Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Микроальбуминурия
29 ответовДобрый день. Просьба помочь с суточным анализом мочи на альбумин. Был повышен в суточной моче. Просьба подсказать какие обследования необходимо пройти и сто ещё сдать с выяснения причины. Спасибо за ответы.
Протеинурия может быть не только при заболеваниях почек. Она может быть, как я выше писал, физиологичной - при физ.нагрузке или при употреблении большого количества белка. В случае патологии почек: болезнь минимальных изменений, мембранозный гломерулонефрит, фокальный гломерулосклероз. При опосредованном поражении почек: диабетическая нефропатия, поражение почек при гипертонической болезни, нефропатии при диффузных коллагенозах (системной красной волчанке), системных васкулитах. При многих других заболеваниях: онкология, амилоидоз, периодической болезни, синдроме Гудпасчера, синдроме Альпорта, болезнь Фабри. И еще около 15 заболеваний, потому я не могу Вам точно сказать, что конкретно Вам придется сдать при подтверждении протеинурии.
Микроальбуминурия
5 ответовв ОАМ микроальбумин = 150 мг/л и альбумино-креатининовое соотношение = 3,4-33,9 mg/mmol Какие мои действия и к какому врачу мне нужно бежать?
Добрый день. С какой целью сдавали анализ? Какие у Вас хронические заболевания? Нужно сдать кровь на креатинин, мочевину, мочевую кислоту, общий белок, альбумин. Показатель допустимый, признаков почечной недостаточности нет.
Добрый день.Помогите разобраться.Ребенок 15 лет.Сахарный диабет 1 типа. МАУ - 92,4 мкг/л (0,0 - 30,0) — микроальбуминурия. анализах крови: глик. гемоглобин - 6,5%, эутиреоз, ХС - 5,59 ммоль/л (3,1-5,2), ЛПНП - 3,72 (<3.4), остальные б/х показатели в норм. УЗИ почек без...
Пожалуйста. Всегда рад помочь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Моему папе 66 лет. Уже 10 лет у него сахарный диабет 2 типа. Принимает метформин 1000 мг 2 раза в день и Галвус 50 мг 1 раз в день. Натощак глюкоза держится в диапазоне от 6.4 до 8. (Недавние анализы прикладываю). В последнее время стала ухудшаться функция...
Здравствуйте! В первую очередь, рекомендую обсудить с эндокринологом вопрос о сахароснижающей терапии, при почечной недостаточности Метформин отменяется. Выполнить нужно пробу Реберга для уточнения СКФ. В качестве нефропротектора рассмотреть назначение препарата Форсига 10 мг в сутки. Также под контролем креатинина крови и гликемии. В терапии для коррекции давления обязательно должны быть группы иАПФ/БРА (прилы или сартаны). Уменьшить потребление животного белка: 0,8-0,6 г/кг/сутки, ограничение поваренной соли. Ограничить продукты, богатые калием. Ссылка на диетические рекомендации: https://www.endocrincentr.ru/sites/default/files/all/Hyperpara/25.12.19/HBP-Brochure-3.pdf Строгое ограничение приема обезболивающих группы НПВС. Достижение целевых значений АД. Гликемия, судя по гликированному гемоглобину, скомпенсирована. В дообследовании: УЗДГ почечных артерий, УЗИ почек, кальций, фосфор, витамин Д, паратгормон, мочевая кислота. Очный осмотр нефролога после дообследования.
Белок в моче
20 ответовЗдравствуйте. Моя история началась 2 месяца назад. Заметила, что начала часто ходить в туалет. Сдала анализ по зимницкому. Гипоизостенурия и полиурия (плотность ниже 1007 во всех баночка, диурез 3800). По оам отклонений нет. Белковые фракции крови : повышен альфа 2...
калий и натрий тоже в норме? Обычно на фоне полиурии электролитные нарушения происходят. Ну если все в норме, то хорошо. Учитывая жалобы, изменения в крови, можно проверить кровь на иммунологию, исключить системные заболевания: ANA, а/т к ДНК, волчаночный антикоагулянт.
Здравствуйте. Мне 40 лет. У меня набор веса климактерический, изменения углеводного, липидного и белкового обмена. И последнее время отеки, а с почками давно проблема. Меня раздувает, живот, в районе гпудины. Появился альбумин, белок в моче. Вообщем дотянулась и начались...
Здравствуйте. как давно у вас диабет? какие сахара? Что принимаете для снижения сахара крови? если есть биохимия, креатинин, прикрепите пожалуйста к вопросу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Последние анализы показывают следующие значения: СКФ по цистатину-с 10 мл/мин, мочевина - ок.15,0. Гиперкалиемия - 5,5 кальций повышен - 3,03, фосфор - в норме (0,86). Альбумин в крови - в норме (40,7), анемии нет, ферритин -69,78, гемоглобин - 141,часто бывает эритроцитоз....
Сергей, во-первых это соблюдение низкокалиевой диеты, во-вторых принимает ли он от давления блокаторы РААС? Для этого напишите какие гипотензивные лекарства принимает регулярно пациент, в-третьих рекомендуют калиевый сорбент Калимейт, но его должен назначить ваш нефролог. При сахарном диабете в сочетании с ХБП, к сожалению, калий тоже повышается.
Повышен альбумин/креатинин
6 ответовЗдравствуйте! У девочки поликистоз одной почки, наблюдается у нефролога. Выявлен три года назад. До этого, УЗИ почек делали несколько раз, и кист не было, у родителей и бабушек/дедушек такого диагноза нет. Сейчас в очередной раз сдали анализы... ОАМ, ОАК, б/х мочи и крови –...
Здравствуйте! Основная стратегия при болезнях почек направлена на торможение развития нефросклероза. Уровень альбуминурии объективно отражает имеются ли начальные проявления почечной дисфункции. Наиболее оптимальные методы снижения потери белка с мочой медикаментозные и немедикаментозные: 1) диета с ограничением животного белка в среднем 1 г/кг/сутки; 2) низкосолевая диета: поваренная соль не более 5 г/в сутки; 3) ограничить применение обезболивающих группы НПВС; 4) профилактика мочевых инфекций: курсовой приём уросептиков(Канефрон Н, Бруснивер…) 3-4 раза в год по 3недели; 5) и самое главное- применение препаратов группы нефропротекторов, например эналаприл. Он назначается и у пациентов без А.давления. Именно для снижения потери белка. Начинать надо с минимальной дозы, учитывая нормальное давление- 1,25 мг на ночь. По переносимости. Эффект можно оценить через 3 месяца. Назначение данной группы препаратов лучше обсудить очно с нефрологом, который ознакомится со всей историей болезни. Тем более вы из Москвы, а с нефрологами там проблем нет. В дообследовании рекомендую исследовать уровень Цистатина С.
Какой препарат добавить к метформину
6 ответовЗдравствуйте. Моему папе 66 лет. Уже 10 лет у него сахарный диабет 2 типа. Принимает метформин 1000 мг 2 раза в день и Галвус 50 мг 1 раз в день. Натощак глюкоза держится в диапазоне от 6.4 до 8. (Недавние анализы прикладываю). В последнее время стала ухудшаться функция...
Нет. Метформин 1000 вечером Галвус 50 мг утром и вечером Форсига 10 мг утром
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Альбумин в суточной моче (микроальбуминурия) суточный диурез 1400.00 мл, выделение 0.00 мг/сут. Мочевина в сыворотке 6.50 ммоль/л. Креатинин в сыворотке 95 мкмоль/л, а пол года назад был 87 мкмоль/л. Скорость клубочковой фильтрации 52,45 мл/мин/1,73 м², а была...
Здравствуйте Третья стадия ХБП — это умеренное снижение функции почек, которое очень часто встречается в возрасте 70 лет и требует не паники, а спокойного, грамотного контроля. Изменение креатинина (с 87 до 95 мкмоль/л) за полгода есть, но оно не критичное. Подобные колебания могут зависеть от уровня гидратации, скачков давления, приема некоторых препаратов. Альбумин в суточной моче — 0,00 мг/сут (при норме до 30 мг/сут) — это отличный показатель: признаков потери белка через почки нет. 1. Контролировать артериальное давление (это главный фактор защиты почек). Если оно повышено, врач подберет терапию (это препараты из группы ИАПФ или БРА, которые снижают нагрузку на почки). Контроль креатинина и скф раз в 6 месяцев. 2. Питьевой режим: следить за достаточным количеством обычной чистой воды (если нет строгих ограничений по сердцу или отекам) 3.Избегать бесконтрольного приема обезболивающих (ибупрофен, кеторол, диклофенак и другие НПВП) Рекомендуется умеренное ограничение избытка соли (чтобы помогать контролировать давление) и разумное потребление белка — не нужно объедаться тяжелой белковой пищей (ведрами мясо/протеин), но и полностью исключать белок нельзя. Прививки настоятельно рекомендуются людям с хронической болезнью почек и пожилым пациентам. Инфекции (грипп, пневмококковая инфекция) дают тяжелую интоксикацию и могут вызвать резкое обострение болезни почек. Вакцинация защищает организм от этих рисков. Сами по себе современные инактивированные вакцины от гриппа и пневмококка не повреждают почки (в них нет живого вируса). Риск перенести тяжелый грипп или пневмонию в разы опаснее для почек и общего здоровья, чем прививка.