Консультация онколога /

Рак молочной железы — вопрос №2206646

146 просмотров

Здравствуйте! На УЗИ было обнаружено новообразование молочной железы. Прошла биопсия и игх. Прошу пояснить насколько всё плохо. Операцию ещё не делала, необходимо пройти онкоконсилиум.

Возраст: 39

Хронические болезни: Рак почки, РМЖ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Гистологически выявлена злокачественная опухоль молочной железы

Ваши действия:
Из дообследований Вам необходимо выполнить:
- КТ лёгких
- МСКТ брюшной полости с контрастом
- МСКТ таза с контрастом

Далее со всем результатами очно обратиться к маммологу в онкодиспансер.
У Вас не совсем обычная опухоль по ИГХ - при отсутствии экспрессии рецепторов эстрогена - положительная экспрессия рецепторов прогестерона.
Но это уже не люминальный вариант в любом случае, фенотипически - это базальный вариант, почти тройной негативный.
Достаточно часто лечение в данной ситуации начинают с неоадъвантной (предоперационной) химиотерапии
Принятый ответ
Клиент
Владислав, я проходила КТ лёгких и КТ брюшной полости с контрастом в мае, т.к. у меня уже стоит рак почки и я состою на учёте. По результатам КТ никаких дополнительных образований выявлено не было. Маммография тоже не показало образование молочной железы. Только на УЗИ нашли.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Владислав, я загрузила результаты КТ
Онколог, Маммолог
Вижу результат
Все хорошо - метастазов нет и предстоит радикальное лечение
Но учитывая фенотип - как правило, его начинают с химиотерапии
Какие размеры опухоли по УЗИ?
Клиент
Владислав, загрузила УЗИ. Спасибо большое!
Онколог, Маммолог
У Вас 1 стадия
Даже при таком фенотипе 1 стадию лучше оперировать
Только со 2 - химиотерапия перед операцией
Клиент
Владислав, при таком варианте РМЖ могут быть благоприятные прогнозы? Меня смущает его агрессивность и высокий процент дифференциации
Онколог, Маммолог
Да, могут быть хорошие прогнозы , так как 1 стадия
Главное - в консилиуме решить, с чего начать лечение
Клиент
Владислав, спасибо большое за ответ. Буду надеяться на благоприятный исход.
Онколог, Маммолог
Здоровья Вам!
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По гистологии данные за рак молочной железы. Учитывая ИГХ заключения в данном случае лечение начинается с химиотерапии. С целью исключения отдаленных метастаз дополнительно вам нужно пройти кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастированием, МРТ малого таза с контрастированием, сцинтиграфию костей скелета. Далее по результатам всех обследований устанавливается стадия.
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, я загрузила результаты КТ органов грудной клетки и брюшной полости
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
По обследованию данных за отдаленные метастазы не обнаружены.
Онколог
Здравствуйте!
По результатам гистологического и игх-исследования данные за нелюминальный подтип опухоли, учитывая положительные рецепторы к прогестерону и отрицательные у эстрогену.
Когда выявляется такая картина , проводится дополнительно игх -исследование на базе профильного центра, чтобы исключить артефакты и диагностическую ошибку.
В плане дообследования назначается : кт обп с ку, кт огк,узи органов малого таза, остеосцинтиграфия. Если отдаленных очагов не будет, судя по размерам опухоли и отсутствию поражения лимфоузлов-отдаленных очагов быть не должно.
При Данной стадии и иммунофенотипе первым этапом чаще всего проводится операция, чтобы повторно оценить иммунофенотип опухоли и назначить послеоперационную терапию.
Если иммунофенотип прежний, дополнительно проводится оценка гормонов, характерных для тройного негативного подтипа опухоли, так как он разделяется на несколько кластеров.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Бабековна, добрый день. КТ с контрастом я уже проходила. Они прикреплены. По ним новых очагов опухоли не выявлено. Доктор, при таком агрессивном раке могут быть положительные прогнозы?
Онколог
Да, я видела, перечислила перечень всех необходимых обследований. Конечно, тем более при отсутствии очагов и таких размерах образования есть шансы на хороший прогноз.
Онколог, Хирург, Проктолог
Здравствуйте. Судя по гистологическому исследованию опухоль достаточно агрессивная. Обычно начинают лечение с химиотерапии при таком варианте, затем операция.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Образование на шве после операции
30 сентября 2021
Марина, Барнаул
Вопрос закрыт
От куда туберкулемы???
12 сентября 2023
Галина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Витальевна  Митрофанова
8 отзывов
Онколог
НГМУ, педиатрический факу
Опыт работы: 9 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Бабековна Узун
424 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Квалифицированный профессиональный ответ грамотного специалиста. Врач ответила правильно, мнение...
— Андрей, г. Владивосток
фотография пользователя
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь