарапал об что то палец.крови вроде небыло , ну мелкая царапина стала как болячка есть ли риск какой нибудь гепатита
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу: Это не представляет никакой опасности, для заражения нужна инъекция жидкой крови внутрь тканей. Поэтому можно жить совершенно спокойно и не переживать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Я на диализе
18 ответовДобрый вечер! С октября 2025 г. я на диализе. Адаптация идет сложно. Очистка хорошая по анализам, сейчас фосфор немного повышен, назначили препарат. Но я себя очень плохо чувствую. Я еще пытаюсь работать, но видно придется увольняться. Катастрофически нет сил, последний месяц...
Добрый день. Подскажите, если у вас есть гипотония (давление 90-100/…) с какой целью остается в терапии Эдарби? В любой дозе. Гипотония-отмена гипотензивной терапии. С бисопрололом сложнее, одномоментно его не убирают, чтобы не было синдрома отмены. Отменяют постепенно, если сохраняется низкое давление. У вас страдает периферическое кровоснабжение из-за низкого давления, очевидно , что приводит обморочным состояниям. Действительно, в большинстве центров не практикуется назначение витаминов. Но нужно смотреть, какие что дефициты конкретно. Что на диализе важно: -целевые показатели гемоглобина, исключить дефицит железа , фолиевой кислоты, витамина В12; -коррекция вторичного гиперпаратиреоза (смотрим фосфор, паратгормон, помимо кальция и витамина Д); -учитывая гипотонию, исключаем избыток ультрафильтрации. Снимают ли жидкость? Или у вас своей мочи достаточно, что часто при поликистозе. Прикрепите анализы имеющиеся, чтобы прицельно что то обсуждать. Есть ли УЗИ почек, посмотреть размеры.
Как облегчить боли в ногах при диализе? Также мучает бессонница. Рвёт почти каждый день даже без приёма пищи
Здравствуйте. Судороги и спазмы возникают из-за быстрого удаления жидкости и электролитов. Также проблемы с кровотоком (сосудистые нарушения). Из рекомендаций: - обсудить с врачом замедление скорости ультрафильтрации (слишком быстрый вывод жидкости усиливает судороги). - контроль К, Са, Мg (их дефицит или избыток может провоцировать спазмы). - иногда назначают L-карнитин или витамины группы B при выраженной нейропатии (по согласованию с нефрологом). - при стойких болях - подбор обезболивающей схемы (часто используют парацетамол, но важно учитывать совместимость с ХБП). По поводу бессонницы - уремическая интоксикация, нарушение циркадных ритмов, зуд, боли, тревожность. Из рекомендаций: стараться ложиться и вставать в одно время, не спать днём, минимизировать кофеин, крепкий чай, перед сном - тёплый душ (если можно по состоянию), лёгкое чтение, тёмная и тихая обстановка. Если бессонница стойкая - врач может назначить мелатонин или седативные (например, гидроксизин), безопасные для пациентов на диализе. Рвота почти каждый день - это опасный симптом, может указывать на: высокий уровень мочевины (недостаточная очистка крови), желудочная патология (гастрит, язва), побочные эффекты лекарств (особенно фосфатсвязывающих, железа, некоторых антигипертензивных). Из рекомендаций: - обязательно сдать предиализный БАК (мочевина, креатинин, калий, натрий, фосфор, кальций). - проверить скорость и частоту диализа, возможно, нужно увеличить время или количество процедур. - исключить язву и гастрит при ЭГДС. - при выраженной тошноте врачи часто назначают метоклопрамид или ондансетрон (разрешены при ХБП). - следить за тем, чтобы во время диализа не происходило резкое падение АД. Нужно проверить анализы на анемию и гиперпаратиреоз (оба состояния тоже усиливают боли и нарушают сон).
Пациент на диализе, уже месяц температура скачит от 37-39, какие исследования можно пройти, что бы выяснить причину температуры. В диализном центре пробовали антибиотики, но не помогло с их введением становится хуже.
Добрый день. Пациент стационарный или амбулаторный? Как его обследовали до этого (есть ли сканы исследований, заключения врачей, промежуточная выписка, если он стационарный)? Какие антибиотики и в какой дозировки, как долго принимали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, я нахожусь на перитониальном диализе, интересует вопрос можно ли в таком положение пить гормональные контрацептивы? На сколько это будет эффективно и безопасно для меня ?
Здравствуйте! для более полного ответа сначала задам Вам несколько уточняющих вопросов. Каким препаратом намерены пользоваться? подбирали сами или с врачом? Сколько лет находитесь на заместительной почечной терапии?