Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Некроз ткани
13 ответовЗдравствуйте. Была операция ( перелом) поставили пластину. Зашили. Образовался некроз, вырезали. И до чих пор открыто и ни чего не заживает и не образуется корка. Скоро гипс снимать а некроз не уходит
Здравствуйте7Непременно представьте снимки, уточните у вашего доктора,метал установлен на какой срок? После осмотра непременно прокомментирую ваш случай. При наличии инороднего тела процесс регенерации весьма затруднен.
Асептический некроз тазобедренных суставов. В 2023 году эндопротезирована правая нога (некроз 3 ст), в 2024 году - левую ногу. Пока ожидала операцию заболело плечо левой руки. Анализ МРТ показал некроз плечевого сустава 4 ст. 3 года назад тяжело переболела Ковид. Хотелось бы...
Здравствуйте. это последствия Ковид? - да. Чего ещё ожидать дальше? - никто не знает. может быть следует обратиться к сосудистому хирургу? Инфекционисту или иммунологу???? Обратиться можно, но вряд ли будет полезно с точки зрения того, чтобы больше не было остеонекроза. Как остановить этот процесс? - не думаю, что процесс тромбоза внутрикостных сосудов продолжается. ----------------------------------- Тромбоз внутрикостных сосудов происходит сразу во время ковида, потом уже ничего такого не происходит. Скорость развития остеонекроза отличается в разных суставах. Зависит от того, основной сосуд был затромбирован или его ветка. Там, где затромбирован основной сосуд, остеонекроз развивается быстрее. Там, где были затромбированы мелкие веточки, остеонекроз развивается позже, потому что сохраняется какое-то минимальное кровообращение за счёт коллатералей. После ковида новых тромбозов не наступает. У Вас неоднократно проверяли свёртываемость крови до- и после эндопротезирования, профилактически назначали кроверазжижающие препараты. Я уверен, что никаких изменений не было выявлено. Новых тромбозов нет, а есть ли старые, пока не начнётся остеонекроз сказать нельзя. Другое дело, что после тяжёлого ковида рекомендуется на протяжении 5-ти лет делать МРТ крупных суставов, чтобы обнаружить остеонекроз в ранней стадии и попытаться его пролечить без эндопротезирования. Уже хотя бы после остеонекроза первого сустава нужно было каждые пол года МРТ крупных суставов проходить. В общем, новых тромбозов у Вас не происходит. Старые тромбозы после пандемии ещё продолжают проявляться остеонекрозами. Вы не одна в списке пациентов, у которых до сих пор наблюдают такие осложнения. Обследуйте второй плечевой сустав, оба коленных сустава, ну и голеностопы, хотя они редко поражаются. 90% остеонекрозов после ковида - это ТБС и плечевые суставы. Как и чем лечиться и чем закончится остеонекроз 4 степени, Вы и без меня знаете. Удачи.
Асептический некроз тазобедренных суставов. В 2023 году эндопротезирована правая нога (некроз 3 ст), в 2024 году - левую ногу. Пока ожидала операцию заболело плечо левой руки. Анализ МРТ показал некроз плечевого сустава 4 ст. 3 года назад тяжело переболела Ковид. Хотелось бы...
Здравствуйте. Избежать эндопротезирования в отдаленной перспективе вряд ли получится. Но операцию можно оттянуть на неопределенное время, замедлив процесс рассасывания головки бедренной кости. 1. Асептический некроз наступает при тромбозе сосуда, питающего головку бедренной кости. Поэтому показаны такие препараты, как Сермион, кавинтон, пентоксифилин и др. Сосудистые хирурги здесь помочь, к сожалению, не могут. Вам следует контролировать свёртываемость крови, чтобы предупреждать тромбозы. Но от тромбоза до остеонекроза не менее 6 мес проходит. 2. Так же показаны препараты, замедляющие резорбцию (рассасывание) костной ткани. Это бисфосфонаты и, прежде всего, Золендроновая кислота. 3. Так же применяются оперативные вмешательства, направленные на улучшение кровообращения - туннелизация головки и др. Они малоинвазивные и легко переносятся. Это три основные подхода к лечению остеонекроза. Кроме того, сразу разгружают конечность, применяют НПВС, препараты кальция и витамина Д3, вводят в сустав гиалуроновую кислоту, колют хондропротекторы и др. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Некроз, онкопластика
10 ответовЗдравствуйте! Операция по удалению опухоли молочной железы. Резекция, кусочек своей ткани из той же железы перенесли на место удаления. Сегодня 17 ый день от операции. Ожеги тканей. Некроз. Что с ним будет? Хороший и плохой исход? Как его надо бы лечить? Лечащий врач говорит,...
Здравствуйте, прикрепите фото проблемной области пожалуйста.
Некроз таранной кости
3 ответаУ меня после травмы, видимо, асептический некроз таранной кости с формированием костного фрагмента 14*9*7мм, в течении 3 лет размер его не увеличился, но сейчас появился выраженный перифокальный отек костной ткани. Подскажите, пожалуйста, что это значит и как этот отек...
Здравствуйте. Остеонекроз блока таранной кости - это болезнь, при которой вследствие тромбоза или разрыва сосуда, питающего кость, она начинает рассасываться. Бывает следствием травмы или ковида, например. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы. Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 200 мг 3 раза в день. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. 6. Физиотерапия: - Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM 7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, PRP или SVF терапию. 8. Рассматривают введение Золендроновой кислоты. Например, такой препарат, как Акласта. Она замедляет остеонекроз на неопределённое время. 9. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения. Например, туннелизация таранной кости. Подробные схемы лечения разработаны в Федеральных центрах травматологии. Желательно попасть в любой из них на консультацию. Если оперировать - то же там.
Некроз после абдоминопластики
5 ответовДобрый день! Была выполнена абдоминопластика и на 2е сутки возле шва образовался некроз. Оперируещий хирург говорит что иссекать повреждённый участок нет необходимости и он сам затянется. На данный момент делаем переаезки каждый день, обрабатываем хлорегиксидином и накладываю...
Ждать пока корочка отпадёт также можно, но только это будет очень длительный процесс, так как после того как корка отпадёт, чаще всего образуется опять рана, которую следует перевязывать и заживлять,потому черную корку можно удалить и вести уже чистую рану. Так как участок некроза это всегда поддерживающие воспаление. Причём дефект тканей у Вас небольшой все должно быстро зажить. Возможно врач иссечет чёрные ткани чуть позже, когда снимет швы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Некроз тканей после прививки
3 ответаДобрый день! Делали 3 кошкам прививку в ногу, у всех кошек припухлость и гной. Вскрывали гной в ветеринарке, кроме гноя ещё были выходили фрагменты некроз ной ткани. Я так понимаю эти мёртвые ткани и дают гной. Когда дома с одной кошки выдавливала, тащила пинцет, отквалась...
Здравствуйте Как сейчас общее состояние кошек? Так же аппетит снижен? По поводу отделяемого - достаточно большие участки некротизированной ткани, это нехорошо, вам лучщше самостоятельно рану пинцетом не трогать, тк есть риск повредить сосуды и вызвать кровотечение, так же травмировать проходящий нерв(( С такого рода отделяемым лучше все таки хирургу показаться, выделения должны быть меньше в норме, лучше если хирург осмотрит рану, и самостоятельно зачистит участки некроза , с обезболиванием раны. Дополнительно могу посоветовать закладывать кроме Левомеколя еще повязки Бранолинд, их можно резать на небольшие фрагменты, и закладывать 1-2 раза в день в рану( можно чередовать с левомеколем, оставлять в ране до следующей обработки).
Некроз тканей
11 ответовДобрый день! Моя мама 64 года делала операцию по замене коленного сустава, сегодня 2 месяца со дня операции, шов не заживает. Некроз тканей. Врач по месту жительства делает только обработку шва антисептиком и какой то мазью, но шов совсем не затягивается, мед сестра говорит...
Здравствуйте, в данной ситуации рекомендуется обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем мазь Стелланин Пэг или мазь Ируксол под повязку. Заживление подобных ран происходит длительное время, пока серые массы не очистятся при перевязках рана не заживет. Для улучшения микроциркуляции рекомендуется прием таб. Вессел Дуэф 1 таб х 2 раза в день 30 дней, для улучшения репарации таб. Ксимедон 1 таб х 3 раза в лень 5 недель. Здоровья
Некроз после абдоминопластики
2 ответаПосле абдоминопластики был некроз тканей Иссекли , зашили Через 2 недели снова некроз Также добавились лигатурные свищи Вижу в глубине фасцию
Здравствуйте! Задам уточняющие вопросы: После иссечения некроза , зашивали теми же нитками? Были ли до этого какие то операции в оьласти швов? Есть ли сопутствующие заболевания? Курите? Какой ИМТ? Первоначально было ли натяжение?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кортикально ламинарный некроз
15 ответовРебенку 7 месяцев , на 3й неделе жизни перенес менингоэнцефалит . Сейчас сделали мрт , там кортикально ламинарный некроз и другое. Интересует кортикально ламинарный некроз он прогрессирует или оно остановилось после того как вылечили бактерию которая вызвала менингоэнцефалит...
Прогрессировать не должно. Касаемо восстановления тут конечно важен очный осмотр(оценка неврологического статуса) а от этого отталкиваться.