Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение сухожилия надостной мышцы
12 ответовЗдравствуйте! В декабре 2024 г сделала МРТ, заключение показало повреждение сухожилия надостной мышцы плечевого сустава, бурсит. Беспокоили сильные боли в области шеи, лопатки, руки. Проколола курс антибиотиков, записалась на лфк в центр доктора Бубновского. Прошла магнито и...
Здравствуйте, Евгений. Внимательно изучил Ваш вопрос. На МРТ не описан важный параметр - ширина субакромиального пространства. Нужно уточнить там, где делали МРТ, или сделать новое МРТ. Если пространство сужено, то в нём обычно ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав, вызывая бурситы и синовит. Импиджмент синдром объяснил бы все симптомы и было бы понятно, как лечить. При импиджмент синдроме обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Разрыв сухожилия надостной мышцы.
6 ответовЗдравствуйте. Получил спортивную травму левого плечевого сустава. Руку отвожу вверх и ротация через боль. Результаты МРТ: МР-картина остеоартроза плечевого сустава I стадии по Kellgren. МР-картина повреждения лабрально-биципитального комплекса I типа "SLAP". Признаки...
Помнил Ваш случай и решил, что это рецидив проблемы с тем же суставом. Если это второй сустав, то нужно делать артроскопию. Там реальный разрыв сухожилия, а не старое повреждение после операции, как я думал + SLAP. Консервативное лечение бесперспективно.
Несколько месяцев назад была травма руки. Результат МРТ: МР-картина артроза правого плечевого сустава Іст, акромиально-ключичного сочленения. Синовит. Сужение субакромиального пространства (клинически может соответствовать импиджмент синдрому). MР-признаки разрыва сухожилия...
Здравствуйте. На МРТ выявлено субтотальное повреждение (разрыв) сухожилия надостной мышцы. Без восстановления целостности этого сухожилия сустав нормально работать не будет, потому что оно входит в систему вращательной манжеты плеча. Для устранения разрыва делают артроскопию, выполняя по ходу операции пластику сухожилий. Консервативно такое не лечится. Без операции объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Делают пластику сухожилий, расширяют субакромиальное пространство, которое у Вас сужено, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Gk5Yblc2KHLFFA В таких случаях до операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить руку на косыночной повязке при сильных болях. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция плановая. Особой спешки нет, но этой зимой желательно сделать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение надостной мышцы
5 ответовУ мужа болит правое предплечье. Заключение МРТ - повреждение надостной мышцы правого плечевого сустава, подакромиального поддельтовидного бурсита плечевого сустава. Были у двух травмотологов. Назначение 1-ое: околосуставное введение препаратов(артоксан + дексаметазон +...
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно, ибо целостность вращательной манжеты сохранена. Первый вариант лечения чрезмерен и применять его необходимости нет. Я бы ограничился вторым вариантом, но без операции и с некоторыми изменениями\дополнениями. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Покой суставу на период лечения. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Однократно. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg?feature=shared
МР-признаки дистрофических изменений плечевого сустава, ключично-акромиального сочленения. Поддельтовидный, субакромиальный и подклювовидный бурсит. МР-признаки синовита ключично-акромиального сочленения. МР-признаки неполнослойного разрыва сухожилия надостной...
Нет таких, извините. Процедура не сложная. Обычно все справляются.
Попала в больницу с сильным отеком плеча, который распространялся на руку и шею. Отек сняли, но причину выяснить там не смогли. После больницы сильно стало болеть плечо, боль отдает в руку до локтя, уходит под лопатку, и в шею. Даже от легкой нагрузки все плечо ноет и болит....
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 6 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия (тендиноз), капсулу сустава, в суставе воспалительная жидкость (бурситы). В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение рекомендуют начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg П.С. Нужно там, где делали МРТ уточнить у рентгенолога степень повреждения гленоида лопатки. SLAP 1 - можно лечить консервативно, SLAP 2-3 требуется артроскопия. Этого не описано.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз остеоартроз правого плечевого сустава, частичное повреждение сухожилия надостной мышцы, синдром карпальногл канала с обеих сторон. Дегенеративно дистрофическоезаболевание позвоночника, протрузии С3-С4, С4-С5, С5-С6
Уважаемый пользователь, добрый день, меня зовут Анастасия Вячеславовна, я врач ревматолог, ваша проблема должна лечиться у врача реабилитолога/врача ЛФК, к сожалению проблемы с поверждением/воспалением ротаторной манжеты плеча (это как раз когда поверждается сухожилие надостной мышцы) очень неприятны и плохо поддаются медикаментозному лечению, как правило обострение может длиться от 6 до 12 мес, постепенно боль уходит, но важно начать своевременно разрабатывать ротаторную манжету, плечо, для этого подключаются специальные упражнения, даже в острый болевой синдром. В некоторых случаях при наличии выраженного воспаления и скопления жидкости в области плеча могут проводиться инъекции противовоспалительных препаратов локально в зону воспаления для снятия острого болевого синдрома и далее все лечение только немедикаментозное, разработка ротатора плеча,и это не связано с артрозом плечевого сустава, это связано с проблемой в межлопаточной зоне, зажимах в мышцах лопатки, шеи, грудного отдела и формированием блока в области акромиально-ключичного сустава. Для того чтобы разобраться и детально обсудить Вашу проблему Вы можете записаться на консультацию к врачу реабилитологу, так же можете обратиться ко мне, я могу Вас проконсультировать в режиме индивидуального чата, у меня большой опыт в лечении подобных проблем.
Повреждение сухожилия
1 ответЧастичное неполно слойная дегенеративное повреждение сухожилия надостной мышцы плеча. Теносиновит сухожилия длинной головки бицепса. Синовит, незначительный дельтовидный Бурсит. Артроз плечевого сустава первой степени. Артроз AKСпервой степени.
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте Ваш вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Повреждение плечевого сустава
5 ответовДиагноз: Синдром сдавления ротатора плеча. Импинджмент синдром, частичное повреждение сухожилия надостной мышцы, тендинит длинной головки бицецепса, субакромиальный бурсит правого плечевого сустава. Субакромиальное пространство 0,5 см! Лечение : Аккоксия 90 - 1 раз в день...
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. Основная проблема - это выраженный тендинит надостной мышцы. В суставе серьёзное воспаление в виде 2-х бурситов. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Можно и в таблетках. Только из них 20% всего всасывается в ЖКТ. Остальное проходит мимо. ЛФК https://youtu.be/0kcAtsyEwE0
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеоартроз плечевого сустава
4 ответаБыло сделано МРТ плечевого сустава. На сериях МР-изображений левого плечевого сустава в трех взаимно-перпендикулярных плоскостях: Форма головки плечевой кости не изменена. Суставной хрящ на всем протяжении истончен, структура его неоднородная. Также в головке плечевой кости...
Здравствуйте. Как лечить при таком диагнозе? - а диагноза пока нет. МРТ мы не лечим. Мы пациента лечим. МРТ - это важно, но кроме него нужны жалобы, история заболевания и описание функции сустава (ограничение движений и др). Дополните информацию, пожалуйста.