Что вас беспокоит?
Ожирение и применение тирзетты
У меня ожирение, вес 113,8 кг, мне 53 года. Я на уколах тирзетты 5 мг уже 5 месяцев. У меня гипертония 2 ст, инсулинорезистентность, АИТ. Я принимаю также Эдарби. Как применять тирзетту, нужно ли переходить на большую дозировку, если вес не идет вниз?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Если хорошо переносите препарат, и нет динамики веча за месяц на дозе 5 мг.
Вы можете перейти на следующую дозу 7.5 мг; и так же вводить препарат в течении минимум одного месяца.
Какая динамика снижения веса за период использования препарата?
Я с мая по август была на Велгии снижение веса за это время на 4 кг и из побочки изжога ужасная потом меня перевели на Тирзетту второй месяц на ней ушел 1 кг
Динамика достаточно низкая, в данном случае возможно увеличивать дозу до 7.5 мг
Какие то анализы надо сдать и следить за чем то нужно?
При переходе на новую дозу никаких дополнительных анализов не нужно.
На фоне приема контролировать
1. Общий анализ крови 1 раз в 6 месяцев.
2.АЛТ, АСТ, общий билирубин, мочевая кислота,амилаза, креатинин, общий белок, кальций общий, альбумин. 1 раз в год
3. Липидограмма 1 раз в год
4. Узи обп 1 раз в год
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ситуация требует уточнения.
Подскажите, какая динамика веса у вас на фоне приема препарата? Как переносите препарат ? Проходили обследования перед лечением?
Препарат Тирзепатид начинают принимать в начальной дозе 2.5 мг подкожно в живот или бедро 1 раз в неделю , в течение, как минимум, 4 недель. Далее возможно повышение дозы согласно инструкции (5 мг-7.5мг-10 мг и далее).
На каждой дозе можно оставаться так долго, пока сохраняется эффект в виде снижения аппетита , веса или объемов, но не менее 4 недель.
То есть , если отсутствует эффект на дозе 5 мг в течение 1 месяца, и вы удовлетворительно переносите препарат , то в подобных случаях рекомендуют увеличить дозировку до 7.5 мг.
Важно на фоне лечения исключать резких ограничений в питании, следить за уровнем белка в рационе (1.2-1.4 кг/веса) , клетчатки (зерновые, овощи , зелень , бобовые и др ), соблюдать оптимальный питьевой режим (30мл/кг веса), постепенно расширять физическую активность.
С мая по август на Велгии 4 кг потом перешла на тирзетту сейчас закончила 5 мг -1 кг переношу нормально иногда слабость есть небольшое головокружение
В подобных случаях возможно повышение дозы до 7.5 мг
С какими побочками можно столкнуться в будущем. На что надо обратить внимание. Есть какая то общая информация от людей находящихся на лечении? И если появляются побочки надо ли продолжать колоть?
Ожидаемые побочные действия - это тошнота, отрыжка , тяжесть в животе и др.
Методы , которые могут профилактировать развитие побочных действий Тирзепатида:
- Дробное питание малыми порциями - принимайте пищу 4-6 раз в день небольшими порциями
- рекомендуется медленное жевание. Заканчивайте прием пищи при первых признаках легкого насыщения.
- исключите «тяжелые» продукты. Полностью минимизируйте или уберите из рациона жирную, жареную, острую и чрезмерно сладкую пищу
- сохраняйте вертикальное положение после еды, как минимум в течение 2–3 часов
- при тошноте возможно использовать имбирь и мяту (прием воды с лимоном и мятой, имбирный чай)
- важно соблюдать питьевой режим - примерно 30 мл/кг веса
При выраженных жалобах , значительно снижающих качество жизни препарат рекомендуется отменить. Но в большинстве случаев данные побочные явления терпимы и уменьшаются по мере адаптации организма.
Отдаленные последствия могут быть связаны с резким снижением калорийности рациона и отсутствием физической активности , что впоследствии при отмене препарата может привести к набору веса. Поэтому рекомендуется работать с пищевыми привычками и постепенно расширять физическую активность
Спасибо большое♥️
Здравствуйте, Юлия!
нужно ли переходить на большую дозировку, если вес не идет вниз? - да, и это должны были сделать уже давно, эффект плато так называемый случился, значит ОБЫЧНО В ТАКИХ СЛУЧАЯХ дозу повышают , кратность такая же 1 р / неделю с соблюдением кардионагрузок (хотя бы ходьба)-5-7 тыс шагов в сутки, прибавьте пару разгрузочных белковых дней (день когда кушаем только рыбку вареную, грудку куриную, яйца вареные без желтка, горошек, белковые омлеты, пьем воду и чай без сахара)
обычно рекомендуют СДАТЬ:гликированный гемоглобин, креатинин, витамин Д, ферритин, ТТГ,Т3,Т4, и КАЛИЙ так как пьете эдарби.
Спасибо т.е я могу на 7,5 переходить смело. А вообще вес у всех по разному уходит? Если будет плохо идти стоит дальше продолжать?
Юлия, добрый день.
Если более 4 недель нет эффекта от снижения веса и уменьшения объемов, то да, дозировку можно увеличить на следующий шаг, 7,5 мг в неделю.
Необходимо так же адаптировать организм к данной дозе в течение 4 недель.
Чтобы решить о дальнейшем увеличении дозировки: каждую неделю делать замеры ОГ,ОТ, ОБ, динамику веса.
Спасибо
Будьте здоровы🌸
Спасибо большое🙏🏻
Юлия здравствуйте .
Конечно можно !
Титрация дозы осуществляется каждые 4 недели под контролем снижения массы тела .
Если эффекта нет 4 недели , то переходят на дозу выше в вашем случае 7,5 мг 1 раз в неделю -4 недели
То есть я слежу на объемами и весом если все стоит то могу по схеме переходить каждый месяц и потом остаться на той дозировке на которой вес сдвинется?
Все правильно 🌸
А вот сейчас начинают все пугать что после отмены все назад прилетит и потом побочки страшные будут после. Этому верить есть доказательная база?
Конечно же нет. Это страшилки .
Если вы за время терапии измените свои пищевые привычки и образ жизни ничего не вернется.
Спасибо😍
Была Рада помочь
Здравствуйте. Если на 5 мг прошло не менее 4 недель и переносимость хорошая, следующий шаг - 7,5 мг подкожно 1 раз в неделю минимум 4 недели. Но из-за головокружения сначала нужно проверить давление, особенно при вставании, и достаточность питания и питья. На фоне снижения веса Эдарби может требовать коррекции. Обычно в подобных случаях я рекомендую дневник давления и веса, креатинин, калий и ТТГ с учётом АИТ. Скорость похудения индивидуальна, 1 кг не означает полного отсутствия эффекта. При стойком слабом результате после подбора рабочей дозы лечение пересматривают. Разгрузочные дни только на белке не нужны. При рвоте, обезвоживании или сильной боли в животе дозу не повышают.
Здравствуйте! Спасибо. А за желчным надо следить ? И какие то добавки пить?
Похожие вопросы по теме
- 6 Мая 20241 ответ
- 13 Января 20242 ответа
- 14 Декабря 20232 ответа
- 17 Ноября 202326 ответов
- 26 Июля 20236 ответов
- 3 Февраля 20237 ответов
- 13 Ноября 202123 ответа
- 5 Июля 20212 ответа
- 7 Июня 202123 ответа
- 10 Ноября 20203 ответа