Результаты поиска

Виктор , здравствуйте
По результату прикрепленной гастроскопии нет признаков выраженного воспаления, нет признаков рефлюксной болезни ( выброс кислоты из желудка в пищевод приводит к воспалению- эзофагит), но клиническая картина соответствует рефлюксу
Есть вероятность наличия повышенной кислотности ( острое также спровоцировало ее повышение )
Есть участки атрофии, которые требуют наблюдения и диагностики Хеликобактер пилори- бактерии в желудке ( ранее диагностировали? )
Что вы начали принимать из препаратов?

Добрый день, описываемые Вами симптомы в большей степени свидетельствуют о развитии ГЭРБ, при данном заболевании происходит заброс кислого желудочного содержимого в пищевод.

В рамках дополнительной диагностики рекомендуется проведение ФГДС, ОАК, кал на скрытую кровь.
Возможно, в зависимости от состояния слизистой оболочки желудка, потребуется проведение 13С дыхательного уреазного теста или сдача кала на а\г Helicobacter р. методом ИХА для исключения факта наличия инфекции Helicobacter p. Обследование на хеликобактер проводится при условии отмены ИПП и\или препаратов висмута не позднее чем за 14 дней до проведения исследования.

Для уменьшения проявления симптомов ГЭРБ необходима коррекция образа жизни и соблюдение антирефлюксного режима:
1. Снижение массы тела, если она избыточная
2. Отказ от курения, употребления алкоголя
3. Питание 3-4 раза в сутки, стараться избегать перекусов, последний прием пищи не позднее чем за 2 часа до сна
4. Избегать переедания
5. Избегать употребления томатов и блюд, содержащих их, кислых фруктовых соков и фруктов, жирной пищи, бобовых, крестоцветных, шоколада, кофе и кофеинсодержащих напитков, слишком горячей или холодной пищи, газированных напитков
6. Избегать тесной одежды, ношения корсетов, бандажей
7. Избегать поднятия тяжестей, работ связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса
8. При появлении изжоги в ночное время, необходимо поднять изголовье кровати

В качестве медикаментозной терапии как правило рекомендуются следующие препараты:
1. ИПП(омепразол20мг, рабепразол 20мг или эзомепразол 40мг) по 1 тб 1 раз в день утром за 30 минут до еды
2. Прокинетик: итоприд 50мг по 1тб 3 раза в день
Курс приема препаратов как правило составляет от 4 до 8 недель, длительность курса определяется лечащим врачом в зависимости от результатов ФГДС.
Ситуационно в качестве препаратов "скорой помощи" можно использовать альгинаты или антациды: ренни, гастал, альмагель, фосфалюгель и др.

это все зависит от заключения фгдс

Добрый день. Я бы рекомендовал разделить Нексиум на 2 приема по 20мг утром и вечером. Дополнительно на ночь можно принимать гевискон - 2 таблетки перед сном. Терапия более чем адекватна.
Обязательно соблюдение диеты. Питаться 4-5 раз в день небольшими порциями, не ложиться после еды, не есть за 3 часа до сна., не курить. Исключить - острое, жирное, жаренное, приправы и соусы, копчености, консервы, свежие фрукты, лук, чеснок, томаты, щавель, шоколад, снеки, газировка, кофеин, алкоголь.

При неэффективности можно рассмотреть увеличение нексиума по 40мг дважды в день или смену препарата. Дополнительно на терапии можно сделать суточную Ph метрию для подбора дозы ИПП.

Здравствуйте! Зачастую после отмены ИПП возникает синдром рикошета. То есть кислоты образуется ещё больше, чем прежде. Попробуйте отменять ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) ещё более плавно, 20 мг 2 раза в сутки, далее 20 мг 1 раз в сутки, далее препарат принимается через день и так постепенно увеличивая интервал и отменяя полностью. В режиме по потребности можно применять жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс).

Обязательно соблюдать антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.

Из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.
Если курите, то отказаться от этой вредной привычки.

Касательно суточной рН-импедансометрии, то метод действительно стоящий и часто используется у пациентов с устойчивым рефлюксом. Определить кислотность без данной методики просто невозможно, ни один анализ, в том числе гастропанель не обладает 100%информативностью.

Отмените , на пару дней посмотрите как будет реакция .

Здравствуйте! Какие обследования , анализы а период лечения проводились? Сейчас проблемы со стулом есть?

Здравствуйте, вы описываете симптомы ГЭРБ, рекомендую придерживаться антирефлюксного режима, диета прием ИПП, альфазокс. Так же боли в грудной клетке могут быть связанные с вирусной невропатией, так как вирус поражает нервные корешки рекомендую витамины группы В осмотр врача терапевта очно.

* непоср во время еды

Насчёт волос надо досконально щитовидную проверит, в ТЧ ферритин и Вит Д, ревмопробы. ЖКТ частично тоже на это ,конечно, может влиять.
Хеликобактер, если нет язв, эрозий,лечить не надо

Вложения не вижу. Вы его не загрузили. У вас симптоматика заболевания желудка или 12-перстной кишки: гастрит лили дуоденит или язвенная болезнь. В данном случае для установления диагноза окончательного требуется ФГДС (фиброгастродуоденоскопия), уреазный или дыхательный тест (для определения наличия инфекции Хеликобактер Пилори). Соблюдайте диету №1, причем строго в течении 3-4х недель (увидите облегчение), можно начать принимать альгагель А по 1 мерн ложке 3 р/сутки после еды 10-14 дней, омепразол (лучше омез) 20мг 1 капс в обед за 30мин до еды 2-3 недели.