Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне врач гастроэнтеролог выписала эглонил, но у меня повышенный пролактин, был 1900, пропила каберголин стал 700, по мрт гипофиз в норме, можно ли пить эглонил при таких показателях Пролактина?
Повышенный дважды пролактин, гипофиз мрт в норме, поликистоза яичников нет, не беременна, гормоны щитовидной и все половые гормоны, кроме него в норме. В разных лабораториях разные единицы измерения, где норма до 500, у меня 850,где норма до 29.9 у меня 44
Здравствуйте! Пишу по поводу проблемы мужа.
Мужчина 34 года.
Повышенный пролактин на протяжении 5 лет, начались нарушения после Заместительной терапии тестостерона(в прошлом спортсмен) , в прошлом году пролактин был чуть меньше , но высокий , тестостерон на нижней границе...
Да, лучше согласовать с эндокринологами.
Тестостерон - 2.35 нг/мл, т.е. в перерасчете - 8 нмоль/л при норме не ниже 12 , т.е. ниже референса → клинический гипогонадизм. Для сперматогенеза этого уровня явно недостаточно.
- ЛГ 5.91 / ФСГ 6.40 - в норме, не подавлены. Так что это не вторичный гипогонадизм, а смешанный / функциональный: ось «гипофиз–яички» работает, но яички отвечают слабо. Типично после анаболиков.
Пролактин 47.7 значимо повышен. Это возможно одна из ключевых проблем сейчас.
Высокий пролактин подавляет внутритестикулярный тестостерон, ухудшает подвижность и морфологию,
снижает либидо и качество эякулята.....
Веротно напрямую связан с 0% морфологии
При таком уровне попытки восстановления сперматогенеза могут быть малоэффективны, пока пролактин не снижен.
Эстрадиол - норма. Не мешает, ингибиторы ароматазы пока не нужны.
Прогестерон низкий, нокКлинически не имеет значения у мужчин.
Кортизол - норма, явный сресс-фактор исключён.
Так что связь с вашей спермограммой - Комбинация:
низкий тестостерон + высокий пролактин + анамнез анаболической терапии = классическая причина астенотератозооспермии с 0% морфологии
Что делать ПОЭТАПНО (это важно
- разобраться с пролактином
Нужно, эндокринолог, МРТ гипофиза с контрастом, ТТГ, свободный Т4 (гипотиреоз часто ↑ пролактин)
Макропролактин (если не сдавали)
Можно будет попробовать медикаментозное снижение пролактина. Обычно Каберголин (Достинекс) - старт 0.25 мг 1-2 раза в неделю, цель - пролактин <20 нг/мл (вероятно назначит эндокринолог), Контроль на фоне терапии через 4-6 недель.
По поводу Клостилбегида и ХГЧ - возможны, но наверное сейчас и не «в лоб».
Пролактин ВЫСОКИЙ. Это стоп-фактор №1.
При гиперпролактинемии кломифен работаетобычно слабо или хаотично. А ХГЧ может поднять эстрадиол и еще больше повысить пролактин.
Пока пролактин высокий - стимуляция яичек малоэффективна.
ВОТ ЧТО В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ РЕШАТЬ с ЭНДОКРИНОЛОГОМ, на мой взгляд!
И повторяюсь, исключить еще варикоцеле + Фрагментация ДНК сперматозоидов.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Еще раз здравствуйте, уважаемые врачи! Мой предыдущий вопрос - https://sprosivracha.com/questions/902648-mrt-golovnogo-mozga-i-sheynogo-otdela-pozvonochnika (до этого еще был один вопрос).
Я сдал анализы на мужские гормоны - тестостерон общий и свободный, ФСГ, ЛГ, ГСПГ,...
Здравствуйте. Пролактин 1867. Мономерный пролактин 264. Нужно ли снижать пролактин основной? Была замершая беременность на сроке 7 недель,может ли повышенный пролактин быть причиной зб?
Здравствуйте. Повышение пролактина за счёт макропролактина это неактивная часть, такое повышение обычно ни на что не влияет и снижать препаратами не нужно. Гормон очень чувствительный и может повышаться даже из за стресса, пересдайте Вместе с макропролактином и мономерным соблюдая правила сдачи крови, перед этим исключить стресс, секс, физические нагрузки, курение, алкоголь, не массировать грудь
Здравствуйте!
Для выяснения и подтверждения истинного повышения данного гормона рекомендуется контроль пролактина, исключение феномена макропролактинемии, оценка уровня мономерного пролактина.
Взятие крови производится строго натощак
(не менее 8 и не более 14 часов голодания), (можно пить воду) и до приёма тироксинсодержащих гормональных препаратов (Эутирокс/L-тироксин/Ликватирол) строго до 12:00.
Избегать воздействия стрессовых факторов, физических нагрузок, полового контакта. Исследование проводится через 2-3 часа после пробуждения. Проводится на 3-5 день менструального цикла.
В соответствии с клиническими рекомендациями ,а также статистическими данными микроаденомы ассоциированы с уровнем более 5000 мЕд/л, макроаденомы – более 10000
мЕд/л, при этом уровень пролактина менее 2000 мЕд/л более характерен для гиперпролактинемии (повышенного уровня пролактина) неопухолевого генеза.
Если уровень мономерного пролактина будет значительно повышен может потребоваться МРТ гипофиза с контрастным усилением.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенный пролактин на фоне приема рисперидона, какие лекарства принимать что бы понизить пролактин и что бы сочетался с рисперидном
Рисперидон принимаю на длительной основе
Здравствуйте!
Обычно в таких случаях рекомендуют контроль пролактина, исключение феномена макропролактинемии, контроль мономерного пролактина на 3-7 день цикла.
При повышении мономерного пролактина, для исключения других причин гиперпролактинемии (повышения пролактина) рекомендуют выполнение МРТ гипофиза с контрастным усилением.
Рисперидон действительно может повышать уровень пролактина. Обычно в таких случаях назначается Каберголин (Достинекс) по 0.5 мг 1 раз в неделю с контролем пролактина через 1 мес.
В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.
Рисперидон может снижать активность Достинекса.
Пролактин повышен ,симптомы мучалась с хордрозом ,сдавала кучу анализов ,по Иппп в гинекологии все отлично ,ничего не обнаружено ,пролактин повышен только ,вот в панике записалась на МРТ головного мозга ,подскажите пожалуйста на нем будет видно гипофиз ,или отдельно МРТ...
Здравствуйте, Алина.
ПРОЛАКТИН очень капризный гормон.
Он может повышаться на фоне стресса, физической нагрузки, при ухудшении кровоснабжения гипофиза на фоне остеохондроза.
Рекомендуется анализ крови на ПРОЛАКТИН пересдать в следующем цикле.
Для исключения патологии гипофиза обычно выполняют МРТ области гипофиза обязательно с контрастом.
Здравствуйте! При планировании выявлен повышенный пролактин 1200-1400 2 месяца назад, назначили мрт гипофиза с контрастным веществом. Сейчас пересдала анализ пролактин 915, пролактин мономерный 220. Значит ли это , что всё в пределах нормы ? И мрт проводить нет...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенный пролактин на фоне приёма антидепрессантов (ципралекс) нейролептиков (бетамакс). Какие дальнейшие действия? Нужно ли что то пренимать для снижения?.........................................