Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подбор АД при тревожном расстройстве
7 ответовДиагноз тревожное расстройство. Постоянное чувство тревоги, страха, сопровождается подъемом АД, тахикардией. Пробовала селектору, параксетин, феварин не подошли. Можете посоветовать АД при тревоге с менее выражеными побочками и как их правильно принимать, с каким прикрытием....
Здравствуйте, по моему мнению если не подошло 3 антидепрессанта из одной группы, то целесообразнее следующим шагом поменять группу препаратов обычно в такой ситуации мы рассматриваем антидепрессанты группы СИОЗСн(дулоксетин, венлафаксин) при их не эффективности уже рассматривается кломипрамин. Из Анксиолитиков эффективные препараты : атаракс, алпразолам.
Добрый день! Может ли аппаратный массаж вызвать понижение давления? массаж проводился на бедрах, ягодицах, животе, спине и была захвачена межворотниковая зона. После чего понизилось АД, и постоянное головокружение. Можно ли дальше посещать массаж?
Добрый вечер. При плохом самочувствии массаж лучше прекратить
Постоянное головокружение
25 ответовЗдравствуйте,уважаемые врачи.7лет я принимала паксил в дозировке 20мг.еще принимая его я на улице упала на колени,сознание не теряла.но с того времени в моей жизни начался "ад",я не могу ходить нормально,сидеть,стоять долго,у меня постоянное головокружение(предметы не...
Добрый вечер. Расшифровка результатов ЭЭГ: 1) Умеренные, граничащие с выраженными, диффузные изменения: Диффузные - значит, изменения затрагивают не один участок, а оба полушария мозга в целом. Это указывает на неспецифическую общую реакцию мозга. "Низкоамплитудный, дезорганизованный ритм" - это говорит о повышенной истощаемости, утомляемости нервной системы. Мозг работает с большим напряжением, ему трудно поддерживать согласованную, ритмичную активность. Это частая находка при: - Хроническом стрессе и тревоге. - Невротических и депрессивных расстройствах. - Длительном приеме психотропных препаратов (что прямо указано в заключении). - Хроническом переутомлении, нарушении сна. 2) Дисфункция срединно-стволовых структур: Это ключевая находка, напрямую связанная с вашими жалобами. Срединно-стволовые структуры - это область мозга, где находится ретикулярная формация - "энергетический центр", отвечающий за: - Общий уровень бодрствования и сознания. - Регуляцию тонуса сосудов и работу сердца (вегетативная регуляция). - Равновесие и координацию движений. 3) Дисфункция в этой области - это прямое объективное подтверждение причины ваших симптомов: предобморочные состояния, головокружение, невозможность долго стоять/сидеть (проблемы с вегетативной регуляцией давления), постоянная слабость. 4) Отсутствие очаговой и эпилептиформной активности: Это хорошая новость. Она исключает наличие эпилепсии, опухоли, грубого локального повреждения мозга (например, после инсульта). Ваша проблема носит функциональный, регуляторный характер, а не структурный. Указание на фоне приема нейротропных препаратов: - Врач-электроэнцефалографист честно указывает, что картина может быть связана с длительным приемом антидепрессантов. Это не значит, что изменения "ненастоящие". Это значит, что работа мозга изменена в том числе и лекарствами. С этим заключением ЭЭГ нужно на консультацию к неврологу, специализирующемуся на вегетативных расстройствах, головокружении или последствиях черепно-мозговых травм (ваше падение можно расценивать как легкую травму). Обсудите с неврологом и психиатром (очень важно их взаимодействие) следующие варианты терапии, направленные именно на стволовые структуры и вегетатику: - Сосудистая, метаболическая и нейропротекторная терапия: Существуют препараты (например, некоторые ноотропы, антиоксиданты, средства, улучшающие мозговой кровоток), которые могут назначаться курсами для улучшения работы стволовых структур. Только по рецепту врача! - Вегетотропные препараты: Лекарства, стабилизирующие работу вегетативной нервной системы. - Коррекция антидепрессивной терапии: Возможно, нужен препарат с более выраженным противотревожным и вегетостабилизирующим действием, который будет лучше "работать" на фоне выявленной дисфункции. Витамины принимаете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенное АД
6 ответовГипертоническая болезнь 2 ст.Гипертрофия левого желудочка.ХБП С2 ст.Дислипидемия, целевой уровень ЛПНП менее 1.8 ммоль/л.Гемоглобин 110 г/л . DLDL(ЛПНП)4,06 ммоль/л. Остальные анализы в норме.Коронаграфия показала гемодинамический значимых стенозов нет. Принимала леркамен10,...
Добрый день. Ознакомилась с результатами обследований и вашим вопросом. В таком случае рекомендуют утром добавить Индапамид 1,5 мг к телпресу или перейти на телпрес плюс (40+12,5 мг утром) , Конкор в обед 2,5 и на вечер тепресс 40
Слезотечение постоянное
7 ответовПостоянное слезотечение из глаз, от этого сильное раздражение, которое доставляет дискомфорт. Можно ли что то с этим сделать, чтобы прекратилось слезотечение.
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и хочу помочь. Больше данных за нарушение слезной пленки и развитие синдрома сухого глаза. Для уточнения диагноза проводится пооьа Ширмера и Норна. В норме глаз покрыт слезной плёнкой, которая состоит из трех слоев (водного, дипидного и слизистого). На фоне стресса, воспаления, гормональных нарушений, приёма ряда лекарств может нарушаться целостность слезной пленки. При перечисленных симптомах к лечению можно добавить более эффективные увлажняющие капли: Катионорм (он действует на все 3 слоя слезной пленки) или Стиллавит или Оптинол экспресс увлажнение по 1 капле 3-4 раза в день длительно при дискомфорте и сухости. Железы века вырабатывают липидный компонент слезной пленки. Для улучшения работы желез век при синдроме сухого глаза эффективен так же массаж век с блефарогелем 1 (лёгкими круговыми движениями кончиками пальцев обязательно включая ресничный край). Лучше делать массаж после тёплых примочек с кипячёной водой. Желательно делать массаж 1-2 раза в день в течение 10-14 дней.я9ж000l
АД риски
4 ответаЗдраствуйте. Какие риски несет в себе кратковременное повышение АД? Например, При вегето-сосудистой по кардинальному типу? Могут ли возникунуть повреждения сосудов? Или опасно лишь стойкое повышение АД?
Да, тогда можно не переживать!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Терапия АД
5 ответовЗдравствуйте! С 14 лет страдаю тревожно-депрессивным расстройством (сейчас 18). Посещаю психиатра уже 4 года раз в ~год. Пила пароксетин+грандаксин и золофт (серенату). В этот раз врач прописал эсциталопрам с нозепамом и таких сильных побочных эффектов у меня ещё не было....
Здравствуйте. Для периода адаптации к антидепрессанту характерен побочный эффект в виде усиления тревожности, что может сопровождаться неприятными телесными ощущениями. Это неприятно, но не опасно для здоровья и проходит самостоятельно в течение 2-3 недель. Проявление периода адаптации сглаживаются при плавном наращивании дозировки, поэтому обычно рекомендуется постепенное увеличение дозы антидепрессанта, для эсциталопрама обычно рекомендуется начало с 2,5мг с плавным наращиванием по 2,5-5мг не чаще 1 раза в неделю. Обычно в подобных случаях рекомендуется уменьшить дозу до 1/4т и продолжить наращивание. Дополнительно может быть использована временная седативная терапия (в том числе нозепам).
Добрый день! Мне 37 лет. Ранее были иногда подъемы АД, но редко. После первой прививки Спутником, через 2 часа поднялось АД 160/110. Приняла амлодипин 5мг, давление через час упало и больше не поднималось. Но после второй прививки Спутником, уже на протяжении месяца АД...
Крепкого Вам здоровья !?
Повышение АД
1 ответЗдравствуйте! Повышается давление перед прохождением предрейсового осмотра 150-160/95, домашнее АД 125/80. Причина- волнение. Обращался к терапевтам, выписывали таблетки, не помогает. Пробовал пить анаприлин, который успокаивает снижает АД и пульс- успокаивает но сбивает...
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что вероятно у вас проявляется так называемая гипертония белого халата: когда по описанию дома АД в норме 125/80 мм рт ст, а на осмотре поввшается от волнения. В таких ситуациях, если нет других проблем с сердцем и сосудами, препараты не рекомендуются. Т.к это не болезнь, а реакция психики. Анаприлин (пропранолол) для разового приема опасен!: он может снизить пульс и АД, вызвать слабость и к нему действительно развивается привыкание при частом использовании. Для вашей ситуации нет безопасного препарата, который вы могли бы принимать только по требованию, без риска, т.к все такие препараты либо седативные (феназепам нельзя и т.д) -вызывают зависимость, либо бета-блокаторы (как анаприлин) снижает пульс. Поэтому в вашей ситуации препараты не решают проблему, единственное, что работает по доказанным исследованиям современной медицины и не вредит это немедикаментозные методы, которые надо делать за 5-10 минут до осмотра: очень медленное диафрагмальное дыхание (вдох 4 сек, выдох 8 сек), выпить стакан холодной воды, !отказаться от кофе и крепкого чая утром. Также, в таких ситуациях назначается осмотр у психотерапевта+ когнитивно-поведенческая терапия -это прямое показание к ней при таком виде гипертонии. Здоровья!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение ад, резкое повышение ад
9 ответовРезко повышение ад до 110/170 при эмоциональных разговорах напряжение голове а после как закончу разговоры ад снижается 80/120 без всяких таблеток само по себе это нормально?? 36 лет 191 рост 104 вес занимаюсь фитнесом хронические болезни нету
Здравствуйте, такая реакция может быть реакцией на стресс, эмоции. Основной критерий это повышение давление в момент эмоционального эпизода и быстрое самостоятельное снижение. При артериальной гипертензии обычно давление стойко повышено и не снижается самостоятельно до таких низких цифр. Пройдите тесты, чтобы лучше понять, что с вами происходит https://psytests.org/depr/hads.html https://psytests.org/depr/bdi-run.html При выявление изменений по тестам рекомендуется консультация психотерапевта или невролога Можно изучить методы релаксации по Джекобсону, изучить дыхательные техники для расслабления. Также может быть полезна медитация, йога. При выраженных изменениях может назначаться терапия для лечения тревоги