Колени, жжение, результаты мрт.

Александр Сердитов23 Марта 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставах
🟢 Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы:
🟢 Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Магнитотерапия курсом на сустав
🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🟢 В похожих случаях обычно рекомендуют блокаду сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🟢 Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?

Расул Гелимов23 Марта 2025

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию..
На мрт -умеренные посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава( признаки гонартроза 2 ст, рассекающего остеохондрита латерального мыщелка бедренной кости, киста Бейкера).
Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе ,из-за этого болевой синдром.
Киста Бейкера-это кистозное образование по задней поверхности сустава с синовиальной жидкостью ,связанное с полостью коленного сустава .Причина образования-дефект задней стенки капсулы сустава ,в результате перегрузки или дегенеративных изменений
В таких случаях обычно рекомендуют :
-максиимальное ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
-При болевом синдроме в нескольких суставах целесообразно исключить ревматологическое или общее заболевание.Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27.при повышении одного из показателей рекомендуется консультация ревматолога.
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) 

Всего наилучшего!

Василий Георгиев24 Марта 2025

3.5

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. По МРТ ничего требующего оперативного вмешательства нет, есть изменения которые пролечиваются консервативно:
Мовалис 7.5мг 1 таб 2 р/д 10 дней
Нольпаза 40мг 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе
Местно Диклофенак гель 5% 3 р/д 14 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Лазеротерапия 10 процедур
Через 3 недели после лечения рекомендуется внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (Флексотрон Соло) однократно, но после УЗИ, для исключения синовита.
При неэффективности терапии можно выполнить блокаду Кеналог + Лидокаин 1р/неделю №3, это если вышеописанная терапия не поможет.

Бахром Азизходжаев25 Марта 2025

2.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По заключению МРТ, есть гонартроз 2 ст , частичное повреждение мениска, хондромаляция надколенника и подколенная киста Бейкера.В таких случаях лечение консервативное, никаких показаний для оперативного лечения здесь нет.
Киста Бейкера появляется на фоне длительного воспаления в суставе, если они будут беспокоить , тогда делается пункция кисты.

Рекомендации по консервативному лечению:
1) Таб.Тералив по 1таб 2 раза в день 10 дней
2) Капсула Омез или Омепразол 20 мг 1кап. 1 раз в день утром за 30 минут до еды.
3) Гель Вольтарен или Амелотекс 3 раза в день 14 дней
4) Фиксация коленного сустава бандажом 4 недели, например такой (на Озоне артикул 256319420)
5) Курс физиотерапии (Фонофорез с гидрокортизоном №10, Магнитотерапия№10)
6))При купирования болевого синдрома, воспаления и отека,внутрисуставное введение протеза синовиальной жидкости(например Гиалуром CS или Флексотрон Соло)
Внутрисуставные инъекции препаратами гиалуроновой кислоты направлены на увеличение смазки, уменьшение боли и улучшение диапазона движения в суставе.