
По МРТ действительно заметно небольшое сужение терминального отдела холедоха . Образовалось ли оно за время ахождания там камней до их удаления или небольшой рубчик мог сформироваться после папиллосфинктеротомии , сказать сложно .
Сужение , судя по МРТ меньше половины диаметра холедоха и учитывая отсутствие у Вас жалоб , совершенно нормальные результаты биохимического анализа (билирубин, АЛТ, АСТ ), отсутствие расширение холедоха выше места стриктуры , становится ясно , что несмотря на небольшое сужение ситуация компенсированная , застоя желчи , повышения давления в общем желчном протоке выше места сужения нет . Судя по тому , как вирсунгов проток у Вас не расширен , нет у Вас проблем и ниже места стриктуры , непосредственно за стриктурой в БДС
( большого дуоденального сосочка).И Ваш хирург прав , не требуется никаких активных вмешательств !
Просто нужно контролировать ситуацию , раз в полгода провести биохимический анализ крови билирубин, АЛТ, АСТ ГГТ) и провести УЗИ желчевыводящих путей .
Вовсе не обязательно каждый раз повторять КТ или МРТ , не обязательно следить за стриктурой (если только МРТ года через 2 !), достаточно лишь по УЗИ узнавать периодически, что холедох выше места стриктуры не расширен и по анализам узнавать ,что билирубин не повышен и печеночные пробы в норме !
Повода для тревоги нет , бывают и такие случаи , что небольшие стриктуры со временем исчезают сами !