Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Патронажный больной, 96 лет, гипертония и пр. Врач выписал валсартан 160 утром и лозартан 50 вечером (до этого был только лозартан утром и вечером по 50). Еще к торасемиду добавлен спиронолактон (как пить врач не указывает, мы только по факту получаем в аптеке поликлиники...
Здравствуйте! Валсартан и лозартан не очень хорошая комбинация.либо валсартан, либо лозартан. Максимальная суточная доза у лозартана 100мг в сутки , у валсартана 320 мг (160мг в 2 приема). Два мочегонных препарата можно сочетать вместе для усиления мочегонного эффекта ( обычно второй диуретик добавляют при появлении отёков). С антигипертензивной целью можно добавить блокатор медленных кальциевых каналов (амлодипин , лерканидипин) в сочетании с лозартаном или валсартаном. Есть готовые комбинации валз комби, амлодипин+лозартан(лортенза). Принимаются раз в сутки. Вам желательно вызвать участкового терапевта и решать вопрос по антигипертензивной терапии после очного осмотра пациента. Боюсь рекомендованные дозы могут развить гипотензию. Валсартан можно начать с дозы 80 мг 2 раза в день. Коррекция дозы под контролем АД. С мочегонными точно также, необходима правильная дозировка иначе может возникнуть нарушение почечной функции за счет повышенной их работоспособности
Билирубин у новорожденного 197
28 ответовДобрый день. У ребенка билирубин в 15 дней 197! При выписки из роддома был 279, потом светили лампой 5 дней и упал до 180, патронажный врач сказал можно не светить, мы сделали 3 дня перерыв и билирубин поднялся и стал 197. Что делать?
Здравствуйте. Сдавали просто билирубин или билирубин с фракциями? (Если есть возможность прикрепите анализ) Как себя чувствует ребенок?
Вакцинация новорожденных
2 ответаЗдравствуйте!Такая проблема-в роддоме не поставили прививку бцж(вес был меньше 2,500).Патронажный врач сказала,что поставим в месяц,затем объявили карантин.Сейчас ребенку 1,5 месяца.До какого времени можно поставить эту прививку и как это сделать во время карантина? (Который...
Добрый день. Перед вакцинацией ребёнку ( возраста старше 2-х месяцев) необходимо будет поставить пробу манту, после этого уже решается вопрос о вакцинации. Дети до 2-х месяцев прививается без постановки пробы Манту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
До этого шишечки не было, появилась совсем недавно. На ощупь твердая, не катается. Как косточка. Размером чуть крупнее с горох. Что это может быть? Я очень волнуюсь. Ребенку 2,5 недели. Врачи только в месяц. Патронажный врач и медсестра ничего не сказали. Также имеется выемка...
Катерина, добрый день. Возможно это лимфоузел, нужно просто наблюдать, никакого лечения не требуется сейчас.
Здравствуйте! Ребенку 7 недель, сдавали анализ кала на углеводы, результат 1.50 Перевели на безлактозную смесь нутрилон От газов хорошо помогает сабсимплекс Но ребенок очень беспокойно спит и тяжело отходят газы Патронажный врач посоветовал Биогаю Хотела узнать возможен...
Здравствуйте, Софья, биогая это пробиотик, саб симплекс содержит симетикон, который схлопывает пузырьки газа и уменьшает колики. Между собой они не взаимодействуют. Можно вместе применять при необходимости. При лактазной недостаточности лучше использовать смеси со сниженным количеством лактозы, например, линейки комфорт. И добавлять по необходимости лактазар. Потому что лактоза нужна ребенку.
Молочница ротовой полости
9 ответовДобрый день! Нам 14 дней, вчера обнаружила у малышке по всей видимости молочницу: белый налет на языке и щеках с внутренней стороны. Подскажите, какое лечение можно провести такой малышке? (Патронажный врач будет только через день). Малышка стала по вечерам-ночам очень...
Здравствуйте При кандидозе рекомендуется обрабатывать ротовую полость раствором Кандид 2 р в день до полного исчезновения налета
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диарея на фоне приема антибиотиков
13 ответовЗдравствуйте! Моей маме 83 лет после выписки из больницы назначили антибиотики амоксиклав 7 дней + лефлобакт 5 дней + она принимала линекс форте по 1 капс/день. Патронажный врач назначила еще лефлобакт на 7 дней, т.к. иногда к вечеру поднималась температура до 37,6. Началась...
Здоровья вашей маме
Бугорок подмышка у ребенка
4 ответаЗдравствуйте, ребёнку 11 дней, вчера при купании в области подмышки было обнаружено уплотнение как шишечка, ребёнка ничего не беспокоит аппетит хороший, сон тоже, патронажный педиатр придёт 2 числа, очень переживаю, что это может быть
Если малыш не беспокоится при надавливании, нет температуры, то не опасно, но нужно малыша очно осмотреть, конечно. Можно местно обработать мирамистином.
Красное горло
27 ответовРебенок родился 22.11.2024, выписали 25.11.2024, в роддоме появились по телу прыщики, врач в роддоме сказал что это то, что мама ела в последние две недели . Сегодня приходил патронажный педиатр , увидела что красное горло и тоже язвочки там, и посмотрев язвы на теле( на...
Здравствуйте. А на самих стопах и ладошках есть элементы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Конъюнктивит у новорожденной?
9 ответовДобрый день! Дочке 2 недели. Начиная с рождения, из одного глазика обильные выделения, глаз не слезится, не отекает, просто появляются белые/желтые выделения в уголках глаза, между ресницами. Со вторым глазом такого нет. Прикрепляю фото, где их максимально много (после...
Здравствуйте. Просмотрела фото. Это непроходимость или возможно сужение носослезного протока. Необходимо провести пробу на проходимость носослезных путей. Это нужно, чтобы понять, что есть именно непроходимость. В носик вставляются турунды, а в глазик капаются специальные капли. И оценивают окрашиваются или нет турунды, с какой скоростью окрашиваются. А сейчас рекомендую глаз протирать спонжиком, смоченным в разбавленном растворе фурацилина. Именно фурациллина, так как он стерилен, в отличие от ромашки!!, чая и тп. Протирать от внешнего угла глаза к внутреннему. Затем подушечкой указательного пальца проводите лёгкими толчкообразными массирующими движениями именно сверху вниз!!! 6-8 раз. Затем закапываем капли. А затем даём ребенку грудь и/ или бутылочку, чтобы ребенок своими сосательными движениями стимулировал работу носослезного протока. Капли, учитывая характер выделений, рекомендую тобрисс. Делать именно по схеме - массаж, капли, питье. Особенно это важно если подтвердится именно непроходимость, а не сужен е. Когда ребенок будет сосать грудь или бутылочку будет создавать отрицательное давление и будет провоцироваться прорыв, что нам и нужно. Делать так 4 раза в каплями и 4 раза без. По такой схеме процентов 60 моих пациентов удается вылечить консервативно. Но иногда, при подтвержденной непроходимости бывают очень плотные мембраны в носослезном протоке и приходится всё-таки прибегать к хирургии.