Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тоансдермальный прием МГТ
5 ответовМне 48 лет. Принимаю трансдермально МГТ эстрожель постоянно в дозе 1 г и 100 мг. утрожестан 14 дней. Кровотечение начинается в первый день приема утрожестана и продолжается 4 дня. Но прочитала, что кровотечение должно начинаться после отмены утрожестана.
Здравствуйте, Алёна. Да, кровотечения-менструации должны наступать на отмену утрожестана. В середине цикла наблюдаются в основном ациклические кровотечения, которые, как правило, связаны с атрофией эндометрия при недостаточной дозе эстрогенов. В таких случаях рекомендуется выполнить узи на 5-7 день цикла для исключения патологии эндометрия и если всё в норме, то решить вопрос о коррекции дозировки эстрогенов
ПНЯ. МГТ, эндометриоз
18 ответовПНЯ с 34 лет,эндометриоз ,лапароскопия 3 раза(кисты эндом),прием цикло-прогиноаа 2 года,начались боли ,далее подбор МГТ подошел фемостон-Конти,9 месяцев прием ,начались выделения коричневые 3 дня в 1 месяц и так поселение 2 месяца,вернулись сильные приливы и раздражительность...
Здравствуйте! Если у Вас ПНЯ, еще и в 34 года, тогда фемастон 1/10 - это очень маленькая доза для Вас. Как минимум нужен Фемастон 2/10, а лучше дозу эстрогена хотя бы 3мг в сутки, не ниже.
МГТ Эстражель мажет
28 ответовДобрый день, уважаемые врачи. Мне 49 лет, месячных нет 3 года, в апреле ФСГ 86, Эстрадиол 12. Была сильная астения, с мая начала Этражель 2 нажатия+Утрожестан 200 мг непрерывно. Все обследования нормальные, есть эндометриоз с молодости, в выписке по удалению миомы - прижигали...
Здравствуйте, Ольга. При исключении патологии эндометрия и субмукозной локализации миом (тех, что контактируют с полостью матки и могут «давать» подобные кровянистые выделения) чаще всего за подобную картину может быть ответственен именно эндометриоз. Дальнейшее определение тактики может зависеть в том числе от того, насколько было плохо «до» терапии и насколько улучшилось качество жизни после ее старта. Если разница значима — можно попробовать пойти третьим путем, кроме «продолжить в том же объеме или отменить совсем» — снизить дозу гормонов: 1 нажатие Эстрожеля, возможно, будет не так «питать» эндометриоз, как два. Плюс 100 мг Утрожестана, а не 200 (так рекомендовано, на самом деле, в любом случае в непрерывном, а не циклическом режиме). Если на фоне такой терапии выделения в итоге прекращаются, а самочувствие хорошее — цель достигнута.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рост миом на МГТ
6 ответовЗдравствуйте! Нахожусь на МГТ (Менопаузальной гормональной терапии) с октября 2025 года по причине многих симптомов климакса: сильных приливов с распиранием в груди и болями в области сердца, нарушения сна из-за приливов, боли в суставах, эмоциональная неуравновешенность,...
По представленным данным в подобных случаях МГТ можно продолжать, но целесообразна коррекция схемы - переход на непрерывный режим с постоянной защитой эндометрия и, вероятно, снижение дозы эстрогена, так как уже есть признаки влияния на матку (рост миом и изменения эндометрия). По УЗИ отмечается увеличение миоматозного узла, также описана деформация полости матки и появление неоднородности эндометрия с включениями 2-3 мм, что в подобных случаях чаще расценивается как полип или локальная гиперплазия. Толщина эндометрия при этом остается небольшой (4,4 мм), что снижает вероятность выраженной гиперплазии, но структурные изменения требуют контроля. Такие изменения действительно могут объяснять более обильные кровянистые выделения. В аналогичных ситуациях обычно рассматривают смену схемы на непрерывную: ежедневный прогестерон (часто 100 мг) или внутриматочную систему с левоноргестрелом, так как это обеспечивает более стабильную защиту эндометрия и часто уменьшает кровотечения. ВМС с левоноргестрелом в подобных случаях считается более эффективной для контроля кровопотерь и локального влияния на эндометрий, при сохранении трансдермального эстрогена. Одновременно часто уменьшают дозу эстрогена до минимально эффективной, чтобы снизить стимуляцию миомы. С учетом жалоб на тяжесть в ногах и одышку важно, что по генетическим тестам (F2, F5) мутации не выявлены, что снижает врожденный риск тромбозов. Тем не менее сами симптомы требуют исключения венозных нарушений, так как даже при нормальной генетике на фоне МГТ возможны сосудистые реакции. Трансдермальная форма эстрогенов в подобных случаях является более безопасной по сравнению с таблетками.
Назначили мгт эстрожель +Утрожестан.
11 ответовЗдравствуйте,мне 49лет начался климакс фсг60,приливы.бессонница.Врач назначил мгт эстрожель+Утрожестан 100 пить.У меня небольшая миома33мм.начала прием но стал болеть низ живота,тянет как будто месячные.У меня вопрос не вырастет ли миома на этих препаратах?И ещё от...
Здравствуйте. Миома будет уменьшаться только при климаксе. Еслтественно, если Вы получаете дозу гормонов, она может подрастать. Рост нужно отслеживать. У Вас есть проблемы с печенью, ЖКТ,свертываемостью крови? Вам назначена самая щадящая схема, чтобы препараты не проходили через печень.
Вопрос МГТ терапии
3 ответаПри сдаче анализов обнаружено: -MTHFR (E429A A-C) - результат A/C (обнаружен полиморфизм, предрасполагающий к нарушению фолатного цикла, в гетерозиготной форме. - MTRR (I22M A-G) - результат G/G (обнаружен полиморфизм, предрасполагающий к нарушению фолатного цикла, в...
Здравствуйте, по данным анализам у вас выявлены полиморфизмы тромбофилий низкого риска. Сами по себе клинического значения они не имеют и показанием к дополнительной терапии не являются. Лечащий врач проведет с вами беседу о наличии других факторов риска тромботических собвтий- возраст, индекс массы тела, вредные привычки, наследственность, предшествующий длительный прием КОК , грубый варикоз и тогда будут сделаны выводы уже более полно. Только по приведенным анализам риски тромбоза как в целом в популяции. Периодически необходимо сдавать гомоцистеин, фолаты, витамин В12.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Менопауза мгт
2 ответаДобрый день! Мне 54г менопауза наступила в январе 24г . В январе 26г назначена мгт, но лечение могу начать только сейчас. Нужно ли мне ещё раз обследоватья или можно сразу принимать. Спасибо.
Здравствуйте В такой ситуации проводится контроль исследований, а именно , узи органов малого таза, узи молочных желез, скрининг рака шейки матки. Может быть рассмотрена гормональная терапия, например, свечи с эстриолом во влагалище (ованелия), накожные гели или спреи с эстрогеном в сочетании с прогестероном.
Когда начинать мгт
7 ответовКогда начинать пить мгт? Менструация приходит в срок, но объем выделений снизился, продолжительность снизиласьс 5 дней до 2.5
Здравствуйте, Елена. Эстрогены (менопаузальная гормональная терапия) назначаются не по результатам анализов или факту нерегулярных/скудных менструаций на фоне менопаузального перехода, а при средне-тяжелой и тяжелой форме климактерического синдрома, то есть когда женщина испытывает тяжелые характерные жалобы, связанные с дефицитом эстрогенов, например, приливы жара, потливость (до смены постельного белья по ночам) и проч. Эта терапия, помимо пользы (улучшение качества жизни именно в такой ситуации), обладает ещё и рисками, в том числе — повышает риски тромбозов и рака молочной железы. И потому используется только по вышеописанным показаниям. Чтобы назначить менопаузальную гормональную терапию безопасно, нужно 1) иметь свежее УЗИ ОМТ, где толщина эндометрия будет менее 5 мм и не будет подозрительных объемных образований (это поможет как минимум избежать кровотечения при приеме препаратов); 2) маммография давностью не более 6 мес, если там стоит категория BIRADS-1-2, то эстрогены могут безопасно использоваться; 3) по данным липидограммы и Вашего анамнеза рассчитать сердечно-сосудистый риск по шкале SCORE2, чтобы понять, к какой группе риска Вы относитесь (и не приведет ли, грубо говоря, прием МГТ к тромбозу или фатальному событию — инфаркту/инсульту, потому что эта терапия увеличивает эти риски). Эти рекомендации и правила должны быть соблюдены, они существуют в первую очередь ради Вашей же безопасности. Если же Вы отмечаете только более скудные менструации, чем ранее, МГТ, вероятнее всего, Вам не нужна.
Стоит ли принимать МГТ
34 ответаМне 48 лет. После диагноза миома матки с аденомиозом проставила бусерелин депо -6 раз. Повторный прием показал положительную динамику, перименопауза. Месячные после начала приема бусерелина прекратились. Все необходимые обследования прошла, врач считает необходимым назначить...
Отлично! Вы большая молодец! Железо добавьте к приему, низкий ферритин тормозит снижение веса. Сидерал форте 1 капсула или ферретаб 2 капсулы утром за 30 минут до завтрака или через 2 часа после, запивать простой водой, контроль ферритина через 2 месяца. Пишите если возникнут вопросы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровотечение при МГТ Фемостон1
26 ответовЗдравствуйте! 49 лет,3 месяца на МГТ , принимаю Фемостон1. Все было хорошо, после каждой упаковки небольшие выделения типа месячных, так же и в начале апреля. Но в конце месяца снова начались выделения и продолжаются уже девятый день. Фемостон продолжаю пить, два дня как...
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, в каком объеме выделения - сколько прокладок в день меняете?