Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Ситуация редкая, но такое, к сожалению бывает.
По результатам ИГХ диагностики было выявлены две гормонзависимые опухоли молочной железы, однако одна из них является Люминальной А, а вторая Люминальной В HER2 отрицательной.
Дополнительно рекомендуется пройти из обследований КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием и МРТ органов малого таза с контрастированием.
Учитывая, что нет первичный признаков поражения лимфоузлов, мутации на BRCA 1,2 отрицательны, на первом этапе проводится оперативное лечение, возможна секторальная резекция с двух сторон с биопсией сигнальных лимфоузлов.
Далее по результатам гистологии будет определена дальнейшая тактика лечения, однако в любом случае в дальнейшем будет проведена гормонотерапия.
Выявили РЖМ, назначили 4 курса ХТ Доксорубицин и циклофосфан, далее 4 курса другой. Затем резекция опухоли. Правильно подобрана схема лечения или показана полная мастэктомия груди?
Здравтсвуйте!
Учитывая молекулярный подтип рака и стадию общее количество и последовательность химиотерапевтических циклов соответствуют клиническим рекомендациям.
Резекция опухоли является предпочтительным методом хирургического лечения если технически такой объем выполнить возможно.
Полная мастэктомия может быть рассмотрена только при невозможности выполнить органосохраняющую операцию.
После органосохраняющей операции обязательно проведение адъювантной лучевой терапии для снижения риска локального рецидива.
Также обязательно назначение гормонотерапии (например, тамоксифен или ингибиторы ароматазы) длительно.
В целом прогноз для лечения и жизни благоприятный.
Здравствуйте, скажите пожалуйста ржм с таким диагнозом с Т2N3М 1,4 стадия, G2 Люминальный А тип, МТС в кости, 2 клиническая группа, какое лечение должно быть
Здравствуйте
По представленным данным речь идет о 4 стадии гормонзависимого (люминального) РМЖ
Основа лечения такой опухоли - это гормонотерапия из двух компонентов:
1- овариальная супрессия Гозерелином
2- ингибитор ароматазы, например, Анастразол
К ингибитору ароматазы обязательно добавляют ингибиторы CDK4/6 - например, Рибоциклиб
Так же обязательно рекомендуют добавление остеомодифицирующих агентов - Деносумаба или Золедроновой кислоты (но это вторично - важнее ингибиторы CDK4/6!! - так как это базовое лечение)
Так же обязательно рекомендуют определение в опухолевом блоке мутации PIK3CA - на предмет назначения Алпелисиба
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дд. 47 лет. 2016 год РЖМ тройной негативный тип справа, 2022 год РЖМ тройной негативный тип слева. Мутация в гене BRCA 1, в целях профилактики 2023 году удалили яичники. В климаксе с 2016 года после химиотерапии. После удаления яичников приливы просто адские! Назначали...
Да ,было бы неплохо у них проконсультироваться
Ну и у своего онколога спросите тоже
Данные препараты возможно ,эффективнее облегчат симптомы дефицита эстрогенов
Из фитоэстрогенов неплохо работает препарат климакт-хель
У меня РЖМ,удалили грудь,сижу на анастразоле,колят золодекс,вторая грудь,стала болеть,есть уплотнения,маммография и УЗИ ничего не выявили ,боль в подмышечном лим.узле,куда ещё обращаться?рука стала беспокоить ,появился дискомфорт при сжатии в кулак ,есть ли повод для...
Надо опять к онкологам идти . Когда появился подмышечный лимфоузел?. Может есть проблемы с отёком руки со стороны операции ?Если да нужно дополнительны епрепараты для улучшения венозного и лимфоооттока . Детралекс например.Обезболивающие тоже надо принимать..
Здравствуйте. У мамы в анамнезе РЖМ, оперировали полгода назад, прошла химию, таргет и лучи. Планово сделали КТ с контрастом, и обнаружили в лёгких бронхиолоцеле и содержимое в просвете бронхов. Я очень переживаю, не могут ли это быть метастазы, которые сдавливают бронхи? Или...
Здравствуйте, Ольга! По описанию КТ - сформирован пост лучевой фиброз, который не несет опасности, а вот в нижней доли справа - киста и в ней есть содержимое. Обычно брахиоцеле ( киста) - безопасное доброкачественное образование, но его нужно контролировать в динамике. Занимаются лечением брахиоцеле торакальные хирурги. Лучше обратиться к ним, т к обычно они удаляют это образование, отправляют на гистологию. Если такой возможности нет, то рекомендуется выполнить бронхоскопию, санацию этого места и через месяц повторить КТ легких, возможно если брахиоцеле уменьшится в размерах, то в оперативном вмешательстве не будет необходимости.
С уважением.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Родственнице в регионе поставили РЖМ в сентябре 2024 года. Люминальный В her 2 негативный, инвазивный. ki 67 90% ядер. Эстрогены - 10-15 %, прогестерон - 0 % ядер. Сделаны ПЭТ КТ, КТ, гоняют по кругу, лечение до сих пор не назначено. Левая молочная железа поражена,...
Добрый вечер, уважаемые специалисты. Мама оперировала по РЖМ справа в 2014 году, IIB стадия, T2N0M0 (без метастазов в лимфоузле). Лучевая, тамоксифен 5 лет, менопауза. Регулярно раз в год: сцинти, КТ с контрастом головы, груди, брюшной полости, + гинеколог + контроль...
Добрый вечер! Мне 52 года, 6 лет назад перенесла органосберегающую операцию по РЖМ. Гормонозависимый, 2 ст. После - курс лучевой терапии, 5 лет тамоксифен. Функционирование яичников выключали. Менопауза - 6 лет. После 5-ти летнего курса тамоксифена, год как принимаю фемару....
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мамы РЖМ люминальный 1стадия без метастазов Ki67 - 3%, на анастрозоле Ki67 - 1%. Секторальная резекция в 2021 г с биопсией сторожевых лимфоузлов (по анализам всё было число). Сейчас сделали ПЭТ КТ с подозрением на метастазы печень, легкие. Подскажите, что написано в...
Здравствуйте
Вероятность генерализации (то есть прогрессирования) первой стадии люминального РМЖ с таким низким ki67 стремится к нулю!
И по ПЭТ нет никаких убедительных данных за метастазы!
В легких с большой долей вероятности описан очаговый пневмофиброз, а в печени - участок жирового гепатоза.
На самом деле ПЭТ - не диагностическая панацея и очень часто вводит в заблуждение!!
Для печени в данной ситуации для максимальной объективности рекомендуется выполнение МРТ ОБП с гепатотропным контрастом
Но это не метастаз