Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеонекроз головки левой бедренной кости 3 стадии синовита левого тазобедренного сустава. Боль при ходьбе,разгибать сгибать ногу могу,а стоять полностью на ней нет.Хожу хромаю. Что делать?только операция или есть другое лечение
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью. Избежать эндопротезирования в отдаленной перспективе вряд ли получится, если мы имеем дело с остеонекрозом 3 ст. Но операцию можно оттянуть на неопределенное время, замедлив процесс рассасывания головки бедренной кости. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы. Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже) Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметозона, ампулу Диклофенака. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. 6. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, лазеротерапию и др. Обсудите с врачом ударно-волновую терапию 6-7 сеансов фокусным аппаратом. Даёт ощутимый эффект сразу после сеанса. ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA ЛФК продлевает жизнь суставу. 7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс или других после купирования синовита. Рассматривают клеточные технологии лечения. Например, PRP или SVF терапию. Рассматривают введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Их вводят внутривенно капельно в стационаре 1-2 раза в год. Например, такой препарат, как Акласта. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости Например, туннелизация головки. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там.
Добрый день 11.10.2024 была получена травма левого колена. По результатам мрт ,консультация травматолога и диагноз Отёк мыщелка левой бедренной кости .субхондральный остеонекроз наружного мыщелка левой бедренной кости. Лечение Костыли 1.5 мес Лфк Витамин для 5000...
Здравствуйте. По заключению рентгенолога в первичном и контрольном МРТ остеонекроз не выставлен. Остеонекроз выставляет травматолог. Он диск смотрел? Если смотрел, то имеет право на такую трактовку субхондрального отёка. Я диск не смотрел и диагноз остеонекроза вызывает сомнения. Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ от 18.12 и дайте сюда ссылку на скачивание.
Ноющая боль в ТБС
5 ответовЗдравствуйте! Ноющая боль в тазобедренном суставе. На рентгене - субхондральный остеосклероз 3 степени, асептический некроз головки бедренной кости. Какую терапию посоветуете? Стоит ли колоть инъектран и принимать картилокс?
Здравствуйте, прикрепите фото снимка. Делали ли МРТ? Диагноз ассептического некроза очень серьезный, и по рентгену не всегда его точно можно определить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Энхондрома левой бедренной кости
2 ответаНа МТР выявили Энхондрому дистального отдела левой бедренной кости+ повреждение медального мениска, реактивный синовит левого кол.сустава Уточните надо ли мне делать артроскопию по чистке сустава. И когда надо делать операцию по удалению опухоли? Была на приеме у двух...
Надежда, здравствуйте!! Прикрепите исследование МРТ.
Перелом бедренной кости, реабилитация
15 ответовДобрый день. У моего отца (63 года) был перелом бедренной кости. Закрытый оскольчатый чрезвертельный перелом левой бедренной кости со смещением отломков. Прооперировали, остеосинтез. Выписали без рекомендаций. Когда ему можно садиться? Вставать? С чего вообще начинается...
Здравствуйте, Марина! Для предметной консультации желательно предоставить снимки - многое зависит от вида металлоконструкции. Давайте попробую описать общие принципы реабилитации. Дыхательная гимнастика: Для профилактики застойных явлений в легких: надувать шарики, дуть в трубочку и прочее.. Профилактика пролежней: Регулярная смена положения тела, использование противопролежневых матрасов, обработка крестца и пяток антисептиками. Садиться в постели, свешивать ноги. Вставать на здоровую ногу (с опорой на ходунки и под контролем) Профилактика тромбоза - эластичное бинтование, компрессионный трикотаж, антикоагулянты (эликвис, ксарелто, прадакса или аналоги - по назначению врача) обезболивание при болях - любые препараты группы НПВС как и когда наступать на ногу - смогу рассказать, если будут снимки. Удачи!
Добрый день. Пациентке 70 лет. 14 дней назад после закрытого чрезвертельного перелома левой бедренной кости со смещением, была проведена операция: закрытая репозиция, вытяжение левого бедра, остеосинтез левой бедренной кости гамма стержнем фирмы DC Послеоперационный...
Здравствуйте, я так понимаю, швы сняты, пациентка активизирована. Транспортировать можно, главное бережно и с поддержкой. Желательно в лежачем положении, избегать тряски. Взять анальгетики в дорогу, к примеру т. Кеторол.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рентген бедренной кости
5 ответовЗдравствуйте. Сегодня сделали рентген левой бедренной кости. Есть фото рентгена. Результатов ещё нет, очень волнует пятно в виде паутинки выше коленного сустава. Нога беспокоит, болит. Снимок ноги - мужчина, 40 лет, вес 110 кг.
Здравствуйте. С большой долей вероятности могу утверждать, что на рентгенограмме энхондрома. Конечно, нужно уточнять на КТ и консультация онколога входит в Протоколы. Процесс доброкачественный, но после уточнения картины структурных изменений на КТ, не исключено, что все равно будет лучше прооперировать.
Добрый вечер, мама упала на угол бетона и не смогла встать, отвезли в больницу, т. К. выходные врачи пока не смотрели, на рентгене чрезвертельный перелом левой бедренной кости. 2 месяца назад тоже падала, но ходила с палочкой и после падения боли не было, появилась на третий...
Я не буду обсуждать кто-что-кому сказал. Оптимальные сроки оперативного лечения в первые 10 дней после травмы.
Здравствуйте, мне 78 лет, упала на бедро. Диагноз перепротезный перелом верхней трети левой бедренной кости без смещения отломков. Как поспособствовать более быстрому срастанию?
Ольга, добрый день, ознакомился с вашей ситацией, для корректного ответа на ваш вопрос необходимо уточнить ,как давно у вас было протезирование , когда травмировали ногу и какое лечение уже предпринималось. Так в связи с большим разнообразием перипротезных переломом , необходимо увидеть последние рентген снимки поврежденной конечности, вы можете приложить их к своему вопросу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. У свекрови боли в левой ноге, сделала МРТ показало МР- признаки этапа развития асептического некроза головки бедренной кости слева с наличием не свежего импрессионого перелома . Головка бедренной кости с латеральной и краниальной дислокацией. Левосторонний...
Здравствуйте. Перелом не сростется, нужно делать эндопротезирование тазобедренного сустава.