Что вас беспокоит?
Панические атаки
Бросаю курить (сигареты) на этом фоне появились панические атаки, деперсонализация, непонятные страхи (страх неба, космоса), у меня есть окр (врачом не подтвержденное) оно усилилось тоже, у меня то нормальное состояние то опять такое же, что с этим делать? Возможно повлиял еще стресс который я перенесла до этого
Принятый ответ
Здравствуйте Елизавета!
Панические атаки (ПА) могут возникать в ситуцации стресса, при тревожном, тревожно-депрессивном расстройстве и при ОКР.
Не смотря на устрашающие ощущения во время ПА Вы должны знать, что от панической атаки, какой бы страшной она не казалась - не умирают.
Помощь при ПА проводится в 2 направлениях - психофармакотерапия и психотерапия.
В первом случае препаратами первого выбора являются антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС): флуоксетин, эсциталопрам, флувоксамин, пароксетин, сертралин. Препараты являются рецептурными и их подбор, а также определение дозировки - это прерогатива врача-психиатра и врача-психотерапевта, на очном приеме, после уточнения текущего состояния и постановки диагноза.
Психотерапия чаще всего применяется в методе когнитивно-поведенческой терапии (КПТ).
В такие моменты можно себе помочь самостоятельно.
В качестве техник направленных на купирование ПА используются:
1) дыхательные техники (например дыхание по квадрату: счет по 1-2-3-4 при глубоком вдохе, задержке дыхания, выдохе и снова задержке дыхания; либо техника 4-7-8 - вдох через нос 4 секунды, задержка дыхания 7 секунд, медленный выдох 8 секунд);
2) техника заземления 5 чувств;
3) техника 5 пальцев;
4) прогрессивная мышечная релаксация по Джекобсону;
5) переключение внимания на счет, например от 100 отсчитывайте попеременно 7 и 8;
6) рационализация симптомов - описывайте себе, что на самом деле происходит с организмом, делая акцент на том, что это состояние безопасно для жизни.
После завершения приступа присядьте или выйдите в место где есть свежий воздух, съешьте или выпейте что-то сладкое, высокоуглеводное.
Можно почитать следующие книги: Р.Лихи "Не верь всему, что чувствуешь", Р.Лихи "Лекарство от нервов", Р.Лихи "Свобода от тревоги", Д.Бернс "Терапия беспокойства", К.Свит "Сам себе психотерапевт", И.Качай "15 шагов от паники и страха к свободе и счастью".
Принятый ответ
Добрый день.
Описанные Вами симптомы действительно могут быть проявлениями тревожного расстройства, ОКР. Стрессы могут усугублять проявления симптомов. Для оценки вашего состояния и выбора тактики лечения необходим очный осмотр врача-психиатра, так как нужна оценка психического статуса и возможно проведение патопсихологического исследования.
Препараты выбора для лечения таких состояний считаются антидепрессанты из группы СИОЗС (сертралин, феварин, эсциталопрам) с временной комбинацией на короткий период (до 14 дней) с анксиолитиком (атаракс, тералиджен, феназепам, алпразолам).
Кроме того, в таких случаях помимо приема лекарств важна также регулярная психотерапия(когнитивно-поведенческая терапия показывает хорошие результаты).
Принятый ответ
Здравствуйте. Частая история при отказе от курения. При отмене никотина резко активируется тревожная система мозга, особенно если есть предрасположенность к ОКР или паническим атакам. В сочетании со стрессом это даёт ощущение дереализации, страха, непонятных фобий. Это конечно же не психоз, а реакция нервной системы на перестройку. В таких ситуациях рекомендуется не резкий отказ от курения, а никотин-заместительная терапия, например, никотиновые пластыри. Из безрецептурных препаратов можно использовать афобазол-ретард чтобы снизить уровень стресса. Если этого будет недостаточно, то тогда можно будет обратиться к психиатру в любую частную клинику и выписать на время противотревожный препарат, например, атаракс, а то и легкий антидепрессант в минимальной дозе для поддержки. Это состояние обратимо. Обычно в течение 4–6 недель после полного отказа от никотина тревожность и деперсонализация постепенно уходят.
Дмитрий Владимирович, скажите пожалуйста, если до этого был неправильный образ жизни (а именно употребление бада (микродозинг мухомора) может ли это щас ухудшать состояние и что делать в этом случае?
Это может найти отражение в повышенной чувствительности вашей нервной системы, что проявляется повышенной тревожностью. Если это состояние тревоги значимо ухудшает качество жизни, то все же есть смысл подбора соответствующей терапии у врача-психиатра при очном приеме
Принятый ответ
Здравствуйте. То, что вы описываете (панические атаки, деперсонализация, усиление ОКР, фобии), вполне может быть проявлением никотиновой абстиненции, усугублённой недавним стрессом. Это обычно временно и поддаётся лечению. Возможно использование дыхательных техник, техник заземления при деперсонализации, пихофизиологические приёмы, медленное диафрагмальное дыхание (вдох 4 с, задержка 2 с, выдох 6 с), прогрессивная мышечная релаксация 10–15 мин, холодная вода на лицо и запястья, прогулка на свежем воздухе, легкая физнагрузка, исключить кофеин, энергетики, лишний сахар они усиливают тревогу.
Если паника очень частая возможен краткий курс транквилизаторов может назначить врач, но это временно и под контролем (атаракс, тералиджен или алпрозалам).
Психотерапия (КПТ) для тревоги и ОКР основа лечения, в том числе экспозиционные техники для ОКР.
Если симптомы не проходят, то необходим очный прием у психиатра для подбора антидепрессанта и анксиолитика.
Принятый ответ
Здравствуйте! К сожалению, отказ от курения и перенесенный стресс могут усиливать симптомы тревоги. Окр - тоже вариант тревожного расстройства.
Состояние не опасное , но портит качество жизни.
Варианта лечения 2- антидепрессанты или КПТ психотерапия.
Паническую атаку умеете проживать? Владеете ли техниками релаксации?
Здравствуйте, при отказе от курения часто тревога усиливается, а если изначально есть тревожный фон, окр, то это может доходить до такого состояния. лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для полноценной диагностики и подбора терапии, прием обычных растительных успокоительных, афобазола будет не эффективен и вы только упустите время и зря потратите деньги;
есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии)
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Здравствуйте, Елизавета, если есть подозрение на ОКР (то, это состояние в рамках тревожного расстройства), есть ещё стрессоры, которые Вы перенесли ранее и сейчас Вы бросаете курить (а ведь курене тоже является определенной функцией, оно чо-то давало Вам, какую-то потребность закрывало, а сейчас и это фрустрировано), то слишком большая нагрузка и могло произойти усиление тревожного состояния, а в его рамках могут быть подобные симптомы. В данной ситуации Вы можете очно обратиться к врачу-психиатру, он сможет оценить состояние и назначить лечение и разобраться с Окр (провести диагностику и выявить его, если увидит его) или иной диагноз, а на фоне лечения Вы можете подключить работу с психологом, чтобы Вы смогли исследовать то, что происходит в Вашей жизни и работать с восприятием, техниками переключения, заземления, работа с телом и работа с пониманием того, что происходит в Вашей жизни и поиск ресурсов помощи себе.
Здравствуйте, Елизавета!
Да, стресс тоже мог повлиять. Как Вы решили причину стресса? Сейчас стресс беспокоит Вас, который был? Важно изменить своё отношение к ситуации, увидеть ситуацию с другой стороны, относится к проблеме, как к задаче, которую можно решить, думайте о решении, а не о самой ситуации.
Попробуйте обратиться к наркологу, чтобы он назначил препараты, если они потребуются, чтобы Вам было легче пережить синдром отмены и снизилась тяга.
Если есть ОКР, тревога, страхи, то нужно очно обратиться к психиатру. А также важно подключать психотерапию, можно онлайн.
Отвлекайте себя. Занимайте себя в течение дня чем-то, например, хобби, читайте книги, слушайте успокаивающую музыку. Не забывайте соблюдать режим труда и отдыха. Гуляйте на свежем воздухе. Выполняйте дыхательные техники (Дыхание по квадрату), релаксации (по Якобсону, Джекобсону), медитации - с психотерапевтом. Еть техника "Заземление".
Когда стабилизируется состояние, то важно также замечать, что с Вами всё нормально. Помните, что паника - это, временно и она пройдёт!
В самом "моменте" панических атак сосредоточьтесь на своем теле, ощутите, где находятся Ваши ноги, как они стоят на полу, как Ваша одежда прилегает к коже. Отвлеките себя так. Можно сфокусировать своё внимание на вещи, которые находятся вокруг Вас, окно и какие на нём цветы, сколько листов на цветке, какого цвета горшок, сколько узоров на горшке, обратите внимание на цветные ручки, папки, которые перед Вами.
Можно умыть лицо, посчитать одинаковые машины за окном.
Можно "про себя" вспомнить стих, который учили в школе и сосредоточиться на этом.
Похожие вопросы по теме
- 24 Июля 202117 ответов
- 23 Апреля 20221 ответ
- 30 Марта 20231 ответ
- 26 Сентября 20235 ответов