Результаты поиска

Здравствуйте.

Нужно изменить схему лечения.
Утром- метформин 1000 мг, диабетон 60 мг;
Обед- форсига или джардинс 10 мг;
Вечер-метформин 1000 мг, диабетон 30мг.

Целевые уровни сахара, учитывая Ваш возраст: натощак до 7,0; через 2 часа после еды допустимо до 9,0.

Если спустя 2-3 недели на такой терапии сахара не придут в норму, то стоит обратиться вновь на консультацию к эндокринологу для изменения схемы лечения.

Сдайте в ближайшее время- ОАК,БАК, гликированный гемоглобин

Здравствуйте!

К сожалению, любое «готовое меню» даст временный результат, так как рано или поздно питание по нему надоест, будет возвращение к прежнему рациону, что повлечет за собой обратный набор веса. Поэтому для снижения веса важно - работа с пищевыми привычками, снижение калорийности рациона и увеличение физической активности (хотя бы минимальная ходьба 8-10 тысяч шагов в сутки, это могут быть прогулки с ребенком в том числе - будет большим вкладом в увеличение расхода калорий).
Так же в такой ситуации необходимо разобраться, почему возникает тяга к сладкому. Причиной может быть - несбалансированный рацион по БЖУ ( нехватка углеводов или жиров), стресс, недосып и т д.
Я бы рекомендовала в такой ситуации оценить рацион - записывайте все, что вы едите в течение дня, 5-7 дней. Лучше использовать приложение по подсчету калорий. Далее вы сможете оценить соотношение БЖУ. В норме должно быть балка- 10-15% рациона, жиров - 15-30%, углеводов - 55-75%. Калорийность при низкой физической активности 1500-2000 ккал желательна. Если вы посчитаете, что ваша калорийность больше, то следует отнять от исходной 10-15%, чтобы начать снижение веса. Как правило, это сделать просто - снизив в рационе количество высококалорийных продуктов (сладостей, фастфуда, сладких напитков, соусов) или убрать перекусы и оставить полноценные основные приемы пищи.
Так же я бы могла рекомендовать исключить эндокринные причины набора веса. В таких случаях назначают анализы - ТТГ, Т4 св ( исключить заболевание щитовидной железы), пролактин (исключить гиперпролактинемию), глюкоза натощак ( оценить углеводный обмен), ОАК, ферритин (должен быть от 40) - исключить железодефицит. Так же Витамин Д - исключить дефицитные состояния, которые могут косвенно влиять на аппетит и замедлять процесс похудения.

Да, все верно.

Здравствуйте.
По результатам фгдс. По результатам обследования рекомендую провести эрадикационную терапию:
- амоксициллин 1000 2 р день 14 дней
- кларитромицин 500 2 р день 14 дней
- ипп ( омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) 1 капс 2 раза в день за 30-40 минут до еды курсом 6 недель
- далее ипп (омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) по 1 капс утром за 30-40 минут до еды на 4 недель для заживления эрозий в пищеводе
- после окончания эрадикации хеликобактера провести контроль его лечения: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
- 21 день ганатон 3 раза в день.
Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища.
Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога.

По результатам УЗИ внутренних органов есть жировая дистрофия печени, рекомендуется выполнить эластаза-1 в кале; панкреатическая эластаза-1 для определения недостаточности ферментов поджелудочной железы.
Препарат урсодеоксихолевой кислоты 250 мг на ночь длительно 1 месяц с последующим контролем печеночных ферментов.
Обязательно, частое дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров.
Для поддержания и нормализации работы печени рекомендую, как, гепатопротектор, гептрал 3 таб в сутки 21 день.
Для снятия боли трибукс заменить на одестон 3 раза в день курсом 14 дней.

Здравствуйте! Как я понял, то Ваши срывы связаны с желанием снять стресс, получить дополнительно хорошие эмоции. И сладкое - это такая палочка-выручалочка. И здесь надо вместе с психотерапевтом найти способ, чтобы научиться справляться со стрессом другими путями. Препаратов, которые бы резко давали положительные эмоции нет.

Здравстуйте

Здравствуйте!

Индекс НОМА, инсулин более не оценивайте, т.к. они будут повышены, пока будет лишний вес.

Рекомендую оценить ТТГ, Т4св, пролактин, и кортизол в слюне в 23:00 для исключения гормональных причин набора веса.

При нормальных данных анализах можно начать прием Энлигрии (п/к уколы) в помощь для снижения веса. Препарат эффективный, практически без побочных эффектов.

Здравствуйте.
Да, можете применять вместе с ними. Начинаете с 0,25 мг 1 р в неделю 4 недели. далее по 0,5 мг п/к 1 р в неделю.
Корректируйте дозу инсулина, возможно его придется снизить.

Здравствуйте, можно орлистат заменить на Сибутрамин – 10 мг 1 раз в сутки утром . У него побочный эффект повышение давления и частоты сердечных сокращений, на его фоне надо контролировать эти показатели

Добрый день!
А панкреатит вам никогда не исключался?

Можете измерить сахар когда будут симптомы.

Да, по ОМС вам также могут выполнить внутривенные введения препарата в условиях медучреждения. Нужно только заключение врача для этого(терапевта, гинеколога, гематолога). В дополнительном приеме витамина С нет необходимости, достаточно употреблять фрукты и овощи активно.

Вам нужна очная помощь психотерапевта.