Результаты поиска

15 совпадений
Рефлюкс после гастростомии
15 марта
Добрый день. Пациент (м, 57), рак пищевода, готовится к новой линии химиотерапии (сейчас в перерыве). 5 марта установлена гастростомическая трубка (до того были два стента, сместились). Гастростома по Кадеру. Трубка приживается хорошо, режим питания соблюдаем строго, но...
Ева, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Ева!
Рефлюкс и рвота слизью после установки гастростомы – частая проблема, она обычно связана с раздражением слизистой, повышенной продукцией слизи и возможным застоем содержимого.
В таких случаях обычно рекомендуют кормление только в вертикальном положении, оставаться в нем 1-2 часа после еды.
Если рефлюкс постоянный, можно приподнять изголовье кровати на 30-40 градусов (подложить клин под матрас или специальные валики).
Дробное питание: уменьшить разовый объем введенного питания и увеличить частоту.
Слишком быстрое введение пищи через гастростому может провоцировать рефлюкс. Используйте питательные смеси с низкой осмолярностью, например, Пептамен,чтобы уменьшить раздражение желудка.

Иногда помогает смена ИПП – например, Пантопразол 40 мг 1-2 раза в день (иногда к нему лучше ответ), добавление альгинатыов (Гевискон форте 10 мл после еды)
Если мотилиум не помогает, альтернативой может быть итоприд (Ганатон 50 мг 3 раза в день) – работает лучше у некоторых пациентов.

Если проблема связана с усиленной секрецией слизи, иногда помогают М-холиноблокаторы (например, Бускопан).
Учитывая, что до установки гастростомы были стенты, важно исключить непроходимость или застой в желудке.
Обсудите с лечащим врачом возможность проведения эндоскопической оценки состояния гастростомы и пищевода. Возможно, есть технические проблемы с установкой трубки или раздражение слизистой.
Рак лёгкого
17 февраля
Добрый вечер. У папы рак левого лёгкого. Проведено 2 линии химиотерапии. Говорят что опухоль не операбельна. После первой линии предположили инсульт, но в заключении МРТ сказали что скорее всего в гм образования вторичного генеза. Повторно МРТ с контрастом не делали ,...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте
По данным КТ и Пэт описано крупное центральное образование легкого с инвазией окружающих структур, распадом, метастазами во внутригрудные лимфоузлы и отсевы в легком
Процесс на самом деле НЕ операбельный
Основа лечения таких опухолей химиотерапия или химиолучевая терапия
По поводу лейкоцитоза - безусловно это частая ситуация на фоне длительного использования ГКС - это так называемая лейкомоидная реакция - когда без явного воспаления в ОАК очень высокий нейтрофильный лейкоцитоз
Постепенное снижение дозы Дексаметазона решит эту проблему
Такой лейкоцитоз - не противопоказание к лечению
А вот недавно перенесенный инсульт - противопоказание к лечению минимум на 2-3 месяца
Сильные побочные эффекты от химиотерапии Гемцитабин+Наб Паклитаксел
24 декабря 2024
Здравствуйте! Мама 56лет диагноз рак головки поджелудочной железы с метастазами в печень. Пройдено 4химиотерапии по схеме FOLFIRINOX -динамика по КТ отрицательная. Схему лечения поменяли на Гемцитабин+Наб Паклитаксел 1000мг/м²/125мг/м² соответственно. Планировалось 2курса и...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Поджелудочная железа, к сожалению, очень сложно поддаётся лечению, особенно при распространенном процессе. Схемы химиотерапии, которые Вам назначили,достаточно токсичные, вероятно, что с последней Вас снимут,учитывая тяжёлые токсические последствия. Возможен вариант перевода на монотерапию капецитабином, но всё равно это должно быть при удовлетворительных показателях крови и общем состоянии пациентки
Плоскоклеточный рак легких с метастазами
20 ноября 2024
Здравствуйте! У моего отца по результатам игх плоскоклеточный рак легких, с метастазами в печень, и лимфоузлы, на консилиуме врачи приняли решение о назначении первой линии химиотерапии с такими препаратами как гемцитабин + карбоплатин, но насколько я изучила этот вопрос,...
Анна
Вопрос закрыт
Изменена схема лечения
26 августа 2024
На консультации в НМИЦ онкологии им.Блохина. Врач-онколог назначил схему лечения 2 линии химиотерапии и отправил для прохождения лечения по месту жительства. Назначено: иринотекан 40 мг/м2 1~5 день + темозоломид 100 мг/м2 внутрь день 1-5 ; 1 раз в 21 день. Врачебный...
Лариса
Вопрос закрыт
Это связано с отсутствием данной схемы в списке тех, которые страховая медицинская организация может оплатить
Но это не повод проводить схему неправильно!
Если лечащий врач настроен категорически- поговорите с зав отделением
Схема должна четко исполняться
Объясните результаты кт с контрастом
14 июня 2024
Нахожусь на лечение второй линии химиотерапии, рак яичников 3 стадия, операция год назад была. Сделали кт с контрастным веществом,объясните причину появления и что дальше делать ?Что значит субкапсулярный очаг в s6 легкого, гемангиома в s6 печени, минимальное количество...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Сделали кт с контрастным веществом,объясните причину появления и что дальше делать ?
У Вас по КТ данных за прогрессирование процесса нет, лечение продолжайте в том режиме, по которому лечитесь.

Что значит субкапсулярный очаг в s6 легкого, гемангиома в s6 печени, минимальное количество жидкости в малом тазе?
Очаг в Ленком был и ранее , вероятнее всего постврсралительного характера .
Гемангиома - доброкачественное сосудистое образование , но на описана динамика, была она или нет. Надо связаться с рентгенологами и уточнить этот момент.
В малом тазу в норме бывает небольшое количество жидкости, это норма.
Здравствуйте, помогите
7 февраля 2024
Ф.И.О пациента, дата рождения: Львова Наталья Георгиевна 14.11.1967Дата: 02.02.2024 г.Развернутый клинический диагноз: Периферический рак нижней доли правого легкого рТ1aNOMO А стадия.Нижняя лобэктомия от 27.11.18г, Прогрессия - в корне правого легкого, С 09.2022 7 курсов...
Анна
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Опишите подробнее самочувствие пациентки
Повышеное давление и пульс
21 ноября 2023
доброе день , подскажите пожалуйста правильное лечение.У мужа(39 лет) онкологии уже год лечится Прошел 3 линии химиотерапии,не помогли . Метостазы в печени , почках,кости,мякгие ткани, надпочечниках, головной мозг Назначили таргентный препарат "Ленвима",пьет уже две недели,...
Любовь, Камышин
Вопрос закрыт
Любовь, здравствуйте! Какие обследования проходили? ЭКГ, узи сердца делали? В процессе химиотерапии необходимо контролировать эти исследования.

Для контроля давления к небивололу можно добавить телмисартан 40 мг 1 раз в день, утром, под контролем давления, в дальнейшем дозу можно будет повысить.
У онкобольного отказали ноги
10 июня 2023
Мой отец болен раком простаты 4 степени. После второй линии химиотерапии проявилась резкая боль в пояснице. Боль купировали. Через две недели после этого ноги перестали слушаться. Ходил с палочкой. Сделали мрт позвоночника (прилагаю). Перевели на гормональное лечение. Боли не...
Анна
Вопрос закрыт
Добрый день прикрепите пожалуйста результаты МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Рецидивирующий рак яичников T3СMONO
12 сентября 2021
Здравствуйте! Я хотел бы задать вопрос по поводу интерпретации данных обследований моей мамы у которой с 2016 года рак яичников 3 стадии. В настоящее время проходит очередной курс химиотерапии, используется топотекан, после 3-х раз получились вот такие результаты КТ:...
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте. К сожалению, рак яичников с метастазами очень плохо поддается химиотерапии ввиду резистентности очагов к препаратам и их высокой злокачественности. Распространение мтс выше бр. полости обьясняется тропностью раковых клеток к эпителиальной ткани. К сожалению, при наличии распространенных х мтс выживаемость редко достигает 5ти лет.
Извините... Это по сути процесса...
Боритесь...
Метастазы в лимфоузлах
19 мая 2021
Скажите , пожалуйста, можно ли удалять метастатические лимфоузлы подвздошный и паракавальный или нет? Вопрос крайне важный, один врач сказал, что они не удаляются, химиотерапевт прописал капецитабин и все на этом, а другой готов их удалить, но после проведения 2 линии...
Алла Ивановна
Вопрос закрыт
Добрый день. Выбор тактики лечения зависит от морфологии опухоли, стадии, ответа опухоли на предыдущее лечение, общего состояние организма и тд. В отношении лимфоузлов применяются и хирургическое, и химиотерапевтическое, и лучевое, и комбинированное лечение. Каждый случай уникален, поэтому в Вашем случае лучше довериться лечащему врачу.
Вопросы по специальностям
Показать все
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Абрамович
310 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет