Результаты поиска

Здравствуйте! Я внимательно изучил Ваш вопрос.
В таких случаях обычно рекомендуется:
Повторная гистологическая верификация
- Пересмотр гистологических препаратов в другом специализированном онкоцентре с привлечением опытного патоморфолога, специализирующегося на костных опухолях.
- Повторная биопсия (при возможности) для уточнения диагноза, так как сочетание кисты, гигантоклеточной опухоли и остеосаркомы нетипично.
- Иммуногистохимическое исследование для дифференциации остеосаркомы и атипичной/злокачественной гигантоклеточной опухоли

Диагностика распространенности процесса
- КТ грудной клетки, брюшной полости, таза — для исключения метастазов.
- МРТ бедренной кости и прилегающих тканей — оценка объема разрушения кости, вовлечения мягких тканей, нервов и сосудов.
- Остеосцинтиграфия или ПЭТ-КТ — поиск отдаленных костных метастазов.

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставах
🟢 Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы:
🟢 Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Магнитотерапия курсом на сустав
🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🟢 В похожих случаях обычно рекомендуют блокаду сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🟢 Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?

Здравствуйте!
Можете прикрепить гистологию и кт?

Просто отломки между собой разошлись, собирать их сейчас на деструктивных процессах травматологи не станут. Внешне рана выглядит хорошо конечно.
В любом случае сейчас необходима консультация травматолога ортопеда с дисками. Так как сейчас есть много различных методик восстановления кости пятки и жто больше вопрос ортопедам.
Обсудить со своим врачом курс антибиотикотерапии для лечения остеомиелита применение Линкомицина, при остеомиелите, он хорошо помогает, так как Вы точно не знаете, что делали из антибиотиков.

Здравствуйте, Екатерина. Шарики- смотря где Вы их нащупали, может быть, проблема с ВНЧС (боли, простреливающие у уха и отдающие в голову). Вам для начала нужно сделать КЛКТ всех зубов, по нему будет видно каждый зуб послойно. Тогда можно уже будет говорить о лечении каких-либо зубов. Для удаления по ОМС нужны жалобы на боль в зубе, скорей всего. Поэтому, доктор так и сказал.

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию..
На мрт - посттравматические и дегенеративные изменения структур голеностопного,подтаранного сустава и других суставов стопы.Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации .) ,из-за этого болевой синдром.
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
 

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего наилучшего!

Здравствуйте. При данной патологии болевой синдром может быть длительным, а в некоторых случаях он остаётся в той или иной степени пожизненно, поскольку изменения сустава чаще всего бывают необратимыми, удается только остановить процесс разрушения кости. В этом случае для купирования боли и воспаления назначают НПВС ( онсиор, превикокс, петкам) курсами. Длительность их может варьировать в зависимости от динамики. При необходимости длительного курса ( более 3-5 дней) одновременно рекомендуется применять гастропротекторы ( например омепразол 1 мг/ кг веса 1 р/ сутки). В тяжёлых случаях есть показания для проведения хирургического лечения ( протезирование). По возможности, поскольку эта операция технически сложная и достаточно затратная.

Прикрепите, пожалуйста, оба результата обследования.

Здравствуйте.
Пожалуйста подскажите с чего начать?

Начинать нужно с диагноза.
Рассказка о "кусочках костей, которые смещаются" - это не серьезно. Сказка это.

Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании голеностопа и других суставов не информативна.
В голеностопном суставе в основном повреждаются связки, сухожилия, блок таранной кости и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования голеностопного сустава, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставе может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота).

Пока можно применять
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Такой нюанс. Если эластичный бинт помогает, то и бандаж поможет.
При чем, бандаж поможет больше и лучше, но его нужно правильно подобрать.
Нужно прийти в орт салон и примерить несколько вариантов, пройтись в них по салону.
Выбрать тот, который напоминает фиксацию эластичным бинтом.
В бандаже сразу должно быть легче. Их нужно мерять, как обувь.

Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет.

Здравствуйте, нужно обязательно посмотреть заключение рентгенолога, желательно сделать узи сустава. Скорее всего это деформирующий остеоартроз, если это так,то рекомендуется попить диартрин 50 мг в день 4 недели, далее по 50 мг 2 раз в день 3 месяца.Повторять курс 2 раза в год.

Добрый день. У ребенка был подтвержден остеомиелит? При любой операции есть свои риски. В данном случае кость будет браться у самого ребенка (скорее всего из подвздошной кости) и фиксироваться мос.

Здравствуйте сейчас что беспокоит?