Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онкоконсилиум
13 ответовВ нашем ЦОАП всех направляют в Балашиху, если просишь направленме в другое место, то настоятельно просят писать отказ от наблюдения в Балашихе, могут ли отказать в проведении консилиума пациенту(проводится в Балашихе, как я понимаю)?
Здравствуйте В подобных ситуациях отказ совершенно неправомочен Если пациент не желает проводить лечение в данном учреждении - то онколог в праве выдать форму 057у - по которой можно лечиться бесплатно в другом учреждении
Рак молочной железы
17 ответовЗдравствуйте! На УЗИ было обнаружено новообразование молочной железы. Прошла биопсия и игх. Прошу пояснить насколько всё плохо. Операцию ещё не делала, необходимо пройти онкоконсилиум.
Здравствуйте Гистологически выявлена злокачественная опухоль молочной железы Ваши действия: Из дообследований Вам необходимо выполнить: - КТ лёгких - МСКТ брюшной полости с контрастом - МСКТ таза с контрастом Далее со всем результатами очно обратиться к маммологу в онкодиспансер. У Вас не совсем обычная опухоль по ИГХ - при отсутствии экспрессии рецепторов эстрогена - положительная экспрессия рецепторов прогестерона. Но это уже не люминальный вариант в любом случае, фенотипически - это базальный вариант, почти тройной негативный. Достаточно часто лечение в данной ситуации начинают с неоадъвантной (предоперационной) химиотерапии
Онкоконсилиум после проведенной резекции молочной железы Т2N0M0 (люминальный А, тубулярный) выписал только Тамоксифен 20 и лучевую. Надо ли добавлять еще Золадекс? Или это не требуется в моем случае?
Нина, здравствуйте, в рамках клинических рекомендации с вашей стадией и подтипом опухоли по ИГХ, дополнительно выключать яичники не требуется, на Тамоксифене так же не обязательно их выключение. Поэтому все назначено верно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выписной анализ крови
13 ответовДобрый день. Сегодня ребёнка выписали из инфекционной больницы с улучшением.Не дождавшись анализов кала. В кале обнаружен рнк ротовируса. Анализ крови сегодняшний прикреплению из выписки. Но при чем в выписке строка про онкоконсилиум?
Здравствуйте, вероятнее всего про онкоконсилиум - опечатка. Референсные значения представлены для взрослого человека. По анализу крови нет анемии, воспалительных изменений нет. Все показатели находятся в рамках возрастной нормы.
Мне 50лет, подтвержден рпж сТ2bN0M0. Аденокарцинома Гл.7(3+4). Промежуточный благоприятный риск прогрессирования. Локализованный в левой доле. Пса 4,963 Онкоконсилиум рекомендует рпэ , я задумываюсь об низкодозной брахитерапии, возможен ли для меня брахи ?
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас проконсультировать При таком индексе Глисона и уровне ПСА и операция, и лучевая терапия (в том числе брахи) - равноэффективные опции Однако, важно понимать обьем простаты Можете прикрепить МРТ или ТРУЗИ?
Добрый день. У отца (71 год) С20. T3N2M1. МТС в печень (поражено 35-40%), в нижней доли левого легкого. Онкоконсилиум отказывает в химиотерапии и удалении опухоли в связи большим поражением МТС. Насколько оправдано решением онкоконсилиума?
Здравствуйте! Онкоконсилиум не вправе отказать в лечении из-за метастатического поражения, возможно по анализам что-то не так, или в плане общего самочувствия. Анализа на мутационный статус опухоли проводили?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагностирован рак простаты 4 стадии. Наблюдаемся в ЦАОП. Проведен онкоконсилиум, назначен укол Гозерелина 3,6 мг + терапия ОМА по показаниям. На консилиум неделю назад отправлял один врач, а сегодня другой врач усомнился в назначении и отправил на повторный онкоконсилиум. Но...
Таких уколов не существует Это либо внутривенная химиотерапия- Доцетаксел Либо таблетки - Апалутамид/Энзалутамид Иногда уколы заменяют (их 4 вида) - но сути дела это не меняет никак И еще иногда агонисты заменяют на антагонист - Дегареликс - это тоже укол Но сути дела это тоже не меняет
Повышены антитела к ТГ
2 ответаДобрый день. В марте 2022 г удалена полностью щитовидная железа по по поводу папилярного рака (T1N0M0). Прошла онкоконсилиум, УЗИ - все чисто. Метастазов не нашли. На сегодняшний день ТТГ 0,073, Т4св 14, антитела к ТГ - 9,83 - пугают результаты. Это значит рецидив и метастазы?
Здравствуйте! Для более точной консультации необходимо видеть Ваши медицинские документы. Вы принимаете гормоны?
РМЖ химиотерапия
9 ответовДобрый день. Рмж Люминальный В, Her2нег, Er8б, Pr6б, Ki67 23%. Проведена радикальная резекция правой молочной железы. Сторожевые подмышечные лимфоузлы удалены. Метостазы не обнаружены. Онкоконсилиум назначил лечение. Химиотерапия доцетаксел + циклофосфамид. Лучевую. И...
Получается рT2N0 G2, Ki67 в серой зоне, он не низкий и не высокий. Формально по рекомендациям допустимая гормонотерапия (овариальная супрессия зодадексом, и начало анастразола при достижении менопаузального уровня гормонов - эстрадиола и фсг) без химии. Но вероятно с учётом молодого возраста члены консилиума сочли, что лучше провести химиотерапию в облегчённом варианте 4 курса (обычно проводят более интенсивное лечение). Поэтому вы можете ещё раз обсудить этот вопрос с лечащим онкологом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня крр с метастазом в печени в 5 сегменте. Онкоконсилиум в коммунарке не рекомендуется операцию, т.к. рядом с метастазом крупные артерии и ручки сосудов. Так ли это? Есть ли все таки какие то операции, которые можно проводить? Онколог сказала, что иммунотерапия не...
Здравствуйте Вам были назначены неоадъювантные ( дооперационные) курсы химиотерапии по схеме Folfoxiri, так как на фоне данной схемы лечения отмечается прогрессирование заболевания и выявлен очаг в печени , назначена первая линия терапии с учетом положительного статуса MSI. Иммунотерапия достаточна эффективна в случае с колоректальным раком и через 3 курса должна оцениваться динамика, не ранее! Так как часто отмечаются эффекты псевдопрогрессирования. Если через 3 курса будет положительная динамика, в том числе, регрессирует очаг в печени, повторно обсуждается оперативное лечение. При таком распространении оценка операбельности проводится каждые 3 месяца. Химиоэмболизация возможна, но так как назначили иммунотерапию -сейчас ее не нужно делать, это уже другая линия лечения. Если не будет ответа , тогда можно попробовать химиоэмболизацию, либо перейти на 2 линию с добавлением бевацизумаба , схему Xelox, с учетом положительной мутации в гене KRAs. Если не проводится хирургическое лечение-это не радикальное лечение, рано или поздно возникнет резистентность к препаратам и очаги начнут расти, даже если до этого был полный ответ , патоморфоз опухоли 100%.