Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Папа, 1958 года рождения, сделал узи на фоне изменений в крови, повышены значения креатинина, мочевой кислоты, прошу пояснить результаты узи почек в совокупности с результатами анализов, необходимый порядок действий в связи с выявленными изменениями
Добрый день. По данным узи - выявлена ангиомиолипома, доброкачественное новообразование, не онкология. Тем не менее, узи - не стопроцентный метод диагностики, потому следует выполнить КТ с контрастированием. В связи с тем, что повышена мочевая кислота, повышен креатинин. Бывает наоборот, когда первой причиной является повышение креатинина. Подскажите, у вашего отца не бывает болей, в частности в суставах больших пальцев стоп? Такое повышение мочевой кислоты может быть признаком подагры. К сожалению, пока такой высокий креатинин - проведение КТ с контрастом противопоказано, тк контрастные вещества могут нарушать функцию почек. Следует снизить креатинин и мочевую кислоту, а потом сделать КТ. Для снижения мочевой кислоты следует начать приём препарата Фебуксостат по 40 мг в сутки (это половина от стандартной дозы) и соблюдать низкопуриновую диету. Для снижения креатрина - ограничить потребление мяса/рыбы/морепродуктов до 150 г в сутки, тк это источник коеатинина; начать приём препарата Форсига по 10 мг в сутки, Леспефрил по 1 чайной ложке перед едой и Полисорб по 1 столовой ложке на стакан воды 2 раза в сутки через час после еды через день в течении месяца. Через месяц пересдать креатинин и мочевую кислоту.
Добрый день, уважаемые доктора! Мне 41 год, задержка 4 дня, тест, две полоски. Беременность желанная, есть двое здоровых детей. Четыре года назад была не развивающаяся беременность, медицинский аборт. Вопрос следующий: какой оптимальный порядок действий для мониторинга...
Здравствуйте. Вам необходимо сдать анализ крови на ХГЧ, далее контроль уровня через 48 часов. При показателях ХГЧ 1000-1500 - УЗИ малого таза с целью подтверждения беременности в полости матки. Нужно принимать фолиевую кислоту 400 мкг, йодомарин 200 мкг, витамин д 1000-1500МЕ.
Порядок действий
1 ответМожет ли врач теропевт назначить курс лечения антибиоткиками ленкомецин без взятия анализов и прохождения какого либо обследования а только со слов пациэна с жалобами на почки ! Каким должен быть обязательный порядок действие врача !?
Добрый день. Если Вы впервые обращаетесь к врачу с жалобой «боль в области почек», то порядок действий такой: опрос пациента по характеру боли, осмотр и пальпация живота, легкое поколачивание со спины в области почек как возможность определения пиелонефрита (воспаление в почках); назначение анализов: общий анализ крови, биохимический анализ крови, моча. По результатам пальпации, возможно назначение УЗИ, если это необходимо доктору. Если Вы обратились к Вашему постоянному лечащему врачу, у которого достаточно информации о Ваших заболеваниях, порядок может быть другой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу уточнить пол
8 ответовСегодня был первый скрининг, прошу уточнить по скринингу кто будет мальчик или девочка?
В таком сроке еще нельзя определить пол. Если даже иногда и можно догадываться - на вашем скане не изображена область половых органов.
Порядок приема "Урсофальк"
1 ответу меня плохие некоторые печен. пробы и песок в желчном пузыре. мой вес 59кг. назначили "Урсофальк" 1к. утром и 2к. вечером через 30м. после еды, но по инструкции надо только вечером. прошу уточнить порядок приема
Здравствуйте! Прикрепите или опишите подробно биохимию крови. если повышены печеночные пробы, нужно дополнить лечение. Если принимать Урсофальк с профилактической целью в связи с застоейм желчи в желчном пузыре - на Ваш вес достаточно приема Урсофалька (250мг) по 2 капс на ночь ил за 15-30 минут как все желчегонные препараты.
Порядок выполнения анализа
14 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. Сегодня врач сделала кольпоскопию, потом вспомнила, что не взяла мазки и после кальпоскопии взяла цитологию , впч и флору. Такой порядок действий исказит результат?
Здравствуйте! Да, в цитологии и мазке на флору могут быть повышены лейкоциты , как реакция на окраску йодом и уксусом. Сначала всегда нужно брать мазки, потом все остальное . Даже осмотр руками в самую последнюю очередь, после всех мазков. Мазок на цитологию и кольпоскопию лучше разделять по разным дням.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синдром ранней реполяризации желудочков
10 ответовДобрый день. Прошу ознакомиться с экг (лента и расшифровка). Насколько серьёзно данный диагноз, какие исследования следует сделать, чтобы его уточнить? Какой порядок действий при подтверждении? Субъективно, бывают моменты, когда сердце будто совершает кувырок. Головокружения,...
Здравствуйте. В Вашем случае, при наличии таких жалоб рекомендуется выполнить холтеровское мониторирование ЭКГ и узи сердца.
Укусил клещ. Порядок действий?
3 ответаДобрый день! Вчера перед сном обнаружил клеща в районе паха. При попытке извлечь повредил тельце до невозможности анализа. Какой план действий порекомендуете, чтобы минимизировать риски заражения всякой заразой? Что делать, когда и какие анализы сдавать? Спасибо!
Здравствуйте! Посое укуса клеща Для профилактики боррелиоза рекомендуют доксициклин 100 мг - 2 раза в день - 5 дней после еды и если начали прием препаратов позже 5 дня после укуса - длительность приема доксициклина увеличивается до 7 дней - согласно инструкции . Эффективность профилактики - 99%. Место укуса можно смазать фенистилом. Для кишечника с целью профилактики в подобных ситуациях рекомендают бифиформ по 1 капсуле 3 раза в день 10 дней Полезным может быть наблюдение за общим состоянием, особенно внимание за местомукуса ( может появится эритема), лимфоузлы, температуру. Если в вашем регионе есть энцефалитные клещи, то в течении 4х дней рекомендуют введение иммуноглобулина, если Вы не привиты. Информативным методом диагностики является анализ крови пцр на клещевые инфекции через 10 дней или Ифа через 2 недели.
Линейный фиброз легких
3 ответаДобрый день. Прошу ознакомиться с заключением рентгена легких: участки линейного фиброза над диафрагмой, значительнее выражены слева). Насколько серьёзно данный диагноз, какие исследования следует сделать, чтобы его уточнить? Какой порядок действий при подтверждении?...
Здравствуйте. Участки линейного фиброза не требуют лечения, так как это наподобие шрамов, только на лёгких. И данные изменения не будут давать одышку. Сделайте УЗИ сердца, Экг, возможно причина одышки в сердечной недостаточности. Чтоб в исключить патологию со стороны дыхания и оценить функцию лёгких выполните спирометрию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атопический дерматит. Порядок действий
16 ответовЗдравствуйте. Нам 3 с половиной месяца. Исключала я из своего питания молочку еще когда нам было недели 3, разницы особой я не ощутила, всегда были небольшие высыпания. Но то была то потница, то цветение. И тут где то 3 недели назад педиатр сказала можно иногда чай с молоком...
Здравствуйте, Светлана! Атопический дерматит-Это хроническое заболевание, обострение обычно осенью и зимой, когда усилена сухость кожного покрова. Рекомендации: вести пищевой дневник. Отмечать изменения на коже и фиксировать, чтобы можно было связать с определенным продуктом, если связь есть. Полная диета не нужна ни ребенку, ни Вам. Ограничить контакт с водой. Ванна 1-2 раза в неделю 5-7 минут в теплой воде с маслом для купания Липобейз, Ла-кри. Легкий гигиенический душ без мочалки ежедневно. Сушить кожу промакивающими движениями, свободная хб одежда. При обострении эмульсия Адвантан 2 раза в день 7 дней тонким слоем. Капли Фенистил 2 капли на 1 кг массы тела разделить в 2-3 приёма 7 дней. После снятия обострения переход на поддерживающую противовоспалительную терапию-мазь Элидел 2 раза в день 1 месяц. Обязательно ежедневное увлажнение: эмульсия Ла-кри, крем Эмолиум, Атопик, бальзам Липобейз , либо можно использовать Ля Рош Позе, который у Вас есть 4-5 раз в день длительно. Что касается крема Топикрем, то вероятнее всего имелся ввиду бальзам АД липодовосстанавливающий. Но нельзя так категорично сказать, что какой-то крем самый лучший, а какой-то нет. Это всегда метод подбора-кому что подойдет. Поддержание оптимального уровня влажности воздуха дома. При обострении гормональные препараты используются совместно с увлажняющими средствами, только между ними интервал 30 минут.