Что вас беспокоит?
Рак молочной железы
Здравствуйте! На УЗИ было обнаружено новообразование молочной железы. Прошла биопсия и игх. Прошу пояснить насколько всё плохо. Операцию ещё не делала, необходимо пройти онкоконсилиум.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Гистологически выявлена злокачественная опухоль молочной железы
Ваши действия:
Из дообследований Вам необходимо выполнить:
- КТ лёгких
- МСКТ брюшной полости с контрастом
- МСКТ таза с контрастом
Далее со всем результатами очно обратиться к маммологу в онкодиспансер.
У Вас не совсем обычная опухоль по ИГХ - при отсутствии экспрессии рецепторов эстрогена - положительная экспрессия рецепторов прогестерона.
Но это уже не люминальный вариант в любом случае, фенотипически - это базальный вариант, почти тройной негативный.
Достаточно часто лечение в данной ситуации начинают с неоадъвантной (предоперационной) химиотерапии
Владислав, я проходила КТ лёгких и КТ брюшной полости с контрастом в мае, т.к. у меня уже стоит рак почки и я состою на учёте. По результатам КТ никаких дополнительных образований выявлено не было. Маммография тоже не показало образование молочной железы. Только на УЗИ нашли.
Владислав, я загрузила результаты КТ
Вижу результат
Все хорошо - метастазов нет и предстоит радикальное лечение
Но учитывая фенотип - как правило, его начинают с химиотерапии
Какие размеры опухоли по УЗИ?
Владислав, загрузила УЗИ. Спасибо большое!
У Вас 1 стадия
Даже при таком фенотипе 1 стадию лучше оперировать
Только со 2 - химиотерапия перед операцией
Владислав, при таком варианте РМЖ могут быть благоприятные прогнозы? Меня смущает его агрессивность и высокий процент дифференциации
Да, могут быть хорошие прогнозы , так как 1 стадия
Главное - в консилиуме решить, с чего начать лечение
Владислав, спасибо большое за ответ. Буду надеяться на благоприятный исход.
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте
По гистологии данные за рак молочной железы. Учитывая ИГХ заключения в данном случае лечение начинается с химиотерапии. С целью исключения отдаленных метастаз дополнительно вам нужно пройти кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастированием, МРТ малого таза с контрастированием, сцинтиграфию костей скелета. Далее по результатам всех обследований устанавливается стадия.
Рустам Гамирович, я загрузила результаты КТ органов грудной клетки и брюшной полости
По обследованию данных за отдаленные метастазы не обнаружены.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам гистологического и игх-исследования данные за нелюминальный подтип опухоли, учитывая положительные рецепторы к прогестерону и отрицательные у эстрогену.
Когда выявляется такая картина , проводится дополнительно игх -исследование на базе профильного центра, чтобы исключить артефакты и диагностическую ошибку.
В плане дообследования назначается : кт обп с ку, кт огк,узи органов малого таза, остеосцинтиграфия. Если отдаленных очагов не будет, судя по размерам опухоли и отсутствию поражения лимфоузлов-отдаленных очагов быть не должно.
При Данной стадии и иммунофенотипе первым этапом чаще всего проводится операция, чтобы повторно оценить иммунофенотип опухоли и назначить послеоперационную терапию.
Если иммунофенотип прежний, дополнительно проводится оценка гормонов, характерных для тройного негативного подтипа опухоли, так как он разделяется на несколько кластеров.
Юлия Бабековна, добрый день. КТ с контрастом я уже проходила. Они прикреплены. По ним новых очагов опухоли не выявлено. Доктор, при таком агрессивном раке могут быть положительные прогнозы?
Да, я видела, перечислила перечень всех необходимых обследований. Конечно, тем более при отсутствии очагов и таких размерах образования есть шансы на хороший прогноз.
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по гистологическому исследованию опухоль достаточно агрессивная. Обычно начинают лечение с химиотерапии при таком варианте, затем операция.
Похожие вопросы по теме
- 18 Октября 20178 ответов
- 16 Января 20201 ответ
- 27 Января 202010 ответов