Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инсулинорезистентность И ожирение
12 ответовДобрый день! У меня Инсулинорезистентность и ожирение (вес 90 кг, рост 170). Всю жизнь была худой с весом 55-60 кг, но 10 лет назад поправилась и никак не могу сбросить вес. Три года назад попала на прием эндокринолога, после анализов он назначил глюкофаж Лонг 750 на ночь,...
Орлистат начать с 60 мг по 1т 3 раза в сутки с завтраком, обедом, ужином(во время еды). Если приём пищи пропускаете, то препарат не принимаете. Если переносимость хорошая, то через месяц поднять дозировку до 120 мг*3 раза в сутки. Если через 3месяца не пошло снижение веса более чем на 5%, то препарат не подошёл. Принимать можно до 6 месяцев. Нужно понимать, что препараты для похудения назначаются вместе с правильным питанием и физ активностью, для выработки правильного пищевого поведения. Метформин модно принимать до момента наступления беременности. Сочетать можно
Я в замешательстве!!! Моему сыну 16 лет. Рост 173, вес 97. За год набрал 21 кг. Свел на минимум активность и ест много фастфуда и чипсы. По анализам ожирение, инсулинорезистентность и гипотериоз. Подскажите схему лечения и какие ещё анализы нужно сдать. УЗИ щитовидки и...
К сожалению без него никак((( как раз психолог и будет убирать агрессию. Может быть даже для начала потребуется психиатр, чтобы назначил медикаментозную терапию, возможно потребуется назначение антидепрессантов. В идеале, можно лечь в стационар на дообследование. Там и диетолог и психолог. Там уже выбора у него не будет
Лишний вес (2ст. ожирения), инсулинорезистентность, спкя. Инсулин-35.6 Глюкоза-5.12 С-пептид-5.06 ФСГ-3.33 Тестостерон-0.85 По анализам уже инсулинорезистентность перетекла в сахарный диабет 2типа?
Здравствуйте! Инсулин всегда высокий при ожирении, снизите вес, он нормализуется Глюкоза натощак в норме, для уточнения есть ли нарушения в углеводном обмене или нет нужно дообследоваться и сдать кровь еще на гликированный гемоглобин или пройти ПГТТ (пероральный глюкозотолерантный тест)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ожирение инсулинорезистентность
8 ответовЗдравствуйте, мой вес сейчас составляет 98,2 кг при росте 166, ходила к эндокринологу поставили диагноз инсулинорезистентность, сказала начать колоть препарат Велгия, но я пока не решаюсь на это, не получается худеть пробовала разные диеты, работаю в школьной столовой, по...
Здравствуйте. Инсулин и лептин повышены из-за лишнего веса. Будет снижаться вес - будут снижаться эти показатели крови. Инсулин и лептин сдавать больше не нужно, контролировать их в динамике не нужно. Щитовидная железа работает хорошо. Избыток кортизола в организме исключен. "сказала начать колоть препарат Велгия, но я пока не решаюсь на это" - если вы настроены на снижение веса, то начинайте инъекции, не бойтесь их. Если не было острого панкреатита в течение жизни, то из побочных эффектов максимум может быть - тошнота, вздутие живота и пр. Со временем препарат переносится все лучше и лучше. Вы можете использовать не только велгию, но любой другой препарат с действующим веществом - семаглутид. Семаглутид (торговые наименования: семавик, семавик Некст, квинсента, инсудайв, велгия). В самом начале лечения не стоит выбирать семавик Некст, т.к. данный препарат предназначен для введения доз 1.7 и 2.4. Преимуществом велгии является то, что она поставляется в фиксированной дозе, т.е. одна шприц-ручка – это одна доза (некоторое удобство применения в этом есть). Начинать нужно с дозы 0.25 мг, каждый месяц увеличивая дозу. 1 месяц: 0,25 мг подкожно 1 раз в неделю (семавик или квинсента или велгия) 2 месяц: 0,5 мг подкожно 1 раз в неделю (семавик или квинсента или велгия) 3 месяц: 1,0 мг подкожно 1 раз в неделю (семавик или квинсента или велгия) 4 месяц: 1,7 мг подкожно 1 раз в неделю (такую дозу позволит сделать: семавик Некст или велгия, поэтому если вы делали инъекции семавиком или квинсентой, то нужно перейти на семавик Некст или велгию) 5 месяц: 2,4 мг подкожно 1 раз в неделю (семавик Некст или велгия) Если на любой дозе есть динамика в снижении веса, то увеличивать дозу не нужно до тех пор, пока вес НЕ будет снижаться. Перед началом инъекций семаглутида нужно исключить медуллярный рак щитовидной железы, сдав анализ на кальцитонин + оценить функцию печени и почек, сдав анализ на АЛТ, АСТ и креатинин соответственно.
Инсулин - 16.8, глюкоза- 4.58, инсулинорезистентность- 3.4, ТТГ- 14.9. Причины? И с чем бороться- с ТТГ или с инсулином? Ожирение присутствует. Лечу Ттг, но эфекта ноль все равно показатели растут. Как быть в этой ситуации?
Здравствуйте. Вам нужен постоянный прием тироксина в дозе, которая будет нормализовать ТТГ. Т.к. у вас гипотиреоз, тироксин нужно принимать постоянно. Инсулинорезистентность бывает всегда при избыточном весе. Снизится вес, снизится инсулин.
Ожирение, инсулинорезистентность
18 ответовДобрый день. После родов набрала почти 30 кг лишних. Полтора года не было возможности следить за питанием и его придерживаться, плюс был сильный стресс по личным причинам и зажоры, перекусы. А сейчас начала и постоянно срываюсь. Жуткий голод постоянно, потемнение участков...
Здравствуйте, для начала нужно сдать анализ крови на глюкозу, гликированный гемоглобин, липидограмму, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевину, мочевую кислоту, общий белок, витамин Д, ферритин, ОАК, ТТГ, св.Т4, АТПО, пролактин, макропролактин. Кортизол слюны. По питанию старайтесь придерживаться сбалансированного рационального с ограничением легкоусвояемых углеводов и жиров, метод гарвардской тарелки, где порция это 50% клетчатки, 25% углевод сложный и 25% белок. Увеличить физическую активность. Сейчас можно принимать пиколинат хрома 1 таб в обед втечении месяца. После результатов анализов можно рассмотреть медикаментозное лечение снижения веса
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С 2022 года являюсь мобилизованным. Сейчас в декабря 2023 прохожу ВВК. Врач эндокринолог поставила диагноз ст.13 п.Б графа 3 категория годности В. (Ожирение 3 степени, инсулинорезистентность), ожирение 3 степени впервые в жизни. Кардиолог поставила гипертонию ст.43 п.В графа...
Здравствуйте. ИМТ 37 - это 2 степень ожирения. 3 степень - ИМТ более 40 должен быть. Инсулинорезистентность - не диагноз, а симптом при ожирении. Но на комиссии какие-то старые классификации ожирения. еще с давних пор, поэтому по своим классификациям могут выставить 3 степень ожирения, тогда может быть рассмотрена группа В. У них до сих пор и 4 степень ожирения есть, которой уже ни в каких рекомендациях нет. Для уточнения диагноза должны провести тест толерантности к углеводам, кортизол вечерней слюны для уточнения функции надпочечников и по поводу гипертонии, а также кровь на альдостерон. ренин, калий, натрий. Т.е. ожирение должно быть обязательно с дополнительными осложнениями - гипергликемия, дислипидемия, гипертония и другие.
Ожирение и применение тирзетты
26 ответовУ меня ожирение, вес 113,8 кг, мне 53 года. Я на уколах тирзетты 5 мг уже 5 месяцев. У меня гипертония 2 ст, инсулинорезистентность, АИТ. Я принимаю также Эдарби. Как применять тирзетту, нужно ли переходить на большую дозировку, если вес не идет вниз?
Здравствуйте. Ситуация требует уточнения. Подскажите, какая динамика веса у вас на фоне приема препарата? Как переносите препарат ? Проходили обследования перед лечением? Препарат Тирзепатид начинают принимать в начальной дозе 2.5 мг подкожно в живот или бедро 1 раз в неделю , в течение, как минимум, 4 недель. Далее возможно повышение дозы согласно инструкции (5 мг-7.5мг-10 мг и далее). На каждой дозе можно оставаться так долго, пока сохраняется эффект в виде снижения аппетита , веса или объемов, но не менее 4 недель. То есть , если отсутствует эффект на дозе 5 мг в течение 1 месяца, и вы удовлетворительно переносите препарат , то в подобных случаях рекомендуют увеличить дозировку до 7.5 мг. Важно на фоне лечения исключать резких ограничений в питании, следить за уровнем белка в рационе (1.2-1.4 кг/веса) , клетчатки (зерновые, овощи , зелень , бобовые и др ), соблюдать оптимальный питьевой режим (30мл/кг веса), постепенно расширять физическую активность.
Ожирение, Инсулинорезистентность
10 ответовУ меня очень большой вес с 8 класса после болезни воспаления лёгких. Много раз пыталась сбросить в один момент получилось но потом в 33 года нашли кисту в яичнике и после операции вес стал снова возвращаться. Потом в 34 замершая беременность и в 36 первые роды кесарево на 30...
Добрый вечер! Антитела отрицательные, значит аутоиммунный тиреоидит активировал тиреотоксическую фазу. Лечения здесь серьезного не требуется. Курсовой приём Селена будет достаточно. И временно (на 1-2 мес.) ограничте приём морепродуктов, если любите их. ТТГ, Т4 св. - контроль через 2-3 мес. + пройти УЗИ щитовидной железы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Так как вопрос про ожирение, начну с параметров: рост -170см, вес 115кг. За последние 5 лет набрала 30 кг. Набирала стремительно и безапелляционно. Все это время предпринимала множество попыток нормализовать питание и добавить физ. нагрузок, но усилия были...
Здравствуйте! Дозировка тироксина достаточна, ТТГ в норме. Если витамин д3 сейчас в норме, нужно перейти на поддерживающую дозировку-2000ме Инсулин можно не сдавать, он будет повышен у всех , у кого имеется лишний вес Если не сдавали, то дослать: -Ферритин- норма более 45 -Витамин д3- норма более 30 - сдать кортизол вечерней слюны ( слюну собрать в 23:00 в пробирку из лаборатории, поставить в холодильник, на следующий день до 9:00 отнести на исследование) по этому анализу мы можем исключить гиперкортицизм. - если есть нарушение цикла- анализ на пролактин с раскладом на макропролактин Для снижения веса можно попробовать лекарственную терапию: можно выбрать из трех групп препаратов, официально разрешенных на сегодняшний день для снижения веса: - Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи) принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи. Противопоказания к применению: жёлчнокаменная болезнь, холестаз, во время острой диареи - Редуксин ( сибутрамин) 10 мг , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем ( артериальная гипертензия неконтролируемая,ИБС) , и при приеме антидепрессантов, снотворных, нейролептиков. -Лираглутид( Саксенда, Энлигрия)- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный, начальная дозировка 0,6 мг , один раз в день, дозу препарата увеличивают на 0,6 каждую неделю для подбора эффективной дозы для снижения веса. Если вес снижается на 1,2, то оставляем ее( максимальная дозировка препарата 3,0) можно использовать до достижения целевых показателей веса. Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.