Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шатается мостик с коронками
1 ответЗашатался мостик с коронками, что делать: менять или его можно закрепить? 11111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111
Здравствуйте это можно будет точно сказать посмотрев ситуацию во рту, если доктор его снимет и всё зубы под мостом будут в норме, то без проблем он его закрепит назад. А если снимет и там какие то зубы например раскрошились уже, такое случается когда очень долго стоят мосты, то не факт что удастся его назад закрепить.
Прием клексана
8 ответовДобрый день. Забеременела методом ЭКО, на 6 неделе случилась угроза (купировали) и отслойка, назначили применение клексана. При выписке сообщили, что нужна консультация гематолога для решения дальнейшего приема клексана, но в нашем городе такой врач отсутствует. Подскажите до...
В таком случае показаний для продолжения терапии клексана в настоящее время нет.
Сосудистый мостик
11 ответовДобрый вечер делал коронографию все нормально но такое заключение: Левая коронарная артерия Ствол не изменен. Передняя межжелудочкавая ветвь: мышечный мостик в с/3 сужением в систолу 80% и полным расправлением в диастолу (п/3 экактезирована) Сказали что живи дальше что с...
Здравствуйте, Дмитрий. Мышечный мостик - это врождённая особенность расположения коронарной артерии, когда она проходит в толще миокарда. Не переживайте, сужение артерии только в систолу, а кровоснабжение миокарда происходит в диастолу, на питание сердечной мышцы мостик влияния не оказывает. Эти артерии стентируют очень редко, т.к. из-за расположения в толще миокарда часто происходит тромбоз стентов, и очень трудно добраться до артерии, есть риск перфорации. В большинстве случаев прогноз благоприятный, обычно назначают бета-блокаторы( Конкор, метопролол) для контроля ЧСС . Нитраты нежелательно принимать. Ситуация осложняется,если возникает атеросклероз и атеросклеротические сужение артерии, у вас этого нет по результатам коронароангиографии. Если уже будет значимый атеросклеротический стеноз артерии, тогда делают операцию АКШ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мостик при натуживании
11 ответовМалышке 2,5мес , когда тужится опирается ногами об поверхность и выгибает спину как в позиции мостик и соответственно перемещается по кровати.А также вытягивает ноги струной часто когда тужится
Анастасия, в таком случае такое выгибание спинки может быть при: - повышенном тонусе мышц спины. В этом случае рекомендую показать малыша неврологу. Необходимо будет пройти курс массажа. Дома самостоятельно можно заниматься на фитболе, делать утренний расслабляющий массажик, хорошо в таком случае будет грудничковое плавание в бассейне - таким образом малыш может пытаться осваивать новый навык - поворота со спины на животик и при этом натуживаться. Иногда даже малыши таким образом начинают ползать, если небольшое количество времени проводят на животике - если появляется после кормления, то так может реагировать на болезненность в животике. В таком случае необходимо делать массаж животика по часовой стрелке, упражнение велосипед (попеременно прижимайте ножки к животику, согнутые в коленях)
Мышечный мостик
2 ответаЗдравствуйте, подскажите пожалуйста где в России занимаются данной проблемой , делают операции и т.д. У нас в провинции и в столице области данной проблемой не занимаются (хотя точно не знаю ещё, только собираюсь туда ехать). Поставили диагноз Мышечный мостик в дистальной...
Здравствуйте, проблемой оперативного лечения мышечных мостиков занимаются все федеральные кардиологические центры, клиники где делают АКШ, проведут Вам эту манипуляцию.
Прием клексана
10 ответовДобрый день. В анамнезе есть есть выкидыш и замершая. Сейчас беременна, 7 недель. Сдала перед беременностью расширенную тромбофилию. Показатели F2 и F5 в норме, но есть мутации в других показателях. Один гинеколог и гематолог не назначили прием клексана. Но другой гинеколог...
Мария, добрый день. Антикоагулянты во время беременности назначаются не только по наличию/отсутствию наследственных тромбофилий, а по целому ряду критериев. Для того чтобы понимать необходимо ли применение антикоагулянтов во время беременности, нужно знать есть ли значимые факторы риска ВТЭО(тромбозов), ответьте пожалуйста на вопросы: Какой ваш вес и рост? беременность одноплодная? Беременность наступила самостоятельно или после ЭКО? были ли у вас или ваших родственников 1линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инфаркты, инсульты в молодом возрасте (до 50лет)? Вы курите? Есть ли сопутствующие системные заболевания? Варикозное расширение крупных вен? Не повышается ли артериальное давление во время или до беременности? Не было ли преэклампсии в предыдущие беременности (повышение АД, появление белка в моче)? Проходили ли вы обследование на АФС(антифосфолипидный синдром)? Почему рекомендовано 75мг ацетилсалициловой кислоты?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Миокардиальный мостик
15 ответовЗдравствуйте мне 38 лет на кт сердца нашли мышечный мостик в пмжв в дистальной трети протяженностью 10мм до 1/2 погружена в толку миокарда.Также на сцинтогрофии с нагрузкой идёт ишемия и на вэм горизонтальное смещение сигмента St до 1.1.Тахикардия,по лестнице иду пульс...
Да, стараются избегать хирургии, так как много осложнений, я думала стентирование закрывает это поле деятельности, когда то так и было, но сейчас их и не стентируют. Поэтому максимально поработать с кардиологами для подбора теапии и повторить см экг и вэм, для начала, если вопросы останутся, сцинти миокарда с тс99 и атф. Я во взрослой хирургии пробыла 13 лет, не помню, что бы мостики хоть раз оперировали, как отдельную патологии, только если акш и тут мостик.
Мостик клексан ( варфарин)
22 ответаНужен ли мостик клексан при удалении сложных зубов, и как вернутся к моей дозе варфарин после.. проблема зуб немного кровит 1,7мно при моих2,5-3,5. Делаю клексан живот 4000пока на пила варфарин(2дент после удаления) антибиотик не вышло пить дисбактериоз силтный( панкреатит) и...
Здравствуйте. По клиническим рекомендациям по антитромботической терапии перед операциями - при лечении в стоматологии - отмены варфарина не требуется. Мно рекомендовано поддерживать на уровне 2.5. Сейчас у вас вообще не целевое мно, операция не противопоказана. Сразу после операции - увеличить дозу варфарина на 1/4 таблетки дополнительно к стандартной дозе, контроль мно через 2 дня. Мост терапия не нужна. Крепкого здоровья
Здравствуйте! Анализ после 3 х часов клексана 0.4 Беременность 13.3 недели. Что нибудь нужно делать? ДО клексана анализ не сдавала ,тромбодинамики тоже нет. Раньше все было в норме, сейчас вот так
Анна, здравствуйте! Анализ сдан на пике действия препарата, поэтому удлинение показателей коагулограммы считаем нормальным, коррекции это не требует. В следующий раз желательно делать уколы после сдачи анализов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение Клексана
4 ответадобрый день. Интересует целесообразность назначение клексана в беременность. История болезни: стоит диагноз привычное невынашивание беременности, за 2 года было 2 беременности. 1 Первая: отошли воды в 21 недель, Вторая: краевая отслойка плаценты в 18 недель, через 2 недели...
Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий риск тромбоза ( 4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар