Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, до беременности пила эсциталопрам, так как были панические атаки и психиатр поставил диагноз ОКР. Сейчас беременна 6 недель, как узнала о беременности сделала постепенно отмену препарата. Сейчас опять появляются панические атаки(особенно в...
Здравствуйте. Здесь лучше сначала очно проконсультироваться с врачом-психотерапевтом/психиатром. Во время беременности можно принимать антидепрессант сертралин (золофт). Возможно, что можно будет подключить только психотерапию.
Панические атаки
10 ответовБросаю курить (сигареты) на этом фоне появились панические атаки, деперсонализация, непонятные страхи (страх неба, космоса), у меня есть окр (врачом не подтвержденное) оно усилилось тоже, у меня то нормальное состояние то опять такое же, что с этим делать? Возможно повлиял...
Здравствуйте Елизавета! Панические атаки (ПА) могут возникать в ситуцации стресса, при тревожном, тревожно-депрессивном расстройстве и при ОКР. Не смотря на устрашающие ощущения во время ПА Вы должны знать, что от панической атаки, какой бы страшной она не казалась - не умирают. Помощь при ПА проводится в 2 направлениях - психофармакотерапия и психотерапия. В первом случае препаратами первого выбора являются антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС): флуоксетин, эсциталопрам, флувоксамин, пароксетин, сертралин. Препараты являются рецептурными и их подбор, а также определение дозировки - это прерогатива врача-психиатра и врача-психотерапевта, на очном приеме, после уточнения текущего состояния и постановки диагноза. Психотерапия чаще всего применяется в методе когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). В такие моменты можно себе помочь самостоятельно. В качестве техник направленных на купирование ПА используются: 1) дыхательные техники (например дыхание по квадрату: счет по 1-2-3-4 при глубоком вдохе, задержке дыхания, выдохе и снова задержке дыхания; либо техника 4-7-8 - вдох через нос 4 секунды, задержка дыхания 7 секунд, медленный выдох 8 секунд); 2) техника заземления 5 чувств; 3) техника 5 пальцев; 4) прогрессивная мышечная релаксация по Джекобсону; 5) переключение внимания на счет, например от 100 отсчитывайте попеременно 7 и 8; 6) рационализация симптомов - описывайте себе, что на самом деле происходит с организмом, делая акцент на том, что это состояние безопасно для жизни. После завершения приступа присядьте или выйдите в место где есть свежий воздух, съешьте или выпейте что-то сладкое, высокоуглеводное. Можно почитать следующие книги: Р.Лихи "Не верь всему, что чувствуешь", Р.Лихи "Лекарство от нервов", Р.Лихи "Свобода от тревоги", Д.Бернс "Терапия беспокойства", К.Свит "Сам себе психотерапевт", И.Качай "15 шагов от паники и страха к свободе и счастью".
Здравствуйте,я сам по себе очень оптимистичный парень и всегда на веселе! никогда не было проблем с психикой! но,5 месяцев назад,у меня начались ужасные панические атаки с ними справился,и появился окр... Спустя время научился легче переносить обсессии,но они всё равно не...
Здравствуйте. Для начала, обратитесь к психотерапевту, возможно,что психокоррекции вам хватит для выздоровления. Потому что все расстройства невротического спектра лечатся очень успешно именно с помощью психотерапии. И,если будет нужно, тогда только врач при очном осмотре,сборе анамнеза,неэффективности сессий,добавит вам медикаментозную терапию-как правило,это противотревожные антидепрессанты. Удачи вам!!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Панические атаки и сильная тревога
18 ответовЗдравствуйте, уже 19 дней принемаю амитриптилин и рисперидон Амитриптилин 25 мг(целая таблетка) вечером и 12,5 (половинка) утром Рисперидон перед сном половина таблетки по 20 мг (таблетка) У меня каждый день вечером панические атаки, и это началось около 5 дней назад, и ещë...
Здравствуйте. Назначенная схема терапии не соответствует диагнозам тревожно-депрессивного расстройства и ОКР. Амитриптилин имеет достаточно большой спектр побочных эффектов , согласно инструкции по применению, в том числе влияние на сердечно-сосудистую систему, поэтому редко является препаратом выбора в современной психиатрии. Рисперидон на старте терапии используется в основном при психотическом уровне заболеваний. Отмена амитриптилина обычно производится постепенно, по 12,5мг каждые 5-7 дней. По поводу рисперидона уточните дозировку , пожалуйста , не совсем поняла какую принимаете.
Панические атаки
11 ответовДобрый день! Некоторый период времени меня беспокоят панические атаки, сопровождающиеся поднятием давления до 150 на 100 и пульсом за 100. Безусловно со страхом, и всеми типичными признаками. Была летом у психиатра не по этому поводу, зациклилась тогда на заболеваниях,...
ЗДравствуйте! При панической атаке можно феназепам (но не стоит на него налегкать, во-первых он вызывает зависимость, во вторых - это будет положительное подкрепление, скажем так есть шанс создать новую цепочку, что паническую атаку будет проходить только при помощи приема феназепама). Вальдоксан неплохой антидепрессант, но учитывая предварительный диагноз ОКР он бесполезен. Сертралин назначен верно, сейчас думаю, что стоит начать его принимать (он неплохо работает на тревогу и депрессию), заходить постепенно, накопительного действия и начинает работать с 3-4 недели приема. Параллельно желательна психотерапия (изменение образа мышления), чтобы научиться работать со своими мыслями и эмоциями при помощи врача-психотерапевта или психолога. Попробуйте посмотреть в интернете технику СТОП (они поможет переключать внимание при панической атаке). Самостоятельно начать чтение Роберта Лихи - Свобода от тревоги.
Панические атаки, ОКР
1 ответЯ сейчас в декрете, ребенку 1 месяц, он на ГВ. У меня случаются панические атаки с навязчивыми мыслями. Это не дает мне полноценно жить. Это бывает не часто, и я справляюсь с ними сама, делаю дыхательную гимнастику и всё быстро проходит. А сегодня это было невыносимо долго и...
В период грудного вскармливания допустим прием сертралина (серената), в дозировке до 100 мг в сутки. т.к. в этой дозировке (принимает препарат мать) препарат не определяется в крови у ребенка. неделя за неделей серената будет снижать тревожность, риски паник. Прием разовый лоразепама не навредит ребенку, но может дать ему сонливость (при ГВ).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Панические атаки
2 ответаЗдравствуйте, подскажите как лечить панические атаки, в 2022 перенесла сильный стресс смерть мужа и возобновились панические атаки. Первично появились после ковид, в данный момент стали чаще. Спасибо.
Добрый день! Лечение проводится с использованием антидепрессантов (таб. Эсциталопрам 10 мг по 1/2 таб утром после еды 10 дней, далее по 1 таб до 4-6 мес., отмена постепенная)+первые 2 недели - таб Фенибут 250 мг или Мебикар 500 мг по 1 таб 2 раза в день после еды (препараты прикрытия).
ОКР, панические атаки
2 ответаЗдравствуйте.Не помню уже сколько прошло времени как я страдаю окр, а сейчас ещё и пан.атаки начались. Хотелось бы совета от профессионалов какие таблетки можно пропить без рец. Денег к психологу нет.
Здравствуйте. Панические атаки и ОКР лечатся антидепрессантами группы СИОЗС в высоких дозировках. Эти препараты отпускаются по рецепту. Лучше, чтобы его выдал психиатр или психотерапевт. Другие специалисты плохо разбираются в психотропных. Так же Вам нужна психотерапия. Если Вы обратитесь в ПНД по месту жительства, то лечение для Вас будет бесплатным. Ну, платить придется только за лекарства в аптеке. Можно найти лекарства в районе 300-500 р. В месяц.
Паника и атаки
4 ответаДобрый день. Я с детства с окр, невротик. Бывали панические атаки и ранее, в дествте после травмирующих событий. Сейчас мучают панические атаки на уровне нереальности : нахожу царапину, паника что это залетала летучая мышь и поцарапаала. Понбхала собака руку-паника...
Здравствуйте, Евгения! То состояние, которое Вы описываете походит на приступ паники, тревоги. Конечно, оценить необходимость лечения и мед.коррекции может только врач, Но на фоне лечения стоит начать работать с психологом/психотерапевтом. Проявление панических атак может быть следствием того, что накапливаются негативные эмоции и от этого чувства безвыходности и случаются панические атаки. Но, также причины их могут быть и не только в отношениях, а в целом, что внутри есть чувство тревоги, страха, потеря контроля. Необходимо во всем более прицельно разобраться, сам процесс терапии как раз должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и "собирается" внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать. Начните с дыхательных техник, учитесь дышать, чувствовать и осознавать как Вы дышите. Начните заниматься йогой, пилатес, чтобы учиться понимать своё тело, учиться "приземляться" через тело. Важно найти чувство опоры - как физическое, так и эмоциональное. Есть техники, которые позволяют найти и опору, безопасность, защиту внутри человека. Поработать с внутренним ребёнком - ведь боится и тревожится именно он. Смещены ролевые позиции Взрослый-Ребёнок-Родитель - предстоит уравновесить их.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Панические атаки
7 ответовПосле того как у мамы случился инфаркт, у меня начались панические атаки, повышается давление и пульс, голова кружится и трудно дышать. к приезду скорой все нормализуется. После панических атак, сильная тревожность. Кже 4 дня не отпускает, сегодня было 2 панические атаки....
Юлия здравствуйте! В данном случае речь идет о развитии у Вас тревожного расстройства. В данном случае я рекомендую Вам: 1. Вместе с доктором (врачом-психиатром, врачом-психотерапевтом) на очном приеме необходимо подобрать медикамнтозное лечение. 2. Необходимым является прием антидепрессанта группы СИОЗ, некоторые из них, которые сейчас возможно купить на территории России я Вам укажу – это Эсциталопрам – Ципраекс, Элицея, Ленуксин. Сертралин – Серената, Серлифт, Асентра, Золофт, Алевал, Пароксетин – Паксил. 3. Прием препаратов необходимо начинать в утренние часы, однократно в сутки, запивая достаточным количеством воды; начните с 1\2 таблетки, через 7-10 дней дозировку можно увеличить до целой. И постепенно еженедельно дозировка препарата увеличивается по определенной схеме. Состояние необходимо контролировать на очном осмотре у врача, доктор обозначит Вам как часто Вы должны к нему приходить. Старайтесь это выполнять. 4. Важно помнить о том, что препарат «работать» начнет не сразу, а к 3-4 неделе приема. На ранних этапах приема возможно усиление тревоги. Это нормально, это проходит постепенно, прошу Вас отнестись к этому с пониманием. 5. Для лучшей адаптации к антидепрессанту и купирования Ваших клинических симптомов также рекомендую добавить анксиолитик Атаракс. Возможно также вместо приема Атаракса принимать Грандаксин или Стрезам. Его Вы будите принимать на протяжении месяца, потом постепенно отмените, как раз антидепрессант начнет работать к этому времени. Схему приема также распишет Вам доктор. 6. Займитесь миорелаксацией по возможности, техник много, о них описано в интернете достаточно. 7. Вечером можно, если будет возможность проводить аутотренинг по Шульцу. 8. Приобретите книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги», также книгу Роберта Лихи «Лекарство от нервов», некоторые главы окажутся для Вас очень полезными. 9. Скачайте приложение на телефон "Без тревог". 10. И конечно старайтесь соблюдать режим сна и бодрствования насколько это возможно. 11. Бассейн, легкий массаж с приятными маслами послужат дополнительным отвлекающим факторами и будут переключать Ваше внимание. 12. Если есть такая возможность к лекарственной терапии подключите работу с врачом-психотерапевтом . Она будет максимально полезной в данном случае. Самым эффективным при таких состояниях является когнитивно-поведенческая психотерапия. 13. Из витаминных комплексов для спокойствия нервной системы рекомендую прием Магне В6 по 2 т. 3 раза -1.5-2 месяца. 14. Сдайте также витамин Д. 15. То есть основополагающим будет являться комплексный подход к лечению. Доброй ночи! Всего Вам доброго!