Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чем заменить полькортолон
2 ответаМаме 83 года. Заболевания - гипертония, астма. Принимает лекарства: клопидогрел 1т (75), лориста 1т (50), арифон ретард 1т(1,5), аторвостатин 1т (10) и принимала 1/2 полькортолона. Сейчас в аптеках полькортолона нет, заменили на Беротек H 3р/д. Не помогает. Что делать? Мама...
Здравствуйте. Можно заменить на Метипред, Дексаметазон, Преднизалон, дозы те же 0,5-1 т.
Гипергидроз
11 ответовПарень 32 года, хронических заболеваний нет, у мужчины стало сильно потеть между ягодиц, нормально не может работать, дискомфорт постоянный. У проктолога был, ничего не выявил врач. Мужчина хочет лазером убрать потовые железы. Подскажите это возможно в таком месте? И если...
Здравствуйте Скажите пожалуйста рост и вес?
Отек сетчатки аправого глаза
1 ответЗдравствуйте, у меня после ишемического инсульта возникла проблема с правым глазом,сначала появлялись размытые зелёные пятна,а после постоянно приярком соллнечномсвете возникает пятно в форме фиолетового цвета сходила к окулисту, врач установила отек сетчатки глаза направила...
Добрый день . Скорее всего придется ставить инъекции ингибиторов ангиогенеза в три этапа с промежутком в 1 мес . По полису это бесплатно , платно очень дорого 40/50 тысяч за инъекцию .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пролежни у лежачего пожилого человека.
11 ответовЗдравствуйте. Родственник ухаживает за мамой 1941 г. р. Она лежачая несколько месяцев, постоянно в памперсе. Около 3 месяцев назад появились пролежни на крестце. Снаружи маленькие ранки, а потом оказалось поражение ушло глубоко. Приходила медсестра удалила некротические...
Здравствуйте. По Вашей фотографии имеется глубокий пролежень. Ткань чёрного цвета – это некротизированные ткани. Первое, что надо сделать для начала нормального процесса заживления - это их убрать. Убираются они путём их иссечения острыми ножницами или скальпелем в пределах здоровых тканей. Какого-то специального обезболивания не требуется – это мёртвая ткань – она не чувствительна. Для адекватной обработки раны, а так же для проведения обучения при перевязках нужно, нужно вызвать хирурга на дом. Он же должен принять решение о назначении антибиотиков очно оценив состояние раны и общее состояние самого пациента. Перевязки пролежней необходимо осуществлять не менее 2-х раз в день. Возможно увеличения кратности перевязок при обильном промокании повязок или сползании повязки с раны. Перед проведением больного укладывают в удобное для перевязки положение. Края вокруг раны обрабатывают спиртосодержащими антисептиками стараясь не попадать в рану, затем полость промывают водным раствором Хлоргекседина или Мирамистина, механически удаляя при том гнойные наложения. Растворами перекиси водорода или перманганата калия (марганцовкой) лучше не пользоваться, они являются сильными окислителями и могут углублять процесс поражения. Работать надо аккуратно, чтобы не вызвать сильного кровотечения из тканей. Если все-таки кровотечение началось, можно положить салфетку смоченную в раствор 3% перекиси водорода и немного прижав к источнику. Через 2-3 минуты кровотечение остановится. Затем рану осушают стерильными салфетками и наносят тонким слоем наносят мази или Левомеколь или Офломелид или Аргосульфан. Можно сначала их нанести на салфетку. Хороший эффект при наличии отделяемого из пролежня даёт мазь Стелланин ПЭГ. В последующем после прекращения выделений можно использовать просто мазь Стелланин до заживления пролежня. Повязки на рану фиксируются, где это возможно бинтом, или пластырем. Для уменьшения дополнительного травмирования кожи, пластырь лучше использовать на бумажной основе - кожа под ним хорошо дышит, а клейкая основа меньше травмирует кожу при удалении пластыря. При накладывании пластыря не натягивайте его сильно, чтобы избежать образования мелких кожных складок. Учитывайте тот момент, что при изменении положения больного мягкие ткани будут смещаться и натягиваться, что может привести к образованию нежелательных складок кожи. Для профилактики и дальнейшего развития пролежней рекомендуется использовать противопролежневый матрас. Менять положение пациента следует каждые 2-4 часа. Если нет матраса, то чтобы уменьшить давление на выступающие части тела – лопатки, крестец, пяточный области используют различные подушки, лучше из цельного куска поролона. В область же самой раны – под пролежень - подкладывают круги для исключения давления и контакта поверхности, на которой лежит больной и самой раны. При каждом перемещении больного нужно осматривать кожа в угрожаемых по возникновению пролежней местах – в области лопаток, затылка, локтей, в области боковых поверхностей бёдер, коленных суставов, крестцового отдела, лодыжек, пяток, внутренней поверхности коленных суставов. Изменяйте положение тела пациента приподнимая его, а не перетаскивая. Не допускайте, чтоб в положении «на боку» пациент лежал непосредственно на большом вертеле бедра. Покрасневшие участки кожи ни в коем случае не массируйте, а вот лёгкий регулярный массаж вокруг этих мест весьма желателен. Обязательно устраивайте для кожи воздушные ванны. Правила ухода за кожей: не допускайте загрязнения кожи, чрезмерной сухости и влажности, потому что кожа у лежачего больного не способна дать отпор внешним воздействиям. Общее правило: влажную кожу нужно подсушивать, а сухую - увлажнять. Если кожа слишком сухая, пользуйтесь увлажняющими кремами. Очищающие процедуры необходимо проводить без использования антибактериального мыла. Вместе с вредными бактериями мыло уничтожает и полезные микроорганизмы. После прекращения использования такого мыла кожа едва способна сопротивляться даже незначительной инфекции. Мойте кожу тёплой водой. Пользуйтесь защитными кремами. При омовении кожи в местах давления используйте мягкую губку и пользуйтесь ей очень деликатно, избегая травмирования верхних слоёв кожи. Чтобы высушить кожу после мытья её следует деликатно промокать мягкой хлопковой тканью. Регулярно проводите туалет промежности. Частицы кала и мочи - сильные раздражители. Даже если у больного недержание мочи, ни в коем случае не ограничивайте его в питье. При недостатке жидкости повышается концентрация мочи, а соответственно и сила раздражения. Используйте впитывающие пелёнки, подгузники при недержании. У мужчин возможно использование наружных мочеприёмников. Стелите больному мягкое белье без грубых швов, пуговиц, заплаток, регулярно и часто поправляйте постель, чтобы под ним не было складок, мелких предметов, крошек. Постель должна быть сухая. Туалет и смена постельного белья у лежачего больного должна проводится не менее 1 раза в сутки. При сильном загрязнении чаще. Процесс заживления раны и качества ухода должен постоянно контролироваться хирургом. Выздоравливайте.
Добрый день подскажите пожалуйста в январе получил ранение в зоне СВО попал в госпиталь в Луганск была выдана справка 98 где был указан только дырчатый перелом(это лёгкое увечье) а последствии оказалось что задеты нервы в данный момент я уволен по категории В с красной...
Здравствуйте! Так как врач на комиссии поставил диагноз умеренного нарушения функции сгибателей и разгибателей, Ваша травма относится к повреждениям средней тяжести Тяжёлое нарушение выставляется при глубоком парезе, то есть стойком отсутствии движений в конечностях. Так как у Вас имеется нарушение функции конечности, подтвержденное наличием аксонального поражения нервов на ЭНМГ, Вы можете обратиться на МСЭК за получением группы инвалидности по ранению.
Здравствуйте уважаемые Доктора! Прошу слёзно помогите, спасите ибо наши врачи в г. Луганск не могут объяснить ничего. Первая беременность, срок 7 недель, тянул немножко низ живота, были на туалет.бумажке немного выделение то бежевые, желтоватые и чуть чуть темно красного. ....
Здравствуйте! Ретрохориальные гематомы часто бывают при беременности в первом триместре, иногда они могут проявляться наличием кровянистых выделений. Чаще всего такие гематомы проходят к моменту первого скрининга. Из препаратов обычно назначают вагинальный прогестерон (утрожестан) по 200 мг от 1 до 3 раз в день, могут рекомендовать транексамовую кислоту по 500 мг 4 раза в сутки не более 5 дней, физический и половой покой. Остатки гематомы могут длительно выходить в виде мажущих, темных выделений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Моей дочери 6 месяцев. С 20 дней жизни ребёнок на искусственном кормлении смесь NAN. Вес набирала хорошо. В 5 месяцев начали прикорм кашами, овсяная, гречневая, рисовая, фруктовые пюре и т. весь месяц жалоб не было. Уже неделю как какает от 10 до 15 раз в день....
Здравствуйте! В первую очередь исключаем целиакию, паразитов, инфекцию. Скорее всего, все необходимые анализы у вас взяли, возможно, какие-то не готовы Поговорите с врачом о переводе или консилиуме. Не стесняйтесь спрашивать про результаты анализов. Очень важно в данной ситуации поддерживать и контролировать электролитный состав крови.
8 января на узи подтвердилась долгожданная беременность, срок примерно 4-5недель. 10 января тянул живот и к вечеру немного помазалось кровью. 11 отправились в приемный покой где мне сообщили, что произошёл выкидыш. Я очень удивилась ведь больше крлви не было и живот слегка...
Добрый день, Екатерина, мне очень жаль , что Вы столкнулись с такой ситуацией . Так быть не должно. Для диагноза неразвивающаяся беременность должны быть соблюдены следующие критерии: КТР ≥ 7 мм и отсутствие сердцебиения. либо СДВ плодного яйца ≥ 25 мм и отсутствие эмбриона либо отсутствие эмбриона с сердцебиением через ≥ 11 дней после УЗИ, показавшего плодное яйцо с желточным мешком. На каком из этих критериев было основано предположение врачей о неразвивающейся беременности? Смотрите, если есть сердцебиение - то переживать не стоит. Беременность прогрессирует и по другому быть не может. При этом отставать не может, на таких сроках все эмбрионы развиваются аналогично, синхронно, это закон деления клеток. Пожалуйста , держите в курсе событий.
Отслойка плодного яйца, гематома хориона, инсулинорезистентность, гепатоспленомегалия, СПКЯ, ГПЭ
12 ответовЗдравствуйте уважаемые Доктора! Обращаюсь снова к Вам, помогите пожалуйста!😭Живу в г. Луганск, специалисты без толковые! Беременность 10 недель, ждала скрининга чтоб сделать узи, как потянул низ живота и напросилась на узи (прикрепила узи старое для сравнения и свежее), из...
Здравствуйте, верно, утрожестан необходимо увеличить до 600 мкг в сутки. Проконсультироваться эндокринологом, соблюдать диету (стол √9), ежедневно самостоятельно измерять уровень глюкозы крови с помощью глюкометра натощак и через час после еды, в норме должен быть менее 5,1 и 7,0 соответственно. На первом скрининге на узи вы сдадите кровь, поменяют кровоток в маточных артериях и высчитают риск преэклампсии. Если высокий, выше, чем 1:100( то есть 1:90, 1:55 и т. д), то принимают кардиомагнил 150 мг до 36 недель беременности
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Молнии в глазах боковым зрением
4 ответаИзвините, что отнимаю Ваше время, но у меня нет другой возможности обратиться к специалисту. Буду Вам благодарна за любой совет. Мне 56 лет, не работаю, живу в ЛНР в небольшом поселке, больницы нет, а в Луганск проблематично добраться. Девять дней назад стала видеть боковым...
Здравствуйте, от однокртного примения улучшения могут не наступить, ценаризин и Пикамилон принимают курсом. Плюс скажите пожалуйста, тяжести вы не поднимали? Вспышки молнии могут быть как сосудистого генеза, так и могут быть предвестниками зменений на сетчатки, но это только очно на осмотре, врач может определить. Зрение в даль не снизилось, как появились вспышки?
