Лечение давления при хронической почечной недостаточности, на диализе — вопрос №3063088

Question

Лечение давления при хронической почечной недостаточности, на диализе — вопрос №3063088

Павел, Томск

102 просмотра

25 марта 2025

Добрый день, мне 74 года, я нахожусь на диализе, ХПН 5 стадия, в связи с острой почечной недостаточностью.
Терапевт прописали таблетки нормодепин 10мг вечером, отекают ноги, появилась отдышка. Также пью валсакор 80 утром, и метопролол 0,25 утром. Давление скачет до 170/80. При высоком давлении пью максонидин авексима 0,2 мг.
Напишите пожалуйста лечение давления при диализе, при хронической почечной недостаточности, чтобы не было побочных эффектов. Также пью эльтираксин 75, т.к. гипотиреоз щитовидной железы.

Возраст: 74

Хронические болезни: Гипотиреоз, ХПН 5 стадии

Вопрос закрыт

давление

побочный эффект

почечная недостаточность

диализ

лечение давления

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Первая помощь

1 ответ

24 декабря 2022

Вера

Вопрос закрыт

Почему к вечеру повышается давление?

1 ответ

2 мая 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Головная боль более 5 дней

2 ответа

9 декабря 2024

Александра

Вопрос закрыт

Упало давление

3 ответа

5 февраля

Валерия, Ульяновск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Яушева Инна Ивановна, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T20:44:39+03:00

Здравствуйте!
При почечной недостаточности применительны петлевые диуретики, например, Торасемид 10 мг. Среди жалоб есть отеки, действие этого препарата как раз направлено на уменьшение отеков. При недостаточном гипотензивном эффекте также возможно увеличение дозировки Вальсакора 80 мг до 2 р/сут. Любую коррекцию лекарственной терапии следует обсуждать с лечащим врачом.

Бусаркина Анастасия Александровна, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T21:35:31+03:00

Здравствуйте!
В таких случаях можно рассмотреть замену вальсакора на эдарби 80 мг утром.
Если образуются отеки можно добавить петлевые диуретики на утренний прием, например, фуросемид 10 мг.
Если данная схема не поможет снизить давление, то рассмотреть прием метопролола 50 мг, под контролем пульса (ниже 55 уд/мин - не принимать).
Данную схему рекомендуется обсудить с нефрологом.

Датта Наталия Дмитриевна, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T21:36:01+03:00

Здравствуйте, при приеме нормодипина и аналогичных препаратов возможно появление отёчности на ногах, это связано с механизмом их действия (расширение сосудов). Вальсакор возможно увеличить до 80 мг 2 раза в день, пои дальнейшем повышении давления возможно и повышение дозы до 160 мг 2 раза в день. Возможно добавить мочегонное: торасемид, доза подбирается индивидуально

Ивашев Михаил Николаевич, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T22:02:17+03:00

Здравствуйте. Рекомендую рассмотреть к приёму препарат Диувер 5 мг или 10 мг это петлевой диуретик, показания к его приёму отечный синдром различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени, легких и почек. Вальсакор можно заменить на Азилсартана медоксомил - препарат Эдарби. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Ухливанов Димитрий Витальевич, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T22:44:10+03:00

Здравствуйте
В таких случаях рекомендуется вальсакор увеличить до 160 за раз
На каком уровне держится пульс
Ввиду отеков на нормодипин рекомендуется смена на лерканидипин так же 10 мг
Контроль ад и ЧСС 3 раза в день, вести дневник
Моксонидин 0.2 мг под язык при повышении ад выше 140/90
При отсутствии эффекта или ухудшении в течении 2-3 дн потребуется повторная консультация